王俊人 賈金忠 王志鋒 朱泉熔 劉夢荃

醫(yī)學(xué)研究生教育是促進衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的重要基石，導(dǎo)師作為臨床醫(yī)學(xué)研究生教育培養(yǎng)的第一責(zé)任人，承擔(dān)著培養(yǎng)高層次、創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才的使命。因此，臨床醫(yī)學(xué)研究生教育事業(yè)的發(fā)展，需要一支師德高尚、業(yè)務(wù)精湛、結(jié)構(gòu)合理、充滿活力的導(dǎo)師隊伍。臨床醫(yī)學(xué)研究生教育作為教育和衛(wèi)生系統(tǒng)下的子系統(tǒng)，具有周期長、分階段細(xì)、連續(xù)性強的特點[1]。導(dǎo)師既具有作為導(dǎo)師的“教師人”身份，還兼具臨床醫(yī)生的“行業(yè)人”身份，需要充分發(fā)揮全過程、全方位的育人作用，其工作內(nèi)容復(fù)雜，同時隨著工作壓力的增大、社會期望的提高，研究生導(dǎo)師易成為職業(yè)倦怠的高發(fā)人群。導(dǎo)師的職業(yè)倦怠不僅會影響其工作投入，還會加劇導(dǎo)學(xué)關(guān)系的緊張，影響研究生的成長成才。目前缺乏臨床醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師職業(yè)倦怠的針對性研究，為此，本研究以臨床醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師為研究對象，應(yīng)用參與調(diào)查的全國36所醫(yī)學(xué)院校4276名臨床醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師的職業(yè)調(diào)查數(shù)據(jù)，分析其職業(yè)倦怠現(xiàn)狀及其影響因素，為降低臨床醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師職業(yè)倦怠提供實證支持。

一、文獻綜述

職業(yè)倦怠作為國內(nèi)外學(xué)者關(guān)注的熱點問題，由臨床心理學(xué)家Freudenberger于1974年針對服務(wù)行業(yè)人員的工作狀態(tài)提出。職業(yè)倦怠又稱為工作倦怠，是指個體由于長期處于工作壓力狀態(tài)下而出現(xiàn)的一種身心消耗過度、精力衰竭的綜合癥[2]。Maslach和Jackson在長期研究的基礎(chǔ)上，明確了職業(yè)倦怠的三個維度，即情感耗竭、人格解體和個體成就感降低[3]。情感耗竭指個體過度承擔(dān)責(zé)任，情緒資源被消耗過度而產(chǎn)生的一種極度疲憊的狀態(tài)。人格解體指對待工作對象，采用消極的態(tài)度和行為的表現(xiàn)。個體成就感降低指對工作勝任感和滿意度下降，產(chǎn)生對職業(yè)的負(fù)面評價。目前缺乏臨床醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師職業(yè)倦怠的調(diào)查，因此本研究基于研究對象的身份特點，借鑒對高校教師和臨床醫(yī)生職業(yè)倦怠的研究。

1.高校教師職業(yè)倦怠研究

針對高校教師職業(yè)倦怠的測量，國外學(xué)者多使用MBI（Maslach Burnout Inventory）職業(yè)倦怠問卷，其中有專門用于教育行業(yè)工作者的MBI-ES職業(yè)倦怠量表；國內(nèi)學(xué)者采用的問卷為MBI-GS職業(yè)倦怠量表、李永鑫編制的CMBI職業(yè)倦怠量表。整體來說，我國高校教師職業(yè)倦怠的程度較低，工程技術(shù)類教師職業(yè)倦怠的程度較明顯[4]。情感耗竭、人格解體和個體成就感降低維度的倦怠程度并不嚴(yán)重，但不及時監(jiān)測、采取預(yù)防和緩解措施，會導(dǎo)致職業(yè)倦怠的進一步發(fā)生[5-6]。職業(yè)倦怠影響因素可分為社會因素、學(xué)校因素、職業(yè)因素和個人因素四類。高校教師由于承擔(dān)著教師、學(xué)生、學(xué)者和職業(yè)者的不同角色，多方位角色轉(zhuǎn)換容易造成高校教師的心理矛盾和沖突，導(dǎo)致職業(yè)倦怠[7]；社會對高校教師過高的期望值在無形中讓教師的壓力越來越大，更易產(chǎn)生職業(yè)倦怠感[8]。個人因素方面，高校教師群體面對不同的工作，由于工作本身、組織管理和社會執(zhí)業(yè)環(huán)境與自身預(yù)期沖突容易產(chǎn)生職業(yè)倦怠感[9]。

