吳濤

摘要：隨著我國人們生活水平的提升，對(duì)于醫(yī)療水平的要求也越來越高，因此我國的醫(yī)療水平大幅提升，然而我國藥學(xué)水平提升卻非常有限，藥學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中的作用和功能得不到充分的體現(xiàn)。本文主要分析了我國臨床藥學(xué)在發(fā)展過程中存在的問題，并針對(duì)相關(guān)問題提出合理的解決措施。

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué);發(fā)展問題;解決對(duì)策

藥學(xué)是醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)治療過程中的重要方向，對(duì)于提升我國整體的醫(yī)療水平具有重要影響，但當(dāng)前我國藥學(xué)由于發(fā)展受到瓶頸限制加之思維上的誤導(dǎo)，導(dǎo)致臨床藥學(xué)長期得不到重視，在一定程度上限制了我國藥學(xué)的發(fā)展，影響到了藥學(xué)工作者的工作積極性。

一、臨床藥學(xué)發(fā)展面臨存在的問題

（一）藥學(xué)門診方面存在的問題

盡管當(dāng)前我國各大醫(yī)院都設(shè)立了藥師門診，但是當(dāng)前人們對(duì)于藥師門診的了解較少，甚至大多數(shù)普通民眾并不知曉藥師門診的存在，這導(dǎo)致藥師門診看診的病人人數(shù)非常少。而當(dāng)前對(duì)于藥師門診的宣傳也比較少，主要宣傳方式為其他醫(yī)生介紹、科普宣傳和醫(yī)學(xué)類公眾號(hào)宣傳，而一般民眾鮮少關(guān)注這些渠道的醫(yī)學(xué)信息，導(dǎo)致藥師門診宣傳較為被動(dòng)。

藥學(xué)門診尚處于發(fā)展階段也是一大問題，近年來，為了提升藥師門診的看診人數(shù)和普及，部分醫(yī)院對(duì)于藥師門診的門診收費(fèi)較低，甚至是免費(fèi)，這導(dǎo)致患者在就醫(yī)的過程中，忽視了門診藥師的重要性，門診藥師成為了患者咨詢藥物用量的對(duì)象，藥師門診真正的作用難以發(fā)揮。

藥學(xué)門診權(quán)利得不到保障也是影響藥學(xué)門診作用發(fā)揮的重要因素，在醫(yī)院治療過程中，藥師并不能夠?yàn)榛颊唛_具處方藥，而只有坐診醫(yī)生才具有開具處方藥的權(quán)利，這導(dǎo)致藥師在患者醫(yī)治過程中無法取得主動(dòng)權(quán)，因而藥師的工作積極性通常較低。

（二）醫(yī)院藥學(xué)制度落實(shí)有待提高

處方前審核制度有利于提升藥學(xué)的地位，發(fā)揮藥學(xué)的實(shí)際作用，幫助醫(yī)院增強(qiáng)對(duì)患者開具藥方的嚴(yán)謹(jǐn)性，減少處方藥開具失誤，但是在具體的執(zhí)行過程中，鮮少有醫(yī)院嚴(yán)格落實(shí)處方前審核制度，即便有部分醫(yī)院開展這一制度，也大多在藥師配備方面較少，導(dǎo)致處方前審核制度的實(shí)施效果較差。除此之外，信息化建設(shè)不足也是影響處方前審核制度的重要原因，只有建立完善的信息化設(shè)施，相關(guān)處方才能夠及時(shí)傳輸至藥師處，被其知曉并快速審核，提高處方前審核制度的實(shí)用性，同時(shí)，信息化建設(shè)不足還不利于醫(yī)院藥品管理的完善，導(dǎo)致藥品使用情況不能夠?qū)崟r(shí)更新，并及時(shí)補(bǔ)充缺乏的藥品。

（三）醫(yī)院藥師地位較低

醫(yī)院藥師地位較低也是影響藥師在醫(yī)院中功能發(fā)揮的重要因素。在臨床治療的過程中，坐診醫(yī)生長期接觸患者，相對(duì)藥師而言，對(duì)于患者用藥情況更為了解，因此在患者治療過程中，坐診醫(yī)生通常承擔(dān)主要的責(zé)任，患者用藥簽字通常也是由坐診醫(yī)生來完成，而藥師在其中處于從屬地位，也并不對(duì)患者負(fù)責(zé)，因此在醫(yī)院藥師的地位通常較低。

