張卓

摘 要：目的：分析鋁碳酸鎂、艾司奧美拉唑聯(lián)用對胃潰瘍患者免疫功能及胃腸激素的影響。方法：選擇2018年1月至2019年12月治療的患者80名，對照組（40例）給予艾司奧美拉唑治療，觀察組（40例）給予鋁碳酸鎂、艾司奧美拉唑聯(lián)用治療，觀察療效、胃腸激素以及免疫功能的變化情況。結(jié)果：觀察組療效優(yōu)于對照組，胃腸激素以及免疫功能指標(biāo)優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義，P < 0.05。結(jié)論：對胃潰瘍患者進(jìn)行鋁碳酸鎂、艾司奧美拉唑聯(lián)用治療，效果較好，老師確認(rèn)一下表格信息是否準(zhǔn)確可以促進(jìn)患者免疫功能和胃腸激素水平的恢復(fù)，增強(qiáng)療效，讓患者預(yù)后康復(fù)更快，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：鋁碳酸鎂;艾司奧美拉唑;胃潰瘍;免疫功能;胃腸激素;影響

一、前言

胃潰瘍是現(xiàn)在臨床上比較多見的一種疾病，給患者的身心健康帶來極大的影響，不但會降低生活質(zhì)量，還會給患者帶來經(jīng)濟(jì)壓力[1]。該病主要的表現(xiàn)有胃部節(jié)律性、周期性收縮疼痛，且胃潰瘍的發(fā)病機(jī)制相對比較復(fù)雜，有研究顯示[2]，可能是由于患者胃腸黏膜免疫力下降，胃腸激素水平降低等密切相關(guān)，因此要及時采取措施對癥治療。艾司奧美拉唑是現(xiàn)在臨床上應(yīng)用比較廣泛的藥物，可以幫助患者讓潰瘍面修復(fù)更快，但是單一的使用該藥物治療可能會引起一系列的不良反應(yīng)，例如消化不良、細(xì)菌感染等[3]。鋁碳酸鎂屬于比較常用的胃黏膜保護(hù)劑，可以讓前列腺素生產(chǎn)更快，修復(fù)黏膜有研究表明，把這兩種藥物聯(lián)合治療的效果更好[4]。為此，本次研究選擇2018年1月至2019年12月治療的患者80名，聯(lián)合治療，具體如下。

二、資料與方法

（一）對象資料與病例選擇

選擇2018年1月至2019年12月治療的患者80名，每組40例。觀察組年齡32～80歲，對照組31～70歲。兩組一般情況比較P > 0.05。納入所有符合胃潰瘍診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者。排除有心臟病的，排除對本次實驗所用藥物有過敏史的。

（二）治療方法

對照組（40例）給予艾司奧美拉唑治療，一次使用的劑量為20 mg，一天兩次，一共治療三個月，并同時給予患者阿莫西林，一次250 mg，一天兩次。觀察組（40例）給予鋁碳酸鎂、艾司奧美拉唑聯(lián)用治療，鋁碳酸鎂一次1000 mg，一天三次，一共治療三個月。用藥治療期間對患者進(jìn)行健康教育，告知其戒煙酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不能擅自服用其他藥物，飲食清淡。

（三）觀察指標(biāo)

觀察療效、胃腸激素以及免疫功能的變化情況。

（四）判斷標(biāo)準(zhǔn)

免疫功能檢測主要是取患者的晨起空腹靜脈血，進(jìn)行離心分離后，用流式細(xì)胞儀器監(jiān)測出免疫指標(biāo)，主要包括CD3+、CD4+、CD8+。胃腸激素主要是取晨起空腹靜脈血，進(jìn)行離心分離后，得出上層血清，用全自動化分析儀，采取酶聯(lián)免疫法監(jiān)測血清胃泌素水平，指標(biāo)主要包括胃動素、血清胃泌素以及膽囊收縮水平。

1.顯效

表示治療后患者的胃部疼痛癥狀消失。

2.有效

表示治療后患者的上腹部疼痛癥狀減輕。

3.無效

表示治療后患者的上腹部疼痛癥狀沒有改善。

（五）統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS22.0進(jìn)行統(tǒng)計;計數(shù)用n（%），x2檢驗;計量用（ ±s），t檢驗;P < 0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

三、結(jié)果

（一）兩組療效比較

觀察組的有效率為90.0%，對照組的有效率為80%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P < 0.05，見表1。