2.臨床醫(yī)生職業(yè)倦怠研究

對于臨床醫(yī)生職業(yè)倦怠的測量，國內(nèi)外多采用針對服務(wù)行業(yè)工作者的MBI-HSS職業(yè)倦怠量表。2003年李超平首次使用職業(yè)倦怠量表（MBI-HSS）對我國醫(yī)護人員的職業(yè)倦怠狀況進行了調(diào)查研究[10]。從倦怠水平上看，既往調(diào)查顯示我國東部的全科醫(yī)生職業(yè)倦怠程度要明顯高于中部和西部的醫(yī)生[11]。對臨床醫(yī)生職業(yè)倦怠影響因素的研究，一方面從個人本體因素開展，發(fā)現(xiàn)職業(yè)倦怠主要發(fā)生在青年醫(yī)務(wù)人員當(dāng)中[12]；另一方面關(guān)注工作特征，發(fā)現(xiàn)工作滿意度低的人群更容易產(chǎn)生職業(yè)倦怠。關(guān)于工作滿意度和職業(yè)倦怠關(guān)系的研究發(fā)現(xiàn)，工作滿意度在醫(yī)務(wù)人員的職稱晉升壓力和職業(yè)倦怠之間起著中介作用[13]，工作滿意度通過影響職業(yè)倦怠使工作者產(chǎn)生離職意愿[14]。

綜上所述，對于高校教師和臨床醫(yī)生職業(yè)倦怠的研究已有一定的規(guī)模，提供了一定的分析框架和方法參考。職業(yè)倦怠的測量多從情感耗竭、人格解體和個體成就感三個維度展開。職業(yè)倦怠的差異性，主要體現(xiàn)在性別、年齡、職稱、學(xué)歷和工齡等不同特征，但由于研究選擇的群體不同，往往針對人群特征沒有統(tǒng)一的定論。除此，既往研究從工作滿意度的視角分析了倦怠的成因，但在滿意度測量指標(biāo)的選擇上，對職業(yè)人的“多重角色”考慮不足，未對工作內(nèi)容進行界定，無法體現(xiàn)職業(yè)的特殊性。

因此，在已有研究的基礎(chǔ)上，本研究選擇臨床醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師群體，開展全國臨床醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師職業(yè)調(diào)查，描述臨床醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師職業(yè)倦怠現(xiàn)狀，根據(jù)職業(yè)倦怠在人口特征上的差異性明確管理的重點人群，結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師的多重角色，探究不同工作內(nèi)容的滿意度對職業(yè)倦怠的影響。

二、研究設(shè)計

1.研究對象

本研究的研究對象為臨床醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師，以2021年前獲批臨床醫(yī)學(xué)博士或碩士學(xué)位授權(quán)點的104所培養(yǎng)院校的臨床醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師為總體，通過分層隨機抽樣的方式，開展東部、中部、西部和東北部36所醫(yī)學(xué)院校的臨床醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師職業(yè)調(diào)查，根據(jù)院校反饋的在校導(dǎo)師數(shù)量，整體填寫率為32.0%，實際參與本研究的導(dǎo)師共4276人。調(diào)查的臨床醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師平均年齡為47.32歲，其中男性占60.5%，女性占39.5%；東部地區(qū)占30.4%，中部地區(qū)占25.8%，西部地區(qū)占30.0%，東北地區(qū)占13.8%；擁有博士學(xué)位者占51.3%，最高學(xué)位為碩士學(xué)位的占36.7%，學(xué)士學(xué)位的占12.0%；碩士生導(dǎo)師占91.7%，博士生導(dǎo)師占8.3%；教齡在10年以下的占81.8%，教齡在10年及以上的占18.2%；僅指導(dǎo)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生的導(dǎo)師占7.3%，僅指導(dǎo)專業(yè)學(xué)位研究生的導(dǎo)師占64.7%，既指導(dǎo)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生又指導(dǎo)專業(yè)學(xué)位研究生的導(dǎo)師占28.0%；指導(dǎo)學(xué)生數(shù)量在10名以下的占87.7%，指導(dǎo)學(xué)生數(shù)量在10名及以上的占12.3%；擔(dān)任過行政職務(wù)的導(dǎo)師占62.7%，未擔(dān)任過行政職務(wù)的導(dǎo)師占37.3%。

