南文波

摘要：目的：分析急診手術(shù)治療重癥胸部創(chuàng)傷并創(chuàng)傷性休克患者的效果觀察及安全性。方法：選取2017年10月～2019年5月收治的90例重癥胸部創(chuàng)傷并創(chuàng)傷性休克患者，根據(jù)治療方案不同分為對(duì)比組和研究組各45例。對(duì)比組行擇期手術(shù)，研究組行急診手術(shù)，比較兩組治療效果。結(jié)果：研究組總有效率為97.78%，高于對(duì)比組的82.22%（P<0.05）;研究組并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，低于對(duì)比組的22.22%（P<0.05）。結(jié)論：重癥胸部創(chuàng)傷并創(chuàng)傷性休克患者采取急診手術(shù)，有助提升臨床效果降低相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率，安全可靠。

關(guān)鍵詞：重癥胸部創(chuàng)傷;創(chuàng)傷性休克;急診手術(shù);安全性

重癥胸部創(chuàng)傷多由嚴(yán)重暴力所致，可同時(shí)損傷患者多個(gè)臟器及功能，且極易引起相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生，如創(chuàng)傷性休克。當(dāng)兩種情況同時(shí)發(fā)生，將會(huì)大大增加臨床治療難度、疾病致死率，因此，早期有效治療于患者而言意義重大[1]。本研究選取重癥胸部創(chuàng)傷并創(chuàng)傷性休克患者，對(duì)不同治療方案臨床效果進(jìn)行比較分析?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月～2019年5月收治的90例重癥胸部創(chuàng)傷并創(chuàng)傷性休克患者，根據(jù)治療方案不同分為對(duì)比組和研究組各45例。對(duì)比組男24例，女21例;年齡20～60歲，平均（40.14±11.35）歲。研究組男25例，女20例;年齡21～60歲，平均（40.52±11.28）歲。兩組基線資料均衡可比（P>0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)比組行擇期手術(shù)，患者入院后給予補(bǔ)液、供氧等常規(guī)治療，至生命體征穩(wěn)定再行擇期手術(shù)。研究組行急診手術(shù)，患者入院后開(kāi)通綠色通道，實(shí)施各項(xiàng)檢查，建立靜脈通路，予以急診開(kāi)胸手術(shù)，對(duì)于骨折問(wèn)題進(jìn)行固定處理，對(duì)于臟器損傷問(wèn)題給予清創(chuàng)、重建以及修補(bǔ)等處理，聯(lián)合多科室共同完成治療。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組臨床效果。顯效：休克得以解除，體征恢復(fù)平穩(wěn);有效：休克得以解除，仍伴有呼吸不暢等情況，需加強(qiáng)觀察;無(wú)效：不符合顯效、有效判定標(biāo)準(zhǔn)。（2）比較兩并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組臨床效果比較

研究組總有效率為97.78%，高于對(duì)比組的82.22%（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

研究組并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，低于對(duì)比組的22.22%（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

近年來(lái)隨著交通、建筑等行業(yè)的飛速發(fā)展，重癥胸部創(chuàng)傷發(fā)生率呈現(xiàn)持續(xù)上升趨勢(shì)，創(chuàng)傷性休克作為重癥胸部創(chuàng)傷常見(jiàn)并發(fā)癥，有較高的致死率。既往臨床救治多以擇期手術(shù)為主，即當(dāng)患者生命體征處于穩(wěn)定時(shí)再行手術(shù)治療，以降低病死率相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率。但是隨隨醫(yī)療水平的發(fā)展和進(jìn)步，急診手術(shù)被證實(shí)在重癥胸部創(chuàng)傷并創(chuàng)傷性休克患者中可取得確切效果。本研究結(jié)果顯示，研究組總有效率為97.78%，高于對(duì)比組的82.22%;研究組并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，低于對(duì)比組的22.22%（P<0.05）。說(shuō)明急診手術(shù)治療重癥胸部創(chuàng)傷并創(chuàng)傷性休克效果理想，分析原因在于通過(guò)急診手術(shù)可降低患者失血量，控制重要臟器組織損壞程度，促進(jìn)轉(zhuǎn)歸改善預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

[1]常曉明.急診手術(shù)治療重癥胸部創(chuàng)傷并創(chuàng)傷性休克患者的臨床療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（19）：54.