王志強(qiáng)

摘要：目的：分析消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量管理中應(yīng)用基于馬斯洛需求層次理論的護(hù)理管理的效果。方法：從我院2019年10月-2021年3月，各科室的醫(yī)護(hù)人員中抽取28名為對象，實(shí)施基于馬斯洛需求層次理論的護(hù)理管理，比較護(hù)理管理前后的臨床滿意程度。結(jié)果：護(hù)理管理實(shí)施后，物品發(fā)放、回收、包裝及供應(yīng)服務(wù)滿意度評分均高于實(shí)施前（P<0.05）;護(hù)理管理實(shí)施后，消毒合格率為100%，明顯高于實(shí)施前的78.75%（P<0.05）。結(jié)論：在消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量管理中實(shí)施基于馬斯洛需求層次理論的護(hù)理管理，能夠提高消毒合格率，提升各科室對消毒供應(yīng)室工作的滿意程度，值得推廣。

關(guān)鍵詞：馬斯洛需求層次理論;消毒供應(yīng)室;護(hù)理管理

作為醫(yī)院的重要組成，消毒供應(yīng)室的主要任務(wù)是對醫(yī)療用品進(jìn)行回收、清洗、消毒、滅菌等，工作質(zhì)量將直接影響著醫(yī)院的感染情況和護(hù)理效果。但由于其工作量、工作壓力都比較大，一旦缺乏科學(xué)性的管理，就有可能增加醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)[1]。因此，需要強(qiáng)化消毒供應(yīng)室的護(hù)理管理，實(shí)現(xiàn)提高護(hù)理質(zhì)量的目的。本文以我院28名醫(yī)護(hù)人員為對象，探討了基于馬斯洛需求層次理論的護(hù)理管理的應(yīng)用效果，報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1資料

從我院2019年10月-2021年3月，各科室的醫(yī)護(hù)人員中抽取28名為對象，男4名，女24名，年齡處于23-45歲，平均（36.96±9.84）歲;學(xué)歷：大專7名，本科21名;婚姻狀況：未婚10名，已婚18名;職稱：副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師2名，護(hù)師4名，護(hù)士21名。

1.2方法

對本次調(diào)查的28名醫(yī)護(hù)人員施以基于馬斯洛需求層次理論的護(hù)理管理，具體包括：（1）對于新入職的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助盡快適應(yīng)工作。規(guī)范用人機(jī)制，按政策支付報(bào)酬。對于工作認(rèn)真、負(fù)責(zé)的員工及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)，同時(shí)為她們提供社會(huì)保障，滿足生活需求。（2）針對日常工作中存在的安全隱患，如噪聲、電傷等，需要落實(shí)安全教育，強(qiáng)調(diào)防燙手套、防護(hù)眼罩等工具的重要性，提高自護(hù)意識(shí)。優(yōu)化工作環(huán)境，為醫(yī)護(hù)人員提供干凈、安全的操作平臺(tái)。對于帶教老師而言，需要規(guī)范自身操作，告誡醫(yī)護(hù)人員容易發(fā)生危險(xiǎn)的環(huán)節(jié)，指導(dǎo)其如何正確處理相關(guān)問題。（3）由于21名護(hù)士多為90后，獨(dú)生子女眾多，缺少寬容、謙讓的精神，常在人際交往時(shí)出現(xiàn)問題?；诖耍瑤Ы汤蠋熜枰訌?qiáng)和她們的交流，幫助解決生活、工作中的難題。對于工作出錯(cuò)的護(hù)士，不要隨意譴責(zé)，應(yīng)耐心分析成因，消除恐懼心理。（4）做到信任醫(yī)護(hù)人員，讓她們獨(dú)立完成工作，發(fā)揮自身能力，提高工作興趣。實(shí)施公開、公平的制度，邀請她們參與到?jīng)Q策的制定中，重視提出建議，增強(qiáng)參與意識(shí)。（5）實(shí)際工作中，很多醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為自身的工作和理想有很大差距，從而出現(xiàn)工作不認(rèn)真的情況。對此，可以為她們提供實(shí)現(xiàn)自我的平臺(tái)，讓知識(shí)扎實(shí)、口才好的醫(yī)護(hù)人員做助教，便于更好的展現(xiàn)自身才能。另外，優(yōu)化排班制度，征求醫(yī)護(hù)人員的意見，提高團(tuán)隊(duì)的協(xié)作能力，提升工作效率。