2.測量工具

（1）工作滿意度問卷：工作滿意度的測評根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師的工作內(nèi)容進行劃分，即分為臨床工作、教學(xué)工作和科研工作。每類工作根據(jù)工作要素分為工作本身、工作內(nèi)部、工作回報、組織管理和社會執(zhí)業(yè)環(huán)境滿意度，測量指標(biāo)側(cè)重研究生導(dǎo)師的工作與自身匹配的程度。臨床醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師工作滿意度測評指標(biāo)體系的構(gòu)建，主要參考了張宜民編制的《醫(yī)生工作滿意度正式問卷》[15]和冉鵬編制的《個人-環(huán)境匹配工作滿意度問卷》[16]，同時結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師工作的實際情況進行了修改。本研究編制的《臨床醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師工作滿意度問卷》共有三級指標(biāo)，19項題目。問卷整體采用李克特5點量表，回答分為“非常不同意”“不同意”“一般”“同意”“非常同意”五等，分別計1～5分，通過題目的得分和所占權(quán)重來確定臨床工作、教學(xué)工作和科研工作的滿意度得分。經(jīng)檢驗，問卷具有較高的信度和效度。

（2）職業(yè)倦怠問卷：根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師的工作屬性，其主要工作是臨床工作，由其工作屬性選擇MBI-HSS職業(yè)倦怠問卷（Cronbach's α信度系數(shù)為0.915）。該問卷共22道題目，從情感耗竭、人格解體和個體成就感降低三個維度展開調(diào)查。與工作滿意度問卷相同，采用李克特5點量表，回答分為“非常不同意”“不同意”“一般”“同意”“非常同意”五等，分別計1～5分。

對于各維度倦怠程度的診斷，本研究采用5分計分法，根據(jù)等比例計算，情感耗竭維度的得分超過3.00表明倦怠程度較高，低于2.18表明倦怠程度較低；人格解體維度的得分高于2.73表明倦怠程度較高，低于1.80表明倦怠程度較低；個體成就感降低維度得分高于2.42表明倦怠程度較高，得分低于1.75表明倦怠程度較低。

對于整體職業(yè)倦怠的診斷，采用李永鑫[17]對職業(yè)倦怠的診斷標(biāo)準(zhǔn)，將職業(yè)倦怠分為4個水平，分別為無倦?。殬I(yè)倦怠三個維度上的得分均低于重度臨界值）、輕度倦?。殬I(yè)倦怠問卷某一維度上的得分等于或高于重度臨界值）、中度倦?。硟蓚€維度上的得分等于或高于重度臨界值）和重度倦?。ㄈ齻€維度上的得分均等于或高于重度臨界值）。

3.數(shù)據(jù)分析方法

本研究對臨床醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師的職業(yè)倦怠現(xiàn)狀進行描述性分析，采用卡方分析的方法分析不同個人特征的臨床醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師職業(yè)倦怠的差異，采用熵權(quán)法對其工作滿意度指標(biāo)的權(quán)重進行確定，最后采用多元線性回歸分析和嶺回歸分析的定量方法分析臨床工作滿意度、教學(xué)工作滿意度和科研工作滿意度與職業(yè)倦怠之間的相關(guān)性，并結(jié)合對部分導(dǎo)師的訪談探討臨床工作、教學(xué)工作和科研工作滿意度對導(dǎo)師不同維度職業(yè)倦怠的影響。

