郭偉國 朱日輝 楊雯婷 廣東省臺山市婦幼保健院 （廣東 臺山 529200）

內(nèi)容提要：目的：研究醫(yī)院設(shè)備科管理實(shí)踐中安全質(zhì)量管理理念的實(shí)施效果。方法：從2019年1月～2020年6月本院設(shè)備科的醫(yī)療設(shè)備中選擇100例作為實(shí)驗(yàn)樣本，用數(shù)字隨機(jī)表法將其分為兩組，50例/組。對照組行常規(guī)管理，觀察組在管理中運(yùn)用安全質(zhì)量管理理念，比較兩組設(shè)備的不合格率和設(shè)備管理質(zhì)量評分。結(jié)果：觀察組的設(shè)備不合格率顯著低于對照組，差異顯著（P<0.05）；觀察組醫(yī)療設(shè)備管理質(zhì)量評分顯著高于對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在醫(yī)院設(shè)備科管理實(shí)踐中，運(yùn)用和踐行安全質(zhì)量管理理念更有利于提升醫(yī)療設(shè)備的合格率，從而全面提升醫(yī)療設(shè)備管理質(zhì)量。

近年來，醫(yī)療設(shè)備在疾病臨床診斷和治療上的應(yīng)用價(jià)值愈發(fā)突出，各類疾病的診治均以先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備為依托。醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用不僅可以為臨床、科研和教學(xué)提供重要的物質(zhì)基礎(chǔ)，同時(shí)也能夠?yàn)榕R床的診斷和治療提供關(guān)鍵性保障，這對醫(yī)院設(shè)備科的管理工作提出了更多、更高的要求。在醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)上，醫(yī)學(xué)裝備會(huì)受到設(shè)備性能、使用范圍、器械維修等不良因素的影響，會(huì)影響診療的準(zhǔn)確性，同時(shí)也對患者產(chǎn)生一定程度影響[1,2]。因此，醫(yī)院設(shè)備科在管理實(shí)踐過程中要充分踐行安全質(zhì)量管理的理念，全面落實(shí)醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)控與安全管理工作，從而提高綜合管理質(zhì)量。現(xiàn)共選取100份醫(yī)療設(shè)備為實(shí)驗(yàn)樣本，旨在評價(jià)安全質(zhì)量管理理念的臨床應(yīng)用價(jià)值，詳述如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取的研究對象是從2019年1月～2020年6月本院設(shè)備科中抽取的醫(yī)療設(shè)備，共抽取100例作為實(shí)驗(yàn)樣本。研究過程中采用數(shù)字隨機(jī)表法對其進(jìn)行分組，各50例。對照組中的醫(yī)療設(shè)備長度為4～17cm，平均（9.23±1.27）cm；設(shè)備寬度為3～12cm，平均（6.12±1.74）cm；設(shè)備重量為15～200g，平均（110.52±8.56）g。觀察組中的醫(yī)療設(shè)備長度為5～19cm，平均（9.74±1.38）cm；設(shè)備寬度為4～14cm，平均（6.54±1.79）cm；設(shè)備重量為18～208g，平均（110.98±8.74）g。兩組的醫(yī)療設(shè)備相關(guān)資料比較，不存在顯著差異，兩組之間是具備可比性的。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)管理：定期對設(shè)備的使用、磨損和維修、報(bào)損情況進(jìn)行定期監(jiān)測，及時(shí)調(diào)整、更換影響臨床使用的設(shè)備，保障設(shè)備時(shí)刻處于有效待用狀態(tài)。

