趙文靜 雍茜 虎健杭

摘要：目的：在加速康復(fù)外科疼痛管理過(guò)程中使用活動(dòng)性疼痛評(píng)估方式，觀察該方式的應(yīng)用效果。方法：將我科2020年2月--2021年2月的86例患者作為觀察對(duì)象，并分為試驗(yàn)組（采用活動(dòng)性疼痛評(píng)估方法）和參考組（采用數(shù)字評(píng)分法評(píng)估）。結(jié)果：試驗(yàn)組和參考組靜息性疼痛強(qiáng)度和活動(dòng)性疼痛強(qiáng)度對(duì)照中，試驗(yàn)組分別是0.72±0.11（分）、1.89±0.75（分），參考組分別是1.86±0.13（分）、5.14±1.23（分），（t=10.060，p=0.000），兩組有差異。結(jié)論：在加速康復(fù)外科疼痛管理過(guò)程中使用活動(dòng)性疼痛評(píng)估方式效果顯著，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：加速康復(fù)外科;疼痛管理;活動(dòng)性疼痛評(píng)估

外科開(kāi)展加速康復(fù)治療過(guò)程中，如果患者疼痛度大，將會(huì)影響治療效果，導(dǎo)致患者住院時(shí)間增加，不利于加速康復(fù)理念的應(yīng)用。為了更好的在外科采用加速康復(fù)治療理念，需要解決患者疼痛問(wèn)題?；颊咛弁粗委熯^(guò)程中，可以根據(jù)患者不同疼痛癥狀使用不同方法治療，以此來(lái)緩解患疼痛。為了對(duì)患者疼痛采用針對(duì)性方法治療，首先需要評(píng)估患者疼痛程度，然后再使用針對(duì)性方法治療，這種方法才能夠準(zhǔn)確緩解患者疼痛。以此，在臨床上對(duì)患者疼痛管理時(shí)，需要研究疼痛評(píng)估方法，并且將研究結(jié)果應(yīng)用在疼痛管理過(guò)程中，幫助患者緩解疼痛?；诖?，本組研究在加速康復(fù)外科疼痛管理過(guò)程中使用活動(dòng)性疼痛評(píng)估方式，觀察該方式的應(yīng)用效果[1]。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

將我科2020年2月--2021年2月的86例患者作為觀察對(duì)象，并分為試驗(yàn)組和參考組。試驗(yàn)組有患者43例，年齡在18歲--75歲，平均年齡43.12±5.74歲，男21例，女22例。參考組有患者43例，年齡在18歲--75歲，平均年齡42.71±5.29歲，男22例，女21例。（P>0.05），資料無(wú)差異。

1.2方法

1.2.2參考組

參考組采用數(shù)字評(píng)分法，該種評(píng)分方法有以下內(nèi)容：數(shù)字疼痛評(píng)估中設(shè)置四個(gè)評(píng)價(jià)維度，分別是無(wú)痛、輕度疼痛、中度疼痛和重度疼痛?；颊咴u(píng)分在0分為無(wú)痛，評(píng)分在1分到3分為輕度疼痛，評(píng)分在4分到6分為中度疼痛，評(píng)分在7分到10分為重度疼痛[2]。

1.2.1試驗(yàn)組

試驗(yàn)組采用活動(dòng)評(píng)分方法，該種評(píng)估有以下內(nèi)容：患者采用活動(dòng)性疼痛評(píng)估方法時(shí)，將評(píng)估內(nèi)容設(shè)置為4個(gè)等級(jí)。1級(jí)疼痛患者為活動(dòng)功能時(shí)疼痛不會(huì)影響活動(dòng)的開(kāi)展;2級(jí)疼痛為患者開(kāi)展活動(dòng)性功能時(shí)疼痛會(huì)一定程度限制活動(dòng)范圍，但是采用簡(jiǎn)單疼痛護(hù)理方法治療后不會(huì)影響活動(dòng)功能的開(kāi)展;3級(jí)疼痛為患者開(kāi)展活動(dòng)功能時(shí)會(huì)受到疼痛的限制，并且需要采用藥物治療后患者活動(dòng)功能才會(huì)增強(qiáng);4級(jí)疼痛為患者開(kāi)展活動(dòng)功能時(shí)嚴(yán)重受到疼痛影響，并且采用藥物治療后活動(dòng)功能改善程度不大[3]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)