三、研究結(jié)果

1.臨床醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師職業(yè)倦怠現(xiàn)狀

表1列出了臨床醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師職業(yè)倦怠現(xiàn)狀的分析結(jié)果。按照職業(yè)倦怠的診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師職業(yè)倦怠檢出率為28.8%。倦怠人群中，倦怠程度以輕度為主，輕度倦怠占70.2%，中度倦怠和重度倦怠分別占27.4%和2.4%；針對不同維度的職業(yè)倦怠情況，39.2%的導(dǎo)師有中度或高度的情感耗竭維度倦怠，約41.0%的導(dǎo)師有中度或高度的人格解體維度倦怠，20.4%的導(dǎo)師存在個體成就感降低維度的重度倦怠。

表1 臨床醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師不同維度職業(yè)倦怠情況

2.臨床醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師職業(yè)倦怠的個人特征差異分析

（1）整體職業(yè)倦怠的個人特征差異分析。表2列出了臨床醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師整體職業(yè)倦怠情況的個人特征差異分析結(jié)果。結(jié)果顯示，年齡、地區(qū)、學(xué)位、學(xué)生類型和是否擔(dān)任過行政職務(wù)方面的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。其中，職業(yè)倦怠水平的檢出率隨著年齡的增長而提高；西部地區(qū)的研究生導(dǎo)師職業(yè)倦怠程度較為嚴(yán)重，且集中于輕度倦??；隨著學(xué)位層次的提升，研究生導(dǎo)師職業(yè)倦怠的程度也逐漸加重；只指導(dǎo)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生的導(dǎo)師職業(yè)倦怠程度更高；擔(dān)任過行政職務(wù)的研究生導(dǎo)師職業(yè)倦怠程度要明顯低于未擔(dān)任過行政職務(wù)的研究生導(dǎo)師。

表2 不同人口學(xué)特征臨床醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師職業(yè)倦怠整體檢出率的比較

（2）不同維度職業(yè)倦怠的個人特征差異分析。表3列出了臨床醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師不同維度職業(yè)倦怠在個人特征上的差異情況。①不同地區(qū)、學(xué)位、指導(dǎo)學(xué)生類型和是否擔(dān)任過行政職務(wù)的臨床醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師情感耗竭維度倦怠程度的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。其中，從所在地區(qū)來看，情感耗竭程

表3 臨床醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師不同維度職業(yè)倦怠的人口特征學(xué)比較

度由高到低依次是東北地區(qū)、西部地區(qū)、東部地區(qū)和中部地區(qū)。從學(xué)位層次看，有博士學(xué)位的導(dǎo)師情感耗竭維度的倦怠程度高于最高學(xué)位為碩士學(xué)位、學(xué)士學(xué)位的導(dǎo)師。從指導(dǎo)學(xué)生類型看，同時指導(dǎo)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生和專業(yè)學(xué)位研究生的導(dǎo)師情感耗竭維度的倦怠程度高于僅指導(dǎo)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生或?qū)I(yè)學(xué)位研究生的導(dǎo)師。從擔(dān)任行政職務(wù)的情況看，沒有擔(dān)任過行政職務(wù)的導(dǎo)師情感耗竭維度的倦怠更嚴(yán)重。②不同性別、年齡、地區(qū)、學(xué)位和是否擔(dān)任過行政職務(wù)的臨床醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師人格解體維度倦怠程度的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。其中，男性導(dǎo)師比女性導(dǎo)師人格解體維度的倦怠更為嚴(yán)重。年齡小于42歲的導(dǎo)師比42歲及以上的導(dǎo)師人格解體維度的倦怠更嚴(yán)重。從所在地區(qū)來看，人格解體維度的倦怠程度由高到低依次是東北地區(qū)、東部地區(qū)、西部地區(qū)和中部地區(qū)。從學(xué)位層次看，擁有博士學(xué)位的導(dǎo)師人格解體維度的倦怠程度高于最高學(xué)位為碩士學(xué)位、學(xué)士學(xué)位的導(dǎo)師。擔(dān)任過行政職務(wù)的導(dǎo)師人格解體維度的倦怠更嚴(yán)重。③不同年齡、地區(qū)、導(dǎo)師類型、指導(dǎo)學(xué)生類型和是否擔(dān)任過行政職務(wù)的臨床醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師個體成就感降低維度的倦怠程度差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。其中，年齡小于42歲的導(dǎo)師個人成就感降低維度的倦怠更嚴(yán)重。從所在地區(qū)來看，個人成就感降低維度的倦怠程度由高到低依次是西部地區(qū)、中部地區(qū)、東北地區(qū)和東部地區(qū)。僅指導(dǎo)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生的導(dǎo)師個體成就感降低維度的倦怠程度高于僅指導(dǎo)專業(yè)學(xué)位研究生或同時指導(dǎo)專業(yè)學(xué)位和學(xué)術(shù)學(xué)位研究生的導(dǎo)師；未擔(dān)任過行政職務(wù)的導(dǎo)師個體成就感降低維度的倦怠更為嚴(yán)重。

