帖亞楠 趙金艷 郭芳芳

鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450044

呼吸內(nèi)科重癥患者常常伴有一定肺部器質(zhì)性或功能性病變，患者因?yàn)楦鞣N病理因素的作用呼吸系統(tǒng)難以支撐患者正常的氧氣供應(yīng)，不得不借助臨床機(jī)械進(jìn)行輔助性的呼吸與治療。呼吸功能的缺失對(duì)患者而言不僅是身體機(jī)能的缺損，更給患者帶來了相當(dāng)大的心理壓力，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和護(hù)理理念的改革，對(duì)重癥患者的護(hù)理不在局限患者身體指標(biāo)的維持，更注重于患者健康心理的保持。中醫(yī)理論認(rèn)為情志因素是疾病誘因的重要組成部分，而情緒又和心理狀態(tài)密切相關(guān)，保持健康的心態(tài)更有助于患者身體健康的恢復(fù)。為達(dá)到上述目的，對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)是當(dāng)前臨床護(hù)理中的主要手段，通過全面細(xì)致的護(hù)理，讓患者擺脫疾病帶來的焦慮情緒，以良好的心態(tài)面對(duì)疾病的診治，從而謹(jǐn)遵醫(yī)囑，逐漸痊愈。在本次研究中，以我院呼吸內(nèi)科重癥患者為研究對(duì)象，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理與護(hù)理干預(yù)，通過實(shí)際護(hù)理效果的對(duì)比來分析護(hù)理干預(yù)在呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者中的應(yīng)用價(jià)值，具體過程如下[1-2]。

1 研究資料與方法

本次研究所有患者均來自我院呼吸內(nèi)科，均已經(jīng)過專業(yè)臨床確診，患者共計(jì)68例，其中男性41例，女性27例，年齡42-79歲，平均年齡(52.6±2.5)歲，其他婚姻情況、職業(yè)情況等一般資料無診療意義，不予列出，患者患病情況如下表1所示，所有研究資料對(duì)比無意義(P>0.05)。

表1 兩組患者入院患病情況

常規(guī)護(hù)理組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法，患者入院后對(duì)患者及家屬進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的宣講，講解住院的各項(xiàng)注意事項(xiàng)，架設(shè)心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)患者生命體征，給予患者飲食及用藥指導(dǎo)，做好和患者病情溝通工作，密切關(guān)注患者病情變化。護(hù)理干預(yù)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容包括：以科室護(hù)士長(zhǎng)為負(fù)責(zé)人成立專門的護(hù)理干預(yù)小組，制定相關(guān)的護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)，并起到監(jiān)督作用。對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行及時(shí)的清潔消毒，保證病房空氣的清新通暢，給患者一個(gè)良好的病房體驗(yàn)。密切關(guān)注患者心理狀態(tài)的變化，實(shí)施引入心理護(hù)理干預(yù)，通過專業(yè)的心理護(hù)理方法排解患者的不良情緒，顧慮患者敢于和病魔作斗爭(zhēng)，安撫患者及其家屬的焦慮緊張的情緒，做好正面引導(dǎo)工作。及時(shí)與患者及家屬溝通，對(duì)患者及家屬所提出的問題及時(shí)準(zhǔn)確的解決，營(yíng)造良好的醫(yī)患關(guān)系，并努力尋求家屬的合作，共同幫助患者走出身心障礙。

以兩組患者血?dú)庵笜?biāo)的變化情況、臨床護(hù)理效果以及患者心理狀態(tài)為本次研究的觀察指標(biāo)，血?dú)庵笜?biāo)包括氧分壓、二氧化碳分壓、心率、呼吸頻率等，臨床護(hù)理效果根據(jù)癥狀緩解的程度不同的而分為顯效、有效與無效。在本次研究中的所有數(shù)據(jù)均使用SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，t檢驗(yàn)與χ2檢驗(yàn)，P<0.05即為數(shù)據(jù)差異無對(duì)比意義。

2 研究結(jié)果

2.1兩組患者血?dú)庵笜?biāo)的變化情況 比較護(hù)理前后兩組患者在氧分壓、二氧化碳分壓、心率、呼吸頻率等指標(biāo)上的差異，具體結(jié)果如下表2所示，從下表數(shù)據(jù)可知護(hù)理干預(yù)組患者在護(hù)理后血?dú)庵笜?biāo)改善情況明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組(P<0.05)。

表2 兩組患者血?dú)庵笜?biāo)的變化情況(mmHg)

2.2臨床護(hù)理效果 患者呼吸困難、肺部干濕啰音、喉中有痰鳴音等癥狀得到明顯改善者可為顯效，部分改善可為有效，無任何改善為無效。具體護(hù)理效果如下表3所示，計(jì)算臨床護(hù)理有效率后，護(hù)理干預(yù)組患者護(hù)理有效率91.18%明顯高于常規(guī)護(hù)理組的76.42%(P<0.05)。

表3 兩組患者臨床護(hù)理效果情況

3 討 論

呼吸內(nèi)科重癥患者的肺部功能一般已經(jīng)發(fā)生不可逆性的改變，難以通過直接的藥物或手術(shù)治療恢復(fù)原有的肺部功能，只能通過日常護(hù)理保持肺部通氣功能順暢。而是呼吸系統(tǒng)性疾病多容易反復(fù)發(fā)作，病程容易遷延不愈，給患者帶來了巨大的身心壓力。在臨床護(hù)理過程中，原有一切以患者身體機(jī)能康復(fù)為標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理方式已不再符合當(dāng)今個(gè)體化、舒適化的護(hù)理潮流，常規(guī)護(hù)理只能作為一種基礎(chǔ)護(hù)理方法，還需另有其他護(hù)理方法配合才可發(fā)揮出更好的護(hù)理療效。在本次研究中，通過比較常規(guī)護(hù)理和護(hù)理干預(yù)兩組患者的血?dú)夥治鲋笜?biāo)和臨床護(hù)理效果，發(fā)現(xiàn)在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施多樣化的護(hù)理干預(yù)比單純常規(guī)護(hù)理更有助于患者身體機(jī)能的恢復(fù)，臨床護(hù)理效果也更加明顯。在本次的護(hù)理干預(yù)方案中，注重對(duì)患者病房環(huán)境、醫(yī)患關(guān)系、患者心理狀態(tài)的干預(yù)，從而使護(hù)理過程更加人性化與舒適化。綜上所述，護(hù)理干預(yù)在呼吸內(nèi)科重癥患者的護(hù)理過程中可以有效改善患者血?dú)庵笜?biāo)，加快患者臨床恢復(fù)效率，提高護(hù)理效果，在臨床護(hù)理過程中有著重要的應(yīng)用價(jià)值[3]。