鄧蘭妮

摘要：目的：研究循證護理用于妊娠期糖尿病的價值。方法：2019年5月-2021年4月本科接診妊娠期糖尿病病患74例，隨機均分2組。研究組采取循證護理，對照組行常規(guī)護理。對比血糖等指標。結果：針對糖化血紅蛋白、空腹血糖與餐后2h血糖值，研究組干預后分別是（5.46±0.97）%、（6.45±1.03）mmol/L、（8.74±1.05）mmol/L，比對照組（6.23±0.94）%、（7.95±1.14）mmol/L、（10.72±1.48）mmol/L低，P<0.05。針對滿意度，研究組97.3%，比對照組81.08%高，P<0.05。結論：于妊娠期糖尿病中用循證護理，利于血糖的控制，及滿意度的提升。

關鍵詞：循證護理;滿意度;妊娠期糖尿病;效果

醫(yī)院婦產科中，妊娠期糖尿病十分常見，以糖耐量減低為主要病理特征，多發(fā)生于妊娠中晚期，若不積極干預，將會增加產婦發(fā)生不良妊娠結局的幾率，如：巨大兒與胎兒宮內窘迫等[1]。本文選取74名妊娠期糖尿病病患（2019年5月-2021年4月），旨在分析循證護理用于妊娠期糖尿病的價值，如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2019年5月-2021年4月本科接診妊娠期糖尿病病患74例，隨機均分2組。研究組年紀在21-34歲之間，平均（27.35±2.69）歲;孕周在28-36w之間，平均（32.14±1.09）。對照組年紀在20-34歲之間，平均（27.94±2.31）歲;孕周在28-36w之間，平均（32.25±0.97）w。2組孕周等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

2組都接受常規(guī)護理：用藥干預、血糖監(jiān)測與基礎護理。研究組配合循證護理：（1）組建循證護理小組，任命護士長為組長，從科室中選拔出4-5名經(jīng)驗豐富且綜合能力強的護士入組，并對他們進行培訓，要求每位護士都能充分掌握循證護理的基本概念和內容。開展小組會議，分析護理工作中存在的問題，同時結合患者病情與實際需求，提出循證問題，明確關鍵字，然后在知網(wǎng)與萬方等數(shù)據(jù)庫平臺上進行檢索，找到相關文獻資料，并對文獻資料的可靠性與真實性進行評估，待找到循證依據(jù)后，結合臨床經(jīng)驗，制定個體化的護理方案。（2）建議患者食用高維生素的食物，控制每日熱量的攝入量為147kJ/kg，避免體重增長過快。囑患者切勿進食含糖量較高的食物，如：甘蔗等，同時注意控制碳水化合物與蛋白質的攝入。鼓勵患者多食用一些具有降糖作用的食物，如：玉米、洋蔥和南瓜等。（3）熱情與患者溝通，了解其心理訴求。向患者介紹預后較好的妊娠期糖尿病案例，同時用溫暖的語言寬慰患者。尊重患者個人意愿，保護好患者隱私。教會患者如何調整心態(tài)，包括冥想與暗示療法等。（4）根據(jù)患者實際情況，鼓勵其適當參加有氧運動，如：孕婦操、孕婦瑜伽和散步等。囑患者盡量在餐后1h運動，每次20-30min即可。對于習慣性流產或者先兆流產者，需禁止其運動。（5）采取開展講座、發(fā)放宣傳冊與視頻宣教等途徑，為患者講述妊娠期糖尿病的病理知識，告知干預流程與目的等，以取得其積極配合。認真解答患者疑惑，打消其顧慮。

1.3評價指標

檢測2組干預前/后糖化血紅蛋白、空腹血糖與餐后2h血糖值。

調查滿意度，于末次干預時進行：調查結果采取百分制。滿意≥91，一般75-90，不滿意≤74。（一般+滿意）/例數(shù)*100%即滿意度。

1.4統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0，t對計量資料（）檢驗，χ2對計數(shù)資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，提示差異顯著。

2結果

2.1血糖分析

針對糖化血紅蛋白、空腹血糖和餐后2h血糖值，2組干預前比較無顯著差異，P>0.05，研究組干預后比對照組低，P<0.05。如表1。

2.2滿意度分析

針對滿意度，研究組97.3%，比對照組81.08%高，P<0.05。如表2。

3討論

近年來，社會經(jīng)濟水平的提升，改變了居民的飲食與生活習慣，使得我國妊娠期糖尿病的患病率顯著升高，需要引起臨床的重視[2]。相關資料中提及，妊娠期糖尿病的發(fā)生與肥胖、孕期盲目補充營養(yǎng)和運動缺乏等因素都有著較為密切的關系，若不積極控制血糖，將會引起不良妊娠結局，危及母嬰生命健康[3]。

循證護理乃新興的護理方法之一，主要是建立在循證醫(yī)學上等，可通過提出問題、查閱文獻治療和找到循證依據(jù)等方式，同時結合臨床經(jīng)驗，制定個體化、專業(yè)化的護理質量，以確保護理效果，改善護理質量[4]。積極對妊娠期糖尿病病患施以循證護理，可提高其血糖控制的效果，并有助于改善其預后，確保母嬰生命健康[5，6]。此研究，在糖化血紅蛋白、空腹血糖和餐后2h血糖值上，研究組干預后比對照組低，P<0.05;在滿意度上，研究組比對照組高，P<0.05。

綜上，妊娠期糖尿病用循證護理，利于滿意度的改善，及血糖的控制，建議推廣。

參考文獻

[1]張?zhí)倚?循證護理對妊娠期糖尿病產婦血糖控制水平及妊娠結局的影響研究[J].糖尿病新世界，2021，24（1）：165-167，171.

[2]顏士薇.循證護理聯(lián)合個體化營養(yǎng)指導對妊娠期糖尿病孕婦的干預效果觀察[J].醫(yī)學理論與實踐，2020，33（2）：326-327.

[3]方愛英，鄭玉玲.循證護理對妊娠期糖尿?。℅DM）患者血糖水平及妊娠結局的影響研究[J].糖尿病新世界，2020，23（20）：165-166，169.

[4]沈曉君，隋光梅，張曙萱.臨床路徑指導下的循證護理在妊娠期糖尿病患者中的應用效果及其對生活質量的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2020，41（19）：2465-2468.

[5]柯燕玲，黃飄.循證護理對妊娠期糖尿病有效控制血糖水平及減少不良妊娠結局的影響分析[J].黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（2）：318-319.

[6]余琪玲.以循證思想為基礎的路徑式護理在妊娠期糖尿病患者中的應用[J].家有孕寶，2020，2（24）：55.