鄧娟

（安徽省亳州市蒙城縣第一人民醫(yī)院，安徽 亳州）

0 引言

腹腔鏡膽囊切除手術(shù)室一種常見的治療手術(shù)，臨床可適用于治療膽囊結(jié)石、慢性膽囊炎、膽囊隆起性疾病等患者，臨床治療效果顯著。但如何降低患者治療期間并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者治療效果是目前臨床護(hù)理中至關(guān)重要的問題[1]。全程細(xì)節(jié)護(hù)理主要是加強(qiáng)傳統(tǒng)護(hù)理模式，針對患者在整個(gè)手術(shù)治療期間的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行細(xì)節(jié)化護(hù)理，有效減少患者術(shù)后不良反應(yīng)的出現(xiàn)，保證患者手術(shù)的安全[2-3]。本次實(shí)驗(yàn)針對腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者采用全程細(xì)節(jié)護(hù)理管理模式，旨在分析其臨床作用價(jià)值，具體實(shí)驗(yàn)內(nèi)容見下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2019年1月至2019年8月收治的腹腔鏡膽囊切除患者200例作為對照組患者，另選取自2019年9月至2020年3月收治的200例腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者作為觀察組，觀察組男性105例，女性95例，年齡35~68歲，平均（51.2±2.3）歲；對照組男性 102例，女性 98例，年齡35~65歲，平均（51.3±2.3）歲；兩組患者皆采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療；患者皆知情本次實(shí)驗(yàn)并簽署意向書；兩組患者年齡等基礎(chǔ)資料對比無顯著差距，表示不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組患者在對照組患者的基礎(chǔ)上采用全程細(xì)節(jié)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括：①手術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員需在手術(shù)前與患者講解疾病相關(guān)知識(shí)，使患者了解手術(shù)治療的具體方案，增加患者對手術(shù)治療的信心，以緩解患者不良心理情緒，提高患者治療配合度；②手術(shù)中護(hù)理：術(shù)前護(hù)理人員需將患者所需使用的相關(guān)器械準(zhǔn)備完全，包括全高清監(jiān)視器、內(nèi)窺鏡攝像系統(tǒng)、氣腹機(jī)系統(tǒng)等，保證相關(guān)器械正常運(yùn)行；護(hù)理人員需檢查所有相關(guān)儀器是否全部消毒完全，術(shù)中對患者采取有效保護(hù)措施，避免患者被電極灼傷，注意適當(dāng)更換患者體位，避免神經(jīng)以及血管遭受到壓迫；患者手術(shù)完成后，護(hù)理人員需再次清點(diǎn)相關(guān)儀器，防止遺漏；③術(shù)后護(hù)理：適當(dāng)給予患者吸氧護(hù)理，保持患者呼吸通暢；此外護(hù)理人員也需與患者積極溝通，取得患者信任，針對患者可能出現(xiàn)的不良心理情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，告知患者在術(shù)后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，提高患者術(shù)后護(hù)理以及治療的積極性。

1.3 指標(biāo)判定

對比分析兩組患者采用不同的護(hù)理方式后的臨床指標(biāo)、護(hù)理滿意度。

臨床指標(biāo)：包括患者首次進(jìn)食時(shí)間、首次下床時(shí)間。

護(hù)理滿意度：分為滿意、較滿意、不滿意，滿意：患者對本次護(hù)理評(píng)分在80~100分；較滿意：患者對本次護(hù)理評(píng)分60~79分；不滿意：對本次護(hù)理評(píng)分在60分以下；護(hù)理總滿意度為滿意以及較滿意總和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明，觀察組患者護(hù)理總滿意度明顯較高于對照組患者，兩組患者之間數(shù)據(jù)對比存在顯著差距，表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1所示。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度對比[n(%)]

2.2 對比兩組患者臨床指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明，觀察組患者護(hù)理后進(jìn)食時(shí)間、首次下床時(shí)間皆短于對照組患者，兩組患者之間數(shù)據(jù)對比存在顯著差距，表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2所示。

表2 兩組患者臨床指標(biāo)對比（±s, d）

表2 兩組患者臨床指標(biāo)對比（±s, d）

組別 例數(shù) 進(jìn)食時(shí)間 下床時(shí)間觀察組 200 0.7±0.2 1.3±0.1對照組 200 1.3±0.2 1.6±0.1 t 30.000 30.000 P 0.001 0.001

3 討論

腹腔鏡膽囊切除術(shù)在臨床上應(yīng)用十分廣泛，是一種微創(chuàng)手術(shù)，對患者造成的創(chuàng)傷較小，其利用腹腔鏡技術(shù)進(jìn)行輔助手術(shù)治療，將手術(shù)視野最大化，能幫助醫(yī)生清晰的觀察到患者病變部位的具體情況，提高手術(shù)治療效果[4]。盡管在腹腔鏡的幫助下該類手術(shù)對患者造成的創(chuàng)傷極大程度的降低，但手術(shù)本身仍舊存在一定的創(chuàng)傷性[5]。患者在手術(shù)后仍需采取有效的護(hù)理措施，幫助降低患者術(shù)后感染等發(fā)生的幾率，以促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)[6]。全程細(xì)節(jié)護(hù)理主要針對患者在治療期間可能出現(xiàn)的多種不良情緒進(jìn)行干預(yù)，通過患者對護(hù)理人員的信任，提高患者對護(hù)理以及治療的配合度。在手術(shù)前做好充分的準(zhǔn)備有利于患者手術(shù)正常進(jìn)行，術(shù)后利用多項(xiàng)儀器檢測和保持患者正常的生命體征，保證患者手術(shù)后安全；獲得患者及家屬對護(hù)理人員護(hù)理的認(rèn)可，更有利于醫(yī)院長期的發(fā)展。

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明，觀察組患者護(hù)理后進(jìn)食時(shí)間、首次下床時(shí)間皆短于對照組患者，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提示對腹腔膽囊切除術(shù)患者術(shù)后采用全程細(xì)節(jié)護(hù)理管理模式，可有效縮短患者康復(fù)所需時(shí)間，觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對照組患者，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），對腹腔膽囊切除術(shù)患者術(shù)后采用全程細(xì)節(jié)護(hù)理管理模式，有效提高患者對護(hù)理的滿意程度。

綜上所述，在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的護(hù)理中采用全程細(xì)節(jié)護(hù)理，更有利于患者康復(fù)，值得臨床借鑒。