1.3觀察項(xiàng)目

（1）比較護(hù)理管理前后，對各項(xiàng)指標(biāo)的滿意程度，比如物品發(fā)放、包裝、回收、供應(yīng)服務(wù)，標(biāo)準(zhǔn)為：醫(yī)療器械回收和發(fā)放及時(shí)，包裝整潔，醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度好。每個(gè)項(xiàng)目總分10分，越高越好。（2）比較護(hù)理管理前后，消毒包的合格情況，采用生物監(jiān)測方法，消毒結(jié)束后對消毒合格率進(jìn)行判斷，若試劑在2d內(nèi)顏色為紫色，說明消毒合格;若試劑在2d內(nèi)顏色變?yōu)辄S色，說明消毒不合格。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究所得數(shù)據(jù)，均使用SPSS 25.0軟件處理。計(jì)量資料計(jì)算平均值，用（）表示;計(jì)數(shù)資料計(jì)算百分率，用（n，%）表示。對統(tǒng)計(jì)學(xué)差異進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí)，前者行t檢驗(yàn)，后者行χ2檢驗(yàn)，標(biāo)準(zhǔn)P<0.05。

2結(jié)果

2.1滿意度評分比較 護(hù)理管理實(shí)施后，物品發(fā)放、回收、包裝及供應(yīng)服務(wù)滿意度評分均高于實(shí)施前，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見下表1。

2.2消毒合格率比較 本組以80個(gè)消毒包為對象，護(hù)理管理實(shí)施前，消毒合格63個(gè)，不合格17個(gè)，合格率為78.75%;護(hù)理管理實(shí)施后，80個(gè)消毒包均消毒合格，合格率為100%，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2=19.021，P=0.001）。

3討論

在醫(yī)院管理中，消毒供應(yīng)室可以說是重點(diǎn)管理部門，也是感染頻發(fā)的科室，工作內(nèi)容為統(tǒng)一處理各類醫(yī)療用品，然后再提供給各個(gè)科室。就臨床工作而言，消毒供應(yīng)室的工作效果和患者健康、醫(yī)療安全密切相關(guān)[2-3]。對于該科室的護(hù)理管理，以往多采用常規(guī)管理模式，僅重視工作質(zhì)量，忽視工作人員的差異，尤其是她們的工作能力，缺乏強(qiáng)有效的評估，導(dǎo)致各類物品的消毒質(zhì)量不達(dá)標(biāo)，增加安全隱患的發(fā)生概率。對此，需要積極主動(dòng)的探索全新的護(hù)理管理模式[4]。

基于馬斯洛需求層次理論的護(hù)理管理模式，基本理念為“以人為本”，以調(diào)動(dòng)員工主動(dòng)性為宗旨，實(shí)現(xiàn)最佳績效為目標(biāo)。具體護(hù)理中，根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的身體狀況和年齡，合理安排夜班。比如，年齡大的員工盡量不安排夜班，可以讓其參與到管理工作中，提高工作責(zé)任感;加強(qiáng)安全教育、職業(yè)防護(hù)教育，并進(jìn)行實(shí)操，防止工作時(shí)受傷[5];為醫(yī)護(hù)人員營造一種和諧、有愛的工作氛圍，緩解工作壓力，提高工作質(zhì)量;基于每位員工的特長，提供合適的工作和平臺(tái)，促使其發(fā)揮個(gè)人潛能，實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值。本次研究，以各科室的80名醫(yī)護(hù)人員為對象，通過對護(hù)理管理實(shí)施前、實(shí)施后各項(xiàng)指標(biāo)的滿意評分進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)施后的物品發(fā)放、回收、包裝及供應(yīng)服務(wù)滿意度評分均高于實(shí)施前（P<0.05），說明：規(guī)范消毒供應(yīng)室的工作制度和流程，消除醫(yī)護(hù)人員的心理負(fù)擔(dān)，滿足她們的尊重需求，有助于調(diào)動(dòng)她們的工作積極性，從而認(rèn)真、負(fù)責(zé)的完成醫(yī)療用品的回收、消毒、發(fā)放等一系列工作，提升護(hù)理質(zhì)量[6]。在消毒合格率上，護(hù)理管理實(shí)施后為100%，比實(shí)施前的78.75%要高（P<0.05），進(jìn)一步證實(shí)了基于馬斯洛需求層次理論的護(hù)理管理的臨床價(jià)值。

綜上，在消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量管理中實(shí)施基于馬斯洛需求層次理論的護(hù)理管理，能夠提高消毒合格率，提升各科室對消毒供應(yīng)室工作的滿意程度，值得推廣。

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