3.臨床醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師工作滿意度的影響分析

（1）工作滿意度指標(biāo)權(quán)重的確定。對臨床醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師工作滿意度評價的原始數(shù)據(jù)進行標(biāo)準(zhǔn)化處理后，利用熵權(quán)法計算得到各項指標(biāo)的信息熵和熵權(quán)。如表4所示，臨床工作滿意度熵權(quán)值前三的指標(biāo)分別為福利待遇、工作考核和社會認(rèn)可；教學(xué)工作滿意度熵權(quán)值前三的指標(biāo)分別為福利待遇、晉升渠道和工作考核；科研工作滿意度熵權(quán)值前三的指標(biāo)分別為福利待遇、晉升渠道和薪酬獎勵。

表4 臨床醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師工作滿意度各評價指標(biāo)的信息熵和熵權(quán)

（2）工作滿意度與職業(yè)倦怠的相關(guān)性分析。表5列出了臨床醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師工作滿意度與職業(yè)倦怠的相關(guān)性分析結(jié)果。臨床醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師情感耗竭、人格解體和個體成就感降低三個維度與臨床工作滿意度、教學(xué)工作滿意度和科研工作滿意度均呈負(fù)相關(guān)且均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。與情感耗竭和個體成就感降低維度相關(guān)系數(shù)最大的是臨床工作滿意度，與人格解體維度相關(guān)系數(shù)最大的是教學(xué)工作滿意度。

表5 臨床醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師工作滿意度與職業(yè)倦怠的 多維度相關(guān)性

（3）工作滿意度對不同維度職業(yè)倦怠的影響。從理論上分析，職業(yè)倦怠和臨床工作滿意度、教學(xué)工作滿意度和科研工作滿意度都是負(fù)相關(guān)，并且科研工作貫穿于臨床工作和教學(xué)工作中，即它們之間存在一定程度的相關(guān)性。因此對模型做最小二乘法估計，自變量的方差擴大因子（VIF）超過10，說明存在嚴(yán)重的多重共線性，不能用最小二乘法估計，因此采用嶺回歸分析方法。以臨床醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師的情緒耗竭、人格解體和個體成就感降低維度的得分為因變量，以表4確定權(quán)重的臨床工作滿意度、教學(xué)工作滿意度和科研工作滿意度為自變量，進行嶺回歸分析。

表6列出了不同內(nèi)容工作滿意度對不同維度職業(yè)倦怠的嶺回歸分析結(jié)果。在控制個人特征因素基礎(chǔ)上，導(dǎo)師不同工作滿意度對情感耗竭維度倦怠的影響程度按比重由大到小依次為：臨床工作滿意度（-0.130）、教學(xué)工作滿意度（-0.109）和科研工作滿意度（-0.077）；不同工作滿意度對人格解體維度倦怠的影響程度按比重由大到小依次為：臨床工作滿意度（-0.098）、教學(xué)工作滿意度（-0.098）和科研工作滿意度（-0.048）；不同工作滿意度對個體成就感降低維度倦怠的影響程度按比重由大到小依次為：臨床工作滿意度（-0.137）、教學(xué)工作滿意度（-0.132）和科研工作滿意度（-0.095）。

