易文靜

摘要：目的：觀察單孔胸腔鏡下肺葉切除術患者在圍術期護理中應用快速康復外科護理模式的應用效果。方法：從2020年5月-2021年5月在我院進行單孔胸腔鏡下肺葉切除術患者中隨機擇取90例作為研究對象，根據(jù)隨機抽簽法分為兩組，每組45例患者。對照組手術患者接受一般護理，觀察組手術患者接受快速外科護理模式，對比兩組單孔胸腔鏡肺葉切除術患者護理后的臨床指標。結果：據(jù)統(tǒng)計，觀察組手術患者護理后的術后拔管時間、術后排便時間、術后排氣時間、住院時間與對照組所用時間相比明顯更短，兩組單孔胸腔鏡肺葉切除術患者的圍術期護理效果差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在單孔胸腔鏡下肺葉切除術患者預后過程中采用快速康復外科護理模式可有效縮短患者術后恢復時間，促進肺功能盡快恢復，幫助患者提高生活質量，是一項值得推廣的應用。

關鍵詞：單孔胸腔鏡手術;肺葉切除術;快速康復外科護理模式

近些年來，社會時代發(fā)生了很大的變化，人們的生活結構、飲食習慣也出現(xiàn)了很大的轉變，這也增加了許多疾病的發(fā)生率，其中肺部疾病的產生在各個年齡階段人群都容易發(fā)生，其中肺癌屬于嚴重疾病的一種，對患者的生命安全有著極大的威脅。當前單孔胸腔鏡肺葉切除術是治療肺癌的首選方法，這種手術模式具有手術時間短、創(chuàng)傷小等特點[1]。然而，從當前實際情況上看，許多肺葉切除術患者術后康復緩慢，并發(fā)癥發(fā)生率較高。為此，我們將快速康復外科護理模式應用于單孔胸腔鏡肺葉切除術患者預后恢復的過程中，這種科學的護理模式可有效加快康復速率，確?；颊叩氖中g治療效果。

1、資料與方法

1.1 一般資料

從2020年5月-2021年5月在我院進行單孔胸腔鏡下肺葉切除術患者中隨機擇取90例作為研究對象，根據(jù)隨機抽簽法分為兩組，每組45例患者。

對照組：年齡47-75歲，平均年齡在（59.3±3.4）歲，男、女患者比例為25：20。

觀察組：年齡43-72歲，平均年齡在（55.2±3.5）歲，男、女患者比例為29：16。

兩組單孔胸腔鏡下肺葉切除術患者的一般資料比較不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

給予對照組45例手術患者應用一般護理，護理人員協(xié)助患者進行相關病情檢查，做好術后病情監(jiān)測、用藥指導和健康教育。

給予觀察組45例手術患者應用快速康復外科護理模式，具體內容如下：（1）術前訪視護理：在手術進行前24h，護理人員協(xié)助患者接受相關身體檢查，叮囑患者戒煙戒酒，詳細說明快速康復外科護理每個階段的工作內容、可能出現(xiàn)的情況以及解決方案，詳細告知患者在手術前6h需禁食、手術前4h停止服藥。（2）心理疏導：對患者進行心理評估，適時安慰患者，耐心解答患者的每個疑問，加強與患者的溝通，讓患者充分意識到負面情緒對手術的影響，幫助患者建立信心。（3）手術中護理：術前30min調節(jié)好手術室內的溫度與濕度，床墊加熱，手術中給患者輸液、輸血時需要進行加熱處理。護理人員密切監(jiān)測患者體征變化，若出現(xiàn)異常需及時通知醫(yī)生進行處理。（4）手術后護理：手術后需要嚴格控制患者的輸液量，一般在0.5-1.0L范圍內;為患者止痛時，一般選擇自控鎮(zhèn)痛與硬膜外持續(xù)止痛聯(lián)合應用;患者麻醉清醒后，需要立即將胃管拔除，尿管在術后24h拔除。（5）飲食護理：麻醉清醒后，可以給患者提供流質食物，然后逐漸過渡到普通食物，盡可能以清淡堿性食物為主，抑制胃酸分泌。

1.3效果觀察

統(tǒng)計并對比兩組單孔胸腔鏡下肺葉切除術患者護理后的術后拔管時間、術后排便時間、肛門排氣時間和住院時間。

1.4 統(tǒng)計學分析

將SPSS20.0統(tǒng)計軟件作為數(shù)據(jù)處理工具，計量資料采用t檢驗（），計算資料采用X2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2、結果

據(jù)統(tǒng)計，觀察組手術患者護理后的術后拔管時間、術后排便時間、術后排氣時間、住院時間與對照組所用時間相比明顯更短，兩組單孔胸腔鏡肺葉切除術患者的圍術期護理效果差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3、討論

單孔胸腔鏡肺葉切除術的患者在手術后康復緩慢與多種因素相關，比如說預后依從性、心理狀態(tài)、康復鍛煉情況、疼痛程度等。臨床上經常在圍術期應用一般護理，但是這種護理模式更加重視術后護理，忽略了術前訪視的重要性，導致預后緩慢[2]。為了加快患者術后的康復速度，減少影響患者術后康復的阻礙，我們將快速康復外科護理模式應用于圍術期護理，通過手術前、手術中、手術后三個階段的護理措施保證患者手術的安全性和術后預后效果。在快速康復外科護理模式實施的過程中，多關注患者的心理情緒，通過心理疏導、健康教育等方式提高患者的治療依從性，手術后則通過飲食、疼痛護理等方面來促進患者身體免疫力提升[3]。

綜上所述，在單孔胸腔鏡下肺葉切除術患者預后過程中采用快速康復外科護理模式可有效縮短患者術后恢復時間，促進肺功能盡快恢復，幫助患者提高生活質量，是一項值得推廣的應用。

參考文獻：

[1] 馬欣. 快速康復外科護理在單孔胸腔鏡下肺葉切除術患者中的應用效果[J]. 中國民康醫(yī)學，2021，33（8）：173-175.

[2] 劉倩. 快速康復外科理念在單孔胸腔鏡下肺葉切除術患者圍手術期護理中的應用效果[J]. 反射療法與康復醫(yī)學，2020，1（24）：80-83.

[3] 朱洪雨. 快速康復外科護理模式在單孔胸腔鏡下肺葉切除術患者圍術期護理中的應用效果[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7 （7）：2-3.