（二）兩組血細(xì)胞因子的比較

觀察血細(xì)胞因子指標(biāo)優(yōu)于對照組，兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義，P < 0.05，見表2。

（三）兩組患者免疫功能的比較

觀察組患者的免疫功能改善情況優(yōu)于對照組，兩組比較，P < 0.05。見表3。

（四）兩組胃腸激素水平的比較

觀察組胃腸激素水平優(yōu)于對照組，P < 0.05。有統(tǒng)計學(xué)意義，見表4。

四、討論

胃潰瘍是現(xiàn)在臨床上發(fā)病率較高的疾病之一[5]，該病一般病程持續(xù)的時間較長，發(fā)展慢，需要患者長期住院治療，不但會給患者帶來心理壓力，還會帶來極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[6]。隨著人們生活方式的變化，精神壓力大，飲食不健康、作息不規(guī)律等，使得胃潰瘍的發(fā)病患者一直在不斷增加，且難以徹底根治，復(fù)發(fā)率較高。據(jù)報道，導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃潰瘍的原因主要是由于胃部被幽門螺旋桿菌感染，或者是不良的飲食習(xí)慣、遺傳因素以及作息不規(guī)律等，都可能會使得患者胃黏膜組織出現(xiàn)異常損傷，出現(xiàn)缺血缺氧癥狀，最后壞死[7]。一旦患者胃黏膜壞死，則會導(dǎo)致胃部炎癥加重，出現(xiàn)防御反應(yīng)，導(dǎo)致潰瘍擴(kuò)散。

有學(xué)者認(rèn)為[8]，胃潰瘍患者難以徹底根治的原因主要是因為胃部防御系統(tǒng)失去平衡，例如胃酸、胃蛋白酶等攻擊系統(tǒng)，胃黏膜、胃黏液等防御系統(tǒng)失衡。如果患者胃酸分泌較多，則幽門螺旋桿菌能力強(qiáng)，導(dǎo)致胃部防御能力下降，出現(xiàn)惡性循環(huán)，使得潰瘍難以根治，降低生活質(zhì)量。

所以在治療的時候，要幫助患者修復(fù)防御系統(tǒng)，避免胃酸過多，降低幽門螺旋桿菌感染，消除炎癥反應(yīng)。本次實驗結(jié)果顯示，鋁碳酸鎂、艾司奧美拉唑聯(lián)用治療后患者的胃腸激素水平分別為（12.4±1.09）（359.61±13.1）（156.6±12.8），對照組的胃腸激素水平分別為（15.5±1.4）（250.5±12.1）（147.2±15.1），說明聯(lián)合這兩種藥物治療可以幫助患者恢復(fù)胃腸激素水平。觀察組的有效率為90.0%，對照組的有效率為80%，說明聯(lián)合治療的效果比單一治療的更好;聯(lián)合治療后患者的免疫功能指標(biāo)分別為（75.5±0.9）（39.1±1.2）（31.1±0.7）（1.4±0.1），對照組的免疫功能指標(biāo)分別為（70.1±0.3）（32.2±1.9）（25.1±0.2）（1.9±0.4），本次實驗所用的藥物主要為鋁碳酸鎂、艾司奧美拉唑，鋁碳酸鎂屬于常見的胃黏膜保護(hù)劑，用藥后可以幫助患者中和大部分胃酸，維持胃液的酸堿平衡狀態(tài)，讓胃蛋白酶失去活性，增強(qiáng)對胃黏膜的保護(hù)功能，促進(jìn)潰瘍面愈合。

還可以幫助患者刺激胃黏膜再生，增強(qiáng)保護(hù)效果。艾司奧美拉唑用藥后可以幫助患者與硫醇基相結(jié)合，抑制酶的活性，降低氫離子量，抑制胃酸分泌[9]。把艾司奧美拉唑和鋁碳酸鎂聯(lián)合治療，兩者可以互相協(xié)同，增強(qiáng)治療的效果，對改善免疫功能，促進(jìn)胃腸激素的恢復(fù)有重要的指導(dǎo)意義[10]。

綜上所述，對胃潰瘍患者進(jìn)行鋁碳酸鎂、艾司奧美拉唑聯(lián)用治療，效果較好，可以促進(jìn)患者免疫功能和胃腸激素水平的恢復(fù)，增強(qiáng)療效，讓患者預(yù)后康復(fù)更快，值得推廣應(yīng)用。

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