除此之外，醫(yī)院臨床治療過程中，藥師之間的地位也并不平衡，在藥師中，調(diào)劑藥師的地位越來越被弱化，出現(xiàn)了專科藥師指導(dǎo)調(diào)劑藥師配藥的怪相。而這些怪相的產(chǎn)生主要基于醫(yī)院更加重視對(duì)專科藥師的培養(yǎng)，而忽視了對(duì)調(diào)劑藥師的培養(yǎng)，進(jìn)而導(dǎo)致調(diào)劑藥師對(duì)于相關(guān)操作并不熟悉，在面臨部分問題時(shí)，需要向?qū)？扑帋熣?qǐng)教。

二、問題解決對(duì)策分析

（一）加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)

加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)是提升藥學(xué)在醫(yī)院地位的關(guān)鍵，這主要基于只有提升醫(yī)院信息化建設(shè)，醫(yī)院處方前審核制度才能夠得到落實(shí)，藥師對(duì)于處方藥的審核權(quán)才能夠得以行使，同時(shí)藥師的相關(guān)用藥的建議才能夠被坐診醫(yī)生聽取和采納，因此必須加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，并通過加強(qiáng)信息化建設(shè)提高醫(yī)院對(duì)于醫(yī)療用品及藥品的管理，對(duì)于存量較少的用品和藥品進(jìn)行及時(shí)的補(bǔ)充。

（二）提升藥師專業(yè)水平

當(dāng)前藥師專業(yè)水平不足也是影響藥師在醫(yī)院地位的重要因素，當(dāng)前醫(yī)院對(duì)藥師普遍不重視，這導(dǎo)致藥師的專業(yè)水平也相對(duì)較低，因此高校及醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)藥師的培養(yǎng)，提升其專業(yè)能力，使藥師能夠提升其在醫(yī)院中的作用和影響力，進(jìn)而提升藥學(xué)整體在醫(yī)院中的功能和地位。

（三）明確專科藥師的職業(yè)定位

藥師需要明確當(dāng)前自身的定位，當(dāng)前藥師在臨床方面經(jīng)驗(yàn)不足是制約藥師水平提升的重要原因，因此部分學(xué)者建議減少藥師在生化方面學(xué)科的學(xué)習(xí)，而加強(qiáng)臨床方面的學(xué)習(xí)，然而生化理論知識(shí)的學(xué)習(xí)是藥師判斷患者用藥量的重要理論來源，沒有扎實(shí)的生化理論基礎(chǔ)則藥師難以勝任其工作，因此藥師應(yīng)該明確自身的定位，在努力學(xué)習(xí)生化理論知識(shí)的同時(shí)，增強(qiáng)自身的臨床經(jīng)營。藥師需要明確自身的目標(biāo)是為了給患者提供最佳的藥物劑量建議，因此在工作過程中，應(yīng)該充分尊重專科醫(yī)生，并配合?？漆t(yī)生的工作，避免出現(xiàn)挑?？漆t(yī)生工作瑕疵的心態(tài)。

（四）加強(qiáng)對(duì)藥學(xué)的宣傳

當(dāng)前大眾及患者對(duì)藥學(xué)缺乏了解也是制約藥學(xué)進(jìn)一步發(fā)展的重要因素，正是基于此，需要加強(qiáng)對(duì)藥學(xué)的宣傳。首先醫(yī)院應(yīng)該在大廳等顯眼位置科普藥學(xué)相關(guān)知識(shí)，使得前來就診的患者對(duì)藥學(xué)有一定的了解，從而提升藥學(xué)門診患者數(shù)量;其次，醫(yī)院還可以拍攝小品劇等形式加強(qiáng)對(duì)藥學(xué)及其重要性的宣傳，通過小品劇等喜聞樂見的方式，增強(qiáng)藥學(xué)的傳播范圍，使藥學(xué)的科普程度得到一定的提升。

三、總結(jié)

傳統(tǒng)上，藥學(xué)主要是負(fù)責(zé)醫(yī)院藥品供給問題，而隨著社會(huì)的發(fā)展，藥學(xué)的功能和作用也更加完善，藥師對(duì)于藥品用量的把控和審核有著重要意義，因此部分高校對(duì)藥學(xué)人才的培養(yǎng)重心部分轉(zhuǎn)移到了處方藥審核領(lǐng)域，而部分醫(yī)院也開始實(shí)施處方前審核制度，但由于各方面的原因，處方前審核制度并沒有得到徹底的貫徹和落實(shí)，為此，我國需要通過加強(qiáng)的對(duì)藥師的培養(yǎng)，加強(qiáng)醫(yī)院藥學(xué)宣傳、加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)等方式來提升藥學(xué)在醫(yī)院中的功能和作用，進(jìn)而達(dá)到促進(jìn)臨床藥學(xué)獲得進(jìn)一步發(fā)展的目的。

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（湖北科技學(xué)院?湖北咸寧?437100）