趙威麗 于曉娜

中國人民解放軍92493部隊(duì)醫(yī)院,遼寧 葫蘆島 125000

近年，冠心病患病率隨著人口老齡化的加重及經(jīng)濟(jì)的發(fā)展越來越高。該病的發(fā)生與日常飲食及生活習(xí)慣等有關(guān)。冠心病是一種慢性疾病，具有較高的致殘率、死亡率等，且患病時(shí)間長，從一定程度上降低了患者日常生活質(zhì)量[1]。冠心病患者一般存在抑郁、焦慮等負(fù)面情緒，因此，護(hù)理工作在疾病治療中尤為重要。本文主要針對冠心病伴焦慮抑郁患者采取健康教育結(jié)合心理疏導(dǎo)的效果進(jìn)行簡單闡述，具體如下。

1 資料與方法

1.1資料 本文所選72例研究對象均為本院2019年1月-2019年12月接收的冠心病伴焦慮抑郁患者，基于雙模擬法分組，每組36例；對照組中，男、女例數(shù)比是20:16；年齡段：40歲至76歲(59.67±3.51)歲；觀察組中，男、女例數(shù)比是18:18；年齡段：41歲至75歲(59.72±3.48)歲；一般資料方面，兩組比較，差異較小(P>0.05)。

1.2方法 接受常規(guī)護(hù)理者為對照組：自患者入院后，帶領(lǐng)其熟悉醫(yī)院環(huán)境和醫(yī)護(hù)人員，并對其用藥狀況進(jìn)行指導(dǎo)，同時(shí)監(jiān)測病情變化等。

觀察組：健康教育結(jié)合心理疏導(dǎo)。①健康教育。為患者講解冠心病誘發(fā)機(jī)制、治療方法、治療期間需要注意的問題、遵醫(yī)囑用藥的重要性等，與此同時(shí)，指導(dǎo)患者自我護(hù)理方法。若患者理解能力較差，可以利用簡答、容易理解和圖片等一起講解，在此期間，保持耐心、誠懇的態(tài)度，針對患者提出的疑問耐性解答。叮囑其嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用藥物，針對其日常生活中的不良習(xí)慣進(jìn)行糾正，告知患者多運(yùn)動，提高自身身體質(zhì)量。②心理疏導(dǎo)。增加與患者交流、接觸次數(shù)，利用詢問或者交流方法，對其興趣愛好全面了解，同時(shí)評估負(fù)面情緒發(fā)展程度，根據(jù)具體誘因?qū)嵤┽槍π孕睦碚{(diào)節(jié)。利用輕音樂播放、深呼吸等方法，減輕其負(fù)面情緒導(dǎo)致的心理壓力，分散每位患者的注意力。在與患者交流時(shí)，利用問題引導(dǎo)方式使其能夠向醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行提問，從而展現(xiàn)自我價(jià)值。通過與患者及其家屬建立和諧、友好護(hù)患關(guān)系的方式，能夠讓兩者更加支持護(hù)理人員的工作，以便護(hù)理人員更好的開展護(hù)理工作，使患者保持良好、積極心態(tài)。

1.3觀察指標(biāo) 對于焦慮和抑郁情緒的評估，前者采用焦慮自評量表(SAS)，后者則采用抑郁自評量表(SDS)，分值越高，兩者負(fù)面情緒越顯著。記錄護(hù)理滿意度，總分100分，包括三個(gè)指標(biāo)，依次是滿意、基本滿意、不滿意[2]。

2 結(jié) 果

2.1SDS及SAS評分 SDS與SAS評分方面，兩組護(hù)理前對比，差異較小(P>0.05)；護(hù)理后，觀察組較對照組低，差異顯著(P<0.05)，見表1。

表1 兩組SDS及SAS評分對比分)

2.2滿意度 觀察組護(hù)理滿意度更高，與對照組相比，存在顯著差異(P<0.05)，見表2。

表2 兩組滿意度比較[n(%)]

3 討 論

冠心病具有較高的發(fā)病率，是心腦血管疾病中常見的一種，對于中老年人群而言，具有較高的患病率。近年，因?yàn)轱嬍沉?xí)慣的改變、工作壓力等，再加之運(yùn)動較少，導(dǎo)致冠心病患者越來越多，且朝著年輕化方向發(fā)展。冠心病具有較高的死亡率及致殘率，除危害患者身心健康、生命安全外，也對社會的穩(wěn)定性造成了一定影響。經(jīng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)[3]，保守藥物治療在冠心病治療中效果一般，并未取得理想效果，其會導(dǎo)致心絞痛癥狀多次出現(xiàn)，而這些病癥的發(fā)生使得患者情緒受到了嚴(yán)重影響，包括焦慮、抑郁等。經(jīng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，患者的情緒直接影響預(yù)后及治療效果。

治療冠心病過程中，不僅需要醫(yī)護(hù)人員參與其中，也要患者主動配合，如果患者負(fù)面情緒較為明顯，而且針對治療毫無自信心，甚至不愿治療。這就需要護(hù)理人員及早展開心理調(diào)節(jié)，及時(shí)了解每位患者的想法，并對其不良飲食及生活習(xí)慣進(jìn)行糾正，使其重燃信心[4]。利用心理疏導(dǎo)方式，有助于患者治療效果提高，并自愿參與到疾病治療及護(hù)理中。健康教育的實(shí)施，通過講解誘因、注意事項(xiàng)、預(yù)后等，可以協(xié)助患者從多個(gè)角度認(rèn)識自身疾病，對于內(nèi)心壓力的緩解有利。同時(shí)對其康復(fù)運(yùn)動、鍛煉等方式進(jìn)行指導(dǎo)，有助于患者自身抵抗能力提高，加快疾病康復(fù)速度。結(jié)果顯示，經(jīng)過健康教育及心理疏導(dǎo)后，觀察組的SDS、SAS評分及護(hù)理滿意度均較對照組優(yōu)，差異顯著(P<0.05)。

總而言之，為冠心病伴焦慮抑郁患者提供心理疏導(dǎo)及健康教育，不僅可以減輕患者內(nèi)心壓力，保持樂觀心態(tài)配合治療，而且有助于護(hù)患之間建立和諧友好的關(guān)系。