韓雙雙

摘要：目的：分析在缺血性腦卒中患者護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。方法本次研究于2019年3月-2020年3月本院收治的缺血性腦卒中患者中隨機(jī)抽取68例進(jìn)行，按照患者住院的時(shí)間均分，兩組各34例。其中，通過(guò)傳統(tǒng)模式進(jìn)行護(hù)理的為參照組，給予細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理的為研究組，比較護(hù)理工作的效果。結(jié)果護(hù)理前患者神經(jīng)功能評(píng)分的組間對(duì)比并無(wú)顯著差異（P>0.05），護(hù)理后評(píng)分均上升是，且研究組更高，對(duì)比差異明顯（P<0.05）。在發(fā)生后遺癥的概率上，組間對(duì)比未見(jiàn)顯著差異（P>0.05）。結(jié)論對(duì)缺血性腦卒中患者的護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)化細(xì)節(jié)護(hù)理能夠幫助患者對(duì)神經(jīng)功能的恢復(fù)進(jìn)行促進(jìn)，對(duì)于提高患者意識(shí)和能力等有積極的作用，應(yīng)用價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞：缺血性腦卒中;細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理;護(hù)理效果

缺血性腦卒中的發(fā)生概率是非常高的，患者在很大程度上會(huì)出現(xiàn)表達(dá)、認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)等方面的障礙，主要是由于神經(jīng)系統(tǒng)的趨勢(shì)造成的。對(duì)于腦卒中患者來(lái)說(shuō)，積極的早期治療對(duì)患者的康復(fù)意義重大，但良好的護(hù)理也是影響患者預(yù)后的關(guān)鍵。傳統(tǒng)的護(hù)理措施雖然具有一定能的全面性和有效性，但在細(xì)節(jié)方面有所缺失，患者的整體需求不能得到很好的滿足，導(dǎo)致其恢復(fù)情況存在較大的差異[1]。本次研究即分析在缺血性腦卒中患者護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果，結(jié)果如下。

1 資料和方法

1.1.一般資料

本次研究于2019年3月-2020年3月本院收治的缺血性腦卒中患者中隨機(jī)抽取68例進(jìn)行，按照患者住院的時(shí)間均分，兩組各34例。所選患者均為自愿參與，倫理委員會(huì)對(duì)研究予以批準(zhǔn)。其中參照組男23例，女11例;患者年齡在58-75歲之間，平均年齡為（66.75±8.75）歲。研究組男24例，女10例;患者年齡在59-76歲之間，平均年齡為（67.31±8.31）歲。所選患者性別年齡等基本資料的組間對(duì)比差異不大（P>0.05），可以進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2方法

兩組患者均給予溶栓等常規(guī)治療，參照組采取傳統(tǒng)護(hù)理模式，由護(hù)理人員做好患者各項(xiàng)體征的監(jiān)護(hù)等，并配合醫(yī)生的操作。參照組對(duì)患者進(jìn)行細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要包括以下內(nèi)容。

1.2.1溶栓前細(xì)節(jié)護(hù)理

在對(duì)患者進(jìn)行溶栓前，先做好對(duì)患者和家屬的健康教育及心理護(hù)理，讓患者了解溶栓治療的必要性，告知其溶栓操作是由醫(yī)院專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作，并和患者分享治療成功的案例，提高患者對(duì)溶栓的信心，減少患者的消極情緒。同時(shí)向患者介紹治療中需要注意的內(nèi)容，提高患者的配合性。做好溶栓前對(duì)患者的體征監(jiān)測(cè)，盡快做好病史了解、靜脈通路建立及藥物和器材準(zhǔn)備等。