觀察組在管理中運(yùn)用安全質(zhì)量管理理念：首先，醫(yī)療設(shè)備科工作人員要對醫(yī)療設(shè)備的管理安全風(fēng)險(xiǎn)類別予以識別。醫(yī)療設(shè)備管理的安全風(fēng)險(xiǎn)類別主要包括物理風(fēng)險(xiǎn)、臨床風(fēng)險(xiǎn)、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)三個(gè)方面。①物理風(fēng)險(xiǎn)：受到技術(shù)、認(rèn)知水平等相關(guān)因素的影響，醫(yī)療設(shè)備在設(shè)計(jì)的過程中有存在缺陷的可能性，這會(huì)導(dǎo)致設(shè)備在使用時(shí)出現(xiàn)一些不可預(yù)見的或是不可控制的質(zhì)量安全問題。②臨床風(fēng)險(xiǎn)：通過分析臨床上出現(xiàn)的醫(yī)療事故，發(fā)現(xiàn)有一半以上的醫(yī)療事故均是因醫(yī)療設(shè)備使用不當(dāng)引起的，而引發(fā)醫(yī)療設(shè)備使用不當(dāng)或使用錯(cuò)誤的原因多是操作者操作不熟練、操作失誤，影響診療結(jié)果，甚至?xí)诱`病情。③技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：醫(yī)療設(shè)備日常維護(hù)不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致設(shè)備使用偏離最初狀態(tài)，導(dǎo)致設(shè)備失去了原有的功能，經(jīng)維修處理后若不經(jīng)過必要檢測則有引起故障的風(fēng)險(xiǎn)，影響治療效果。其次，評估醫(yī)療設(shè)備的使用風(fēng)險(xiǎn)。評估風(fēng)險(xiǎn)結(jié)果是不可接受時(shí)，需要予以針對性的風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)措施，以此來降低或消除存在的風(fēng)險(xiǎn)；風(fēng)險(xiǎn)評估結(jié)果為可接受時(shí)，則需要再次進(jìn)行驗(yàn)證，并觀察評估結(jié)果是否在合理范圍內(nèi)。最后，制定和實(shí)施醫(yī)療設(shè)備安全管理措施。將風(fēng)險(xiǎn)安全管理應(yīng)用在醫(yī)療設(shè)備的安全要求中，確定風(fēng)險(xiǎn)識別等級，對較大設(shè)備的安全風(fēng)險(xiǎn)控制要更加嚴(yán)格。同時(shí)，由醫(yī)院設(shè)備科與各科室臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行密切的溝通交流，使各科室醫(yī)護(hù)人員熟練掌握各項(xiàng)醫(yī)療設(shè)備的操作技術(shù)和操作規(guī)范流程。一些高新設(shè)備要由專人進(jìn)行培訓(xùn)，同時(shí)要加強(qiáng)對新上崗醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)與考核，只有在考核成功后方可上崗操作。此外，加強(qiáng)對醫(yī)療設(shè)備各流程的管理。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察指標(biāo)：對兩組的醫(yī)療設(shè)備各個(gè)處理流程是否合格進(jìn)行評估，計(jì)算兩組的醫(yī)療設(shè)備的不合格率，并將兩組的不合格率進(jìn)行組間比較分析。

評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]：對兩組的醫(yī)療設(shè)備管理質(zhì)量予以評價(jià)，評估量表的總分為100分，得分越高表示醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

分析和處理數(shù)據(jù)使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件是SPSS17.0，t和±s分別用于檢驗(yàn)、表示計(jì)量指標(biāo)，χ2和例數(shù)/百分率分別用于檢驗(yàn)、表示計(jì)數(shù)指標(biāo)，P<0.05，說明數(shù)據(jù)之間的比較有顯著差異。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組醫(yī)療設(shè)備的不合格情況

觀察組的不合格率顯著低于對照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

表1.兩組的醫(yī)療設(shè)備不合格率比較分析(n=50)

2.2 比較兩組醫(yī)療設(shè)備管理質(zhì)量評分

觀察組醫(yī)療設(shè)備管理質(zhì)量評分顯著高于對照組，差異顯著，見表2。

表2.兩組醫(yī)療設(shè)備管理質(zhì)量評分比較(n=50,±s,分)

表2.兩組醫(yī)療設(shè)備管理質(zhì)量評分比較(n=50,±s,分)

組別 管理后觀察組 96.32±2.05對照組 82.54±2.24 t 32.089 P 0.000

3.討論

醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院工作中的重要組成部分，是輔助醫(yī)院開展工作的關(guān)鍵，而醫(yī)療設(shè)備的安全和質(zhì)量也關(guān)系到臨床治療工作的質(zhì)量，關(guān)系到治療的有效性和安全性。因此，醫(yī)院要加強(qiáng)對醫(yī)療設(shè)備的安全質(zhì)量管理，既要保障醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量過關(guān)，還需要保障醫(yī)療設(shè)備的安全性。

本研究顯示，運(yùn)用安全質(zhì)量管理理念的醫(yī)療設(shè)備的合格率更高，且醫(yī)療設(shè)備的管理質(zhì)量評分更高，充分體現(xiàn)了安全質(zhì)量管理理念的優(yōu)勢。醫(yī)療設(shè)備科的工作人員需要對依賴設(shè)備的臨床需求、品牌質(zhì)量有充分、全面的了解，同時(shí)要定期集中檢測安全驗(yàn)收項(xiàng)目，開展深度的售后服務(wù)保障能力評估，提高醫(yī)療設(shè)備管控工作的科學(xué)性與合理性，對安全質(zhì)量監(jiān)督和控制機(jī)制予以完善[4,5]。此外，若要全面提升醫(yī)院設(shè)備科對醫(yī)療設(shè)備的管理水平與管理能力，則需要建立健全的質(zhì)量控制管理規(guī)范，實(shí)現(xiàn)管理流程與管理措施的整合，全面提升管理控制體系的科學(xué)性與合理性[6,7]。

綜上，將安全質(zhì)量管理理念運(yùn)用至醫(yī)院設(shè)備科管理實(shí)踐中更有利于提升醫(yī)療設(shè)備各個(gè)管理流程的合格率，全面提升醫(yī)療設(shè)備管理質(zhì)量。