采用SPSSI20.0軟件處理，用t和x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組疼痛情況

試驗(yàn)組和參考組靜息性疼痛強(qiáng)度和活動(dòng)性疼痛強(qiáng)度對(duì)照在表1呈現(xiàn)：

2.2兩組功能活動(dòng)受疼痛限制情況

試驗(yàn)組和參考組功能活動(dòng)受疼痛限制對(duì)照在表2呈現(xiàn)：

3.討論

外科開(kāi)展手術(shù)治療過(guò)程中，患者產(chǎn)生疼痛是正?，F(xiàn)象，但是患者疼痛時(shí)不進(jìn)行有效控制，不僅會(huì)影響患者身體健康，還可以影響患者心理健康，導(dǎo)致患者治療后效果不高。為了幫助患者提高手術(shù)治療效果，并且加快患者手術(shù)后康復(fù)，需要臨床上對(duì)患者疼痛進(jìn)行管理，并且采用疼痛評(píng)估方法掌握患者疼痛情況，然后采用針對(duì)性方法解決，以此來(lái)提高患者治療效果[4]。

目前，在臨床上對(duì)患者疼痛評(píng)估的方法主要有兩種，一種是主觀評(píng)估法;另一種是客觀評(píng)估法。主觀評(píng)估法最有代表性的評(píng)估工具為數(shù)字疼痛評(píng)估法，該種評(píng)估根據(jù)評(píng)估人員主觀判斷，并且根據(jù)評(píng)分結(jié)果對(duì)患者開(kāi)展針對(duì)性疼痛護(hù)理，使患者疼痛緩解。采用數(shù)字疼痛評(píng)分法主觀性強(qiáng)，很容易受到評(píng)估人員因素影響，導(dǎo)致評(píng)估結(jié)果不正確，因此影響后期干預(yù)工作的開(kāi)展。為了解決患者采用主觀疼痛評(píng)估存在的問(wèn)題，可以使用客觀疼痛評(píng)分法，該種評(píng)估具有代表性的工具是活動(dòng)性疼痛評(píng)估，這種評(píng)估根據(jù)患者活動(dòng)范圍受到疼痛影響程度開(kāi)展評(píng)估，能夠直觀的了解患者疼痛情況，以便后期采用針對(duì)性方法護(hù)理疼痛，幫助患者減輕疼痛，提高患者治療效果，使其早日康復(fù)，以此來(lái)達(dá)到外科快速康復(fù)治療要求。

在本組研究過(guò)程中，為了獲得外科加速康復(fù)疼痛管理中采用活動(dòng)性疼痛評(píng)估效果，使用兩組對(duì)照分析。從試驗(yàn)組和參考組靜息性疼痛強(qiáng)度和活動(dòng)性疼痛強(qiáng)度對(duì)照中分析，試驗(yàn)組分別是0.72±0.11（分）、1.89±0.75（分），參考組分別是1.86±0.13（分）、5.14±1.23（分），（t=10.060，p=0.000），兩組有差異。再?gòu)脑囼?yàn)組和參考組功能活動(dòng)受疼痛限制對(duì)照中分析，試驗(yàn)組的受疼痛限制程度明顯小于參考組，（x2=7.541，p=0.000），兩組有差異。從上述分析獲得，外科加速康復(fù)疼痛管理時(shí)采用活動(dòng)性疼痛評(píng)估效果優(yōu)良，該方法可推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李曉琴，胡桂花，趙貴鳳，趙清華，劉玉寶.活動(dòng)性疼痛評(píng)估方法在全髖關(guān)節(jié)置換患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2020，17（32）：160-163+176.

[2]滿孝云，宋硯坤，孟靜.四等級(jí)功能活動(dòng)評(píng)分法在胸腰椎術(shù)后患者早期疼痛管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理管理雜志，2020，20（09）：681-684.

[3]吳康順，于衛(wèi)華，戈倩，許可彩.活動(dòng)性疼痛評(píng)估在腦卒中偏癱肩痛患者疼痛管理中的應(yīng)用效果研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2020，23（33）：4241-4246.

[4]魏艷紅.活動(dòng)性疼痛評(píng)估在剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛管理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2020，27（08）：91-93.

（銀川市第一人民醫(yī)院?寧夏銀川?750001）