1.2.2溶栓中細(xì)節(jié)護(hù)理

在溶栓過(guò)程中藥加強(qiáng)對(duì)患者血壓和意識(shí)等方面的監(jiān)護(hù)，在溶栓的前兩個(gè)小時(shí)沒(méi)15分鐘對(duì)血壓進(jìn)行一次測(cè)量，后6個(gè)小時(shí)每半小時(shí)對(duì)血壓進(jìn)行一次測(cè)量，6小時(shí)后每隔一小時(shí)測(cè)量一次。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)血壓上升或外部出血時(shí)及時(shí)和醫(yī)生匯報(bào)，做好和醫(yī)生的配合，保證溶栓的順利安全進(jìn)行。

1.2.3溶栓后細(xì)節(jié)護(hù)理

在溶栓治療后對(duì)患者床鋪加裝安全圍欄，叮囑患者和家屬術(shù)后需要注意的事項(xiàng)，做好穿刺部位的加壓等。

1.2.4其他護(hù)理

注意為患者提供良好的病房環(huán)境，指導(dǎo)患者家屬正確用藥，在患者體征穩(wěn)定的情況下加以康復(fù)護(hù)理，對(duì)患者的語(yǔ)言、認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)等功能進(jìn)行訓(xùn)練，促進(jìn)患者的恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比患者護(hù)理前后神經(jīng)功能評(píng)分的變化，并統(tǒng)計(jì)兩組發(fā)生后遺癥的情況。

判別標(biāo)準(zhǔn)：使用自制的神經(jīng)功能評(píng)分表對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，總分30分，分?jǐn)?shù)越高表示神經(jīng)功能越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件對(duì)研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，t和x2進(jìn)行檢驗(yàn)，（）作為計(jì)量資料，對(duì)比有顯著差異時(shí)（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組護(hù)理前后患者神經(jīng)功能的評(píng)分變化

護(hù)理前患者神經(jīng)功能評(píng)分的組間對(duì)比并無(wú)顯著差異（P>0.05），護(hù)理后評(píng)分均上升是，且研究組更高，對(duì)比差異明顯（P<0.05）。如下表1所示。

2.2對(duì)比患者護(hù)理后出現(xiàn)后遺癥的概率

研究組護(hù)理后共1例患者出現(xiàn)后遺癥，后遺癥發(fā)生率2.94%，參照組共5例，發(fā)生率14.71%。在發(fā)生后遺癥的概率上，組間對(duì)比未見(jiàn)顯著差異（x2=2.925，P=0.087）。

3 討論

缺血性腦卒中是最常見(jiàn)的一種腦血管疾病，在發(fā)病后患者多存在著神經(jīng)功能的缺損，表現(xiàn)出運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言和認(rèn)知等多方面的障礙，嚴(yán)重影響其正常生活，并對(duì)患者的心理產(chǎn)生嚴(yán)重的損害[2]。缺血性腦卒中需要進(jìn)行積極的治療，同時(shí)還需要長(zhǎng)期堅(jiān)持預(yù)防，因此加強(qiáng)護(hù)理對(duì)患者恢復(fù)是非常重要的。

根據(jù)研究結(jié)果顯示，護(hù)理前患者神經(jīng)功能評(píng)分的組間對(duì)比并無(wú)顯著差異（P>0.05），護(hù)理后評(píng)分均上升是，且研究組更高，對(duì)比差異明顯（P<0.05）。在發(fā)生后遺癥的概率上，組間對(duì)比未見(jiàn)顯著差異（P>0.05）。表明對(duì)缺血性腦卒中患者進(jìn)行細(xì)致化的優(yōu)秀護(hù)理，能夠讓患者的神經(jīng)功能得到更好的恢復(fù)，患者發(fā)生后遺癥的幾率低，在心理和生理上有較高的滿足感，生活質(zhì)量更好。

綜上所述，對(duì)缺血性腦卒中患者的護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)化細(xì)節(jié)護(hù)理能夠幫助患者對(duì)神經(jīng)功能的恢復(fù)進(jìn)行促進(jìn)，對(duì)于提高患者意識(shí)和能力等有積極的作用，應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)：

[1]高晶. 細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦梗死患者中的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2019， 17（4）：178-179.

[2]龐娜. 腦卒中患者護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用價(jià)值分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2019， 17（22）：273-274.

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