段福玲 吳麗玲 張瑞

摘要：目的：分析優(yōu)化急診護理流程對提升急性腦卒中患者搶救成功率的影響。方法：研究選擇2019年1月～2021年7月我院急診收治的240例腦卒中患者，依據(jù)就診時間的先后將患者分組，觀察組（實施優(yōu)化急診護理流程）和對比組（實施傳統(tǒng)急診護理），觀察兩組患者確診時間、有效治療時間和搶救成功率。結果：兩組患者對比在急診確診和接受有效治療時間觀察組均短于對比組，P<0.05。兩組患者的搶救成功率對比觀察組高于對比組，P<0.05。結論：通過優(yōu)化急診護理流程可提高急診護理質量，從而提升搶救腦卒中患者的成功率，讓患者獲得良好預后。

關鍵詞：急性腦卒中;急診護理;優(yōu)化急診護理流程;搶救成功率

腦卒中屬于急性重癥，常發(fā)生于老年人，會對患者機體乃至生命安全造成嚴重威脅。急性腦卒中發(fā)生后予以及時的搶救非常重要，急診擔負著搶救此類患者的重任，高效率的護理能夠影響搶救成功率，對急診護理流程進行優(yōu)化可提高功效效率，也是對患者搶救效率的保障[1]。研究總結優(yōu)化急診護理流程對提升急性腦卒中患者搶救成功率的影響，報道如下：

1資料和方法

1.1基本資料

研究選擇2019年1月～2021年7月我院急診收治的240例腦卒中患者作為研究對象。依據(jù)就診時間的先后將患者分組，觀察組（120例患者）和對比組（120例患者）。觀察組中有70例男性、50例女性;年齡55～74歲，平均年齡（60.94±4.36）歲;合并高血壓67例，糖尿病44例。對比組中有67例男性、47例女性;年齡53～74歲，平均年齡（59.23±4.11）歲;合并高血壓65例，糖尿病45例。將兩組患者各方面的基本資料相互對比，差異不明顯，P>0.05。

1.3方法

患者均急性發(fā)病，進入我院急診。救治期間將院內傳統(tǒng)護理手段用于對比組，主要是常規(guī)進行分診，轉移患者進入搶救室，進行評估，配合醫(yī)生完成診斷和治療過程各項操作。將優(yōu)化急診護理流程用于觀察組，具體方法：

接受院前急救的患者，接受到接診信息后，快速備好推車、病床，以生命第一位的原則，高效率完成各方面的準備工作，開辟綠色通道。接到患者后，5min內由經驗豐富護理人員完成綜合評估，明確患者的病情程度，啟動相應的護理計劃。加強轉運安全，護理人員需要邊對患者病情、身體狀況進行評估，邊將患者送至搶救室，同時同步的將收集到的信息反饋給搶救室，利于搶救人員做好準備，協(xié)調好搶救人員，做到醫(yī)護、護護和臨床個科室之間高效溝通。安排護理人員與家屬進行交流，對家屬予以安撫，簡單介紹患者的病情和治療情況，從家屬口中了解患者既往身體情況、病史和此次發(fā)病狀況。救治過程若患者意識清醒，及時的進行心理安撫，予以鼓勵和關心。

確保搶救室環(huán)境能夠讓患者體感良好，做好保暖工作，在5min內逐步開展標本留取和實驗室檢查，協(xié)助患者完成影像學檢查，做好觀察同時將患者病情和各項監(jiān)測指標變化隨時反饋給醫(yī)生，協(xié)助患者隨時保持合適體位，加強并發(fā)癥的預防和應對工作。關注患者的口腔狀況，及時幫助患者清理口腔內的分泌物，預防相關的并發(fā)癥。遵醫(yī)囑用藥并做好用藥相關的護理，尤其要注意對輸液量進行控制并予以個體化輸液速度調節(jié)，避免加重患者的病情。選擇合適的吸氧方式，掌握患者有無溶栓指征，若符合治療指征，爭取能讓患者更早的接受溶栓治療。在溶栓過程增加觀察頻率，及時發(fā)現(xiàn)是否有異常不良狀況，及時的幫助患者應對。搶救過程若是患者意識狀態(tài)清醒，要做好搶救過程的情緒疏導工作，指出積極配合護理和搶救的重要性，通過眼神、表情表達對患者的關心，給予患者引導和心理支持。

1.3觀察指標

記錄兩組患者在急診的確診和接受到有效治療時間。觀察兩組的搶救效果，

觀察兩組患者的搶救效果，對比病死率、搶救成功率。

1.4統(tǒng)計學方法

通過SPSS26.0統(tǒng)計學軟件對統(tǒng)計所得數(shù)據(jù)資料進行處理分析，計量資料以（）表示，并進行t檢驗;計數(shù)資料以χ2檢驗。以P<0.05的差異表示具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者在急診確診和接受有效治療時間

兩組患者對比在急診確診和接受有效治療時間觀察組均短于對比組，P<0.05。見表1。

2.2兩組患者的搶救成功率

兩組患者的搶救成功率對比觀察組高于對比組，P<0.05。見表2。

3討論

腦卒中是臨床常見疾病，發(fā)病急、進展快且病情嚴重，這類疾病能被多種不同因素誘發(fā)，比如高血壓和動脈粥樣硬化，心臟病也是引發(fā)腦卒中的常見原因[2]。腦卒中包括腦梗死、腦出血等，疾病導致的腦組織缺氧、缺血對患者機體特別是腦組織造成嚴重損失，還可能因為損失了神經功能有機體障礙發(fā)生，對于此此類患者，及早確診并根據(jù)病情予以針對性治療，是挽救受損的腦組織和神經功能的重點[3-4]。急診救治階段是腦卒中患者的黃金救治時間，針對性的急診搶救能夠幫助患者控制病情、及早渡過危險期，同時在搶救腦卒中患者過程護理服務體現(xiàn)出針對性、時效性，對搶救效果的提高有重要的意義。但目前來看傳統(tǒng)的急診護理已越來越不適合腦卒中患者，主要體現(xiàn)在規(guī)范性護理流程的缺乏，同時各個護理環(huán)節(jié)的銜接不夠合理，也存在信息傳遞不到位的狀況，增加了工作繁瑣程度，同時也影響搶救效果。

優(yōu)化急診護理流程的貫徹，可解決搶救腦卒中患者護理工作常遇到的不良問題，也能促進護理人員分工更加明確，通過細化工作環(huán)節(jié)能夠高效銜接各項工作流程，在患者入院時啟動護理工作開始，有序、高效的將評估、觀察、檢查、醫(yī)護配合、遵醫(yī)用藥等工作完成，讓患者更早確診，并把握時間予以救治。此外，通過這項工作的開展，能讓護理人員更為積極的參與工作，對自身業(yè)務水平提出更高要求，從而提高急診整體的護理質量。

綜上所述，通過優(yōu)化急診護理流程可提高急診護理質量，從而提升搶救腦卒中患者的成功率，讓患者獲得良好預后。

參考文獻：

[1]徐洋，藍嵐.急診護理干預對高血壓腦卒中患者的預后效果觀察[J].重慶醫(yī)學，2019，48（S02）：233-235.

[2]王裕琴.觀察急診護理快速通道對急性腦卒中救治時間及治療效果的影響[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2019（A01）：0760-0761.