路芳

【摘要】：目的：分析心理護(hù)理聯(lián)合健康教育對(duì)于冠心病心絞痛患者的作用效果。方法：選取在我院治療的冠心病心絞痛患者100例，隨機(jī)分為兩組，各50例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組行心理護(hù)理聯(lián)合健康教育。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者焦慮、抑郁程度相對(duì)較低，并且護(hù)理滿意度更好，服藥依從性評(píng)分較好（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)冠心病患者采用心理護(hù)理聯(lián)合健康教育護(hù)理效果較好，可推廣實(shí)踐。

【關(guān)鍵詞】：心理護(hù)理、健康教育、冠心病、心絞痛

冠心病是在臨床上非常常見的疾病，主要是由于冠狀動(dòng)脈的供血不足而導(dǎo)致心肌出現(xiàn)急劇而又暫時(shí)性的缺氧和缺血，在臨床上主要表現(xiàn)為胸部不適和發(fā)作性胸部疼痛，主要發(fā)生于中老年患者中。該疾病如若在早期能夠發(fā)現(xiàn)，治療難度倒也不大，但是由于在疾病早期患者不適感較輕，很多人認(rèn)為忍一忍就過去了而不清楚其潛在原因?qū)е洛e(cuò)過最佳治療階段，且在后期難以治愈，極易出現(xiàn)病情的反復(fù)從而久治不愈，所以要加強(qiáng)相關(guān)護(hù)理，臨床研究顯示心理護(hù)理結(jié)合健康教育在冠心病心絞痛的護(hù)理中效果較好，因此本研究對(duì)其護(hù)理效果進(jìn)行探究。

1、資料與方法

1.1、一般資料

選取在我院治療的冠心病心絞痛患者100例，隨機(jī)分為兩組，各50例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組行心理護(hù)理聯(lián)合健康教育。納入標(biāo)準(zhǔn)：①兩組疾病類型相同，患病所納入對(duì)照實(shí)驗(yàn)的患者疾病程度相當(dāng)，并且給予患者所采取的治療措施相同。②兩組患者病情無(wú)較大差異，并且均比較嚴(yán)重，需及時(shí)給予治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者除該疾病外伴隨有其他種類惡性腫瘤、急性致命疾病以及其他心血管疾病。②精神異常，或者有精神病。③不配合治療和護(hù)理，對(duì)于護(hù)理人員和醫(yī)師的各項(xiàng)囑托均不執(zhí)行，拒絕醫(yī)護(hù)人員的建議，不接受疾病審查。

1.2、護(hù)理方法

對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理方法，給予患者心理和飲食指導(dǎo)，告知患者用藥時(shí)間和用藥量。

實(shí)驗(yàn)組患者行心理護(hù)理聯(lián)合健康教育。

1.2.2、心理護(hù)理

首先要全面了解患者的狀況，包括其患病類型、狀態(tài)、嚴(yán)重程度、治療方式等，了解患者真實(shí)的心理狀態(tài)并減輕患者對(duì)疾病的恐懼。與患者進(jìn)行積極的溝通。護(hù)理人員首先需要明確患者的癥狀、疾病嚴(yán)重程度以及當(dāng)前心理問題，需要知道由于治療的影響患者此時(shí)不可發(fā)生劇烈活動(dòng)，因而注意護(hù)理過程動(dòng)作，如若幅度過大不僅僅會(huì)增加患者不必要的痛苦，甚至可能使之前的治療效果大打折扣，所以動(dòng)作一定要輕柔。詢問患者機(jī)體是否不適及發(fā)生不適感的位置，若部位允許可進(jìn)行較小幅度的按摩以增強(qiáng)患者舒適感。在護(hù)理前要詢問醫(yī)師明確要重點(diǎn)關(guān)注的事項(xiàng)。加強(qiáng)同患者的溝通，對(duì)于患者的不適和內(nèi)心感受要充分理解，對(duì)于患者情緒不穩(wěn)定現(xiàn)象要充分包容并進(jìn)行安慰，若患者提出不過分的要求時(shí)要盡可能滿足，使患者情緒穩(wěn)定，這樣也對(duì)患者疾病的康復(fù)有推動(dòng)效果，同時(shí)為接下來(lái)的治療作出鋪墊。在術(shù)后是需要重點(diǎn)把控其心理的時(shí)候，患者情緒極易出現(xiàn)波動(dòng)，產(chǎn)生緊張不適感，該現(xiàn)象雖屬正常，仍要認(rèn)真應(yīng)對(duì)，要給予患者鼓勵(lì)和安慰。

1.2.3、藥物護(hù)理

每日一次口服100mg的拜阿司匹林;每日三次每次服用5-10mg的消心痛;每日一次口服10mg的瑞舒伐他汀，每日觀察記錄患者情況。;配合使用丹參川穹嗪10ml配之以5%的250ml葡萄糖溶液進(jìn)行靜脈滴注，每日一次，以15d為一個(gè)療程，每日觀察記錄患者情況。

1.2.6、出院指導(dǎo)

不良的心理因素過度緊張精神刺激然后會(huì)造成精神衰弱和心跳加速，會(huì)加重疾病的進(jìn)一步發(fā)展，因此生活中需要避免精神緊張，要了解冠心病的發(fā)生與精神刺激有明確的關(guān)系，學(xué)習(xí)、工作、生活要有規(guī)律，避免過度勞累，以防止復(fù)發(fā)。需要糾正不良的生活習(xí)慣，勿暴飲暴食，戒煙、戒酒，避免攝入刺激性食物。指導(dǎo)病人按醫(yī)囑正確服藥，學(xué)會(huì)觀察療效及不良反應(yīng)，不隨便停藥，以減少?gòu)?fù)發(fā)。遵循醫(yī)囑時(shí)間進(jìn)行復(fù)診，若有心率不齊、心慌等癥狀時(shí)要立即就醫(yī)。

1.3、觀察指標(biāo)

對(duì)兩組心理狀態(tài)用SDS、SAS進(jìn)行列表評(píng)估，記錄兩組患者護(hù)理滿意度，對(duì)兩組服藥依從性進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分為100。

2、結(jié)果

具體見表1

3、討論

冠心病心絞痛的發(fā)病率近年來(lái)逐年上升，它不僅影響到了患者的正常生活，甚至?xí)?dǎo)致其他臟器出現(xiàn)損傷乃至于危及生命。在臨床上一般對(duì)冠心病患者采取手術(shù)治療，效果較好，但患者術(shù)后常常出現(xiàn)焦慮抑郁等情緒，并且術(shù)后如果護(hù)理不得當(dāng)還可能影響預(yù)后效果，引起并發(fā)癥，因此要配合恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理手段，才能發(fā)揮最佳的治療效果。心理護(hù)理聯(lián)合健康教育在臨床上對(duì)于患者的心理狀態(tài)進(jìn)行護(hù)理，保障患者由良好的心理狀態(tài)，并結(jié)合術(shù)后護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練，使患者預(yù)后效果較好。本研究對(duì)心理護(hù)理聯(lián)合健康教育的護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，結(jié)果顯示，患者心理狀態(tài)較好，服藥依從性更好，可臨床實(shí)踐。

【參考文獻(xiàn)】

[1]李春林.心理護(hù)理與健康教育在治療冠心病心絞痛中的應(yīng)用[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2021，35（05）：108-109.

[2]朱志霞.心理護(hù)理聯(lián)合健康教育在冠心病心絞痛患者中的應(yīng)用效果觀察[J].心理月刊，2021，16（09）：122-123.