表6 臨床醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師不同維度職業(yè)倦怠的嶺回歸結(jié)果

四、結(jié)論與建議

1.臨床醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師職業(yè)倦怠現(xiàn)狀

臨床醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師是職業(yè)倦怠的高危人群，本研究調(diào)查的臨床醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師職業(yè)倦怠檢出率為28.8%；倦怠人群中，輕度、中度和重度倦怠者分別占70.2%、27.4%和2.4%，與既往對高校教師和臨床醫(yī)生職業(yè)倦怠的調(diào)查結(jié)果相比[18]，臨床醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師職業(yè)倦怠處于較高的水平。

分析不同維度的倦怠情況，情感耗竭、人格解體維度的倦怠程度與個體成就感降低維度的倦怠程度有差異。情感耗竭維度和人格解體維度倦怠程度以輕度為主；個體成就感降低維度倦怠程度以中度為主。

2.臨床醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師職業(yè)倦怠的個人特征差異

臨床醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師的職業(yè)倦怠存在地區(qū)差異性。西部地區(qū)和東北地區(qū)臨床醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師的整體職業(yè)倦怠和不同維度職業(yè)倦怠水平明顯高于中部地區(qū)和東部地區(qū)的研究生導(dǎo)師，其原因可能是西部地區(qū)和東北地區(qū)研究生導(dǎo)師的收入、社會福利水平和職業(yè)發(fā)展前景較差[20]，研究生導(dǎo)師容易產(chǎn)生職業(yè)倦怠。

除地區(qū)因素外，本研究發(fā)現(xiàn)，青年研究生導(dǎo)師的職業(yè)倦怠程度較高，說明青年研究生導(dǎo)師是院校管理工作的重點人群。青年臨床醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師較其他年齡階段的研究生導(dǎo)師需要承擔(dān)更多不同來源的壓力，他們要面對入職條件高、工作超負(fù)荷、收入水平低等問題，這些容易使他們長期處于疲憊的狀態(tài)，影響其身心健康[19]。

3.臨床醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師工作滿意度對職業(yè)倦怠的影響

本研究顯示，不同內(nèi)容的工作滿意度與臨床醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師不同維度職業(yè)倦怠均呈顯著負(fù)相關(guān)；對各維度職業(yè)倦怠影響程度由大到小均為臨床工作滿意度、教學(xué)工作滿意度和科研工作滿意度。

4.對院校管理部門的建議

基于對職業(yè)倦怠在不同個人特征上的差異分析和工作滿意度對職業(yè)倦怠的影響分析，本研究對院校管理部門提出以下建議：

（1）關(guān)注青年研究生導(dǎo)師。根據(jù)職業(yè)倦怠在個人特征上的差異分析，青年研究生導(dǎo)師的職業(yè)倦怠情況更嚴(yán)重。院校導(dǎo)師管理部門應(yīng)對青年導(dǎo)師給予更多的關(guān)注，動態(tài)監(jiān)測其倦怠情況。

（2）構(gòu)建合理的導(dǎo)師評價體系。臨床醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師具備臨床醫(yī)生和導(dǎo)師雙重身份，其工作內(nèi)容包括臨床、教學(xué)和科研工作，因此，需要構(gòu)建涵蓋不同工作內(nèi)容、涉及工作數(shù)量和質(zhì)量、包括獎勵和懲處的導(dǎo)師評價體系，從而起到引導(dǎo)和激勵導(dǎo)師發(fā)展的作用。

（3）提升福利待遇。研究生導(dǎo)師在完成繁重的臨床工作后，還需要對教學(xué)工作投入大量精力。提升導(dǎo)師教學(xué)工作的福利待遇，能夠提升導(dǎo)師的工作滿意度，緩解職業(yè)倦怠。