鄭瑋琦

來(lái)賓市來(lái)賓高級(jí)中學(xué)醫(yī)務(wù)室,廣西 來(lái)賓 546100

原發(fā)性痛經(jīng)(PD)是指生殖系統(tǒng)未發(fā)生器質(zhì)性病變下痛經(jīng)，多見(jiàn)于未婚、未育女性，在經(jīng)期前后或行經(jīng)期間出現(xiàn)下腹部痙攣性疼痛或腰骶部酸痛，還可見(jiàn)乏力、惡心嘔吐、腹瀉等癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生昏厥[1]，目前認(rèn)為PD發(fā)生，是與前列腺素引起子宮過(guò)度收縮有關(guān)，因此治療主要以降低子宮平滑肌張力為主，常見(jiàn)有布洛芬、消炎痛等藥物治療[2]。女生痛經(jīng)會(huì)直接影響學(xué)習(xí)與生活，對(duì)學(xué)校的教育質(zhì)量與管理也會(huì)產(chǎn)生不同程度的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料 將86例我校2019年1月-2019年12月出現(xiàn)的原發(fā)性痛經(jīng)學(xué)生作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組均43例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合原發(fā)性痛經(jīng)診斷標(biāo)準(zhǔn)；②均知曉本文研究并愿意參加。排除標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)研究藥物過(guò)敏者。對(duì)照組：年齡為15-18歲，平均年齡為(16.99±0.14)歲。研究組：年齡為15-18歲，平均年齡為(16.56±0.15)歲。上述學(xué)生資料，無(wú)差異，P>0.05，可研究。

1.2方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)健康指導(dǎo)：包括月經(jīng)生理知識(shí)，痛經(jīng)出現(xiàn)原因，預(yù)防與治療措施，日常休息等。并給予布洛芬緩釋膠囊，元胡止痛片等藥物治療，在急性疼痛期喝溫?zé)崞咸烟撬?，使用熱水袋熱敷下腹部?/p>

研究組實(shí)施護(hù)理健康教育：1.評(píng)估：學(xué)校醫(yī)務(wù)室中護(hù)理人員全面評(píng)估學(xué)生痛經(jīng)情況、對(duì)痛經(jīng)的了解情況，并為女生建立健康檔案，制定方案。2.除了常規(guī)健康指導(dǎo)，還應(yīng)及時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行口頭健康宣教，指導(dǎo)學(xué)生勞逸結(jié)合，合理安排作息避免熬夜，確保每日睡眠充足。3.飲食指導(dǎo)：需要告知月經(jīng)期間注意飲食，指導(dǎo)學(xué)生飲食以清淡為主，避免辛辣刺激的食物。4.用藥指導(dǎo)：告知學(xué)生規(guī)范服藥的重要性，防止學(xué)生出現(xiàn)誤服等不良事件：指導(dǎo)學(xué)生遵循醫(yī)囑服藥，注意服藥的次數(shù)、劑量與時(shí)間，嚴(yán)禁自行調(diào)整劑量甚至私自停藥。5.心理護(hù)理：向?qū)W生說(shuō)明痛經(jīng)對(duì)健康的影響，并提供解決方案，及時(shí)疏導(dǎo)學(xué)生不良情緒，緩解其心理壓力。6.鼓勵(lì)學(xué)生平時(shí)加強(qiáng)鍛煉，在月經(jīng)期間適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液流動(dòng)，減輕子宮缺血的情況，緩解疼痛。7.個(gè)人衛(wèi)生：選擇合格的衛(wèi)生棉，及時(shí)更換，將內(nèi)褲燙洗后置于陽(yáng)光下暴曬。

1.3觀察指標(biāo) 采用美國(guó)疼痛協(xié)會(huì)病人結(jié)局問(wèn)卷修訂版做問(wèn)卷調(diào)查[3-4]，包括疼痛程度(1-10)分值越高疼痛程度越強(qiáng)、疼痛對(duì)學(xué)生的影響程度(1-10)分值越高疼痛對(duì)學(xué)生的影響程度越大、疼痛控制滿意度(1-6)分值越高滿意度越高、疼痛信念(0-5)分?jǐn)?shù)越低疼痛信念越好。

通過(guò)自制問(wèn)卷調(diào)查，了解學(xué)生遵醫(yī)囑行為、知識(shí)知曉、相關(guān)技能掌握總分100，得分越高學(xué)生了解越好[5]。

2 結(jié) 果

2.1疼痛評(píng)分 研究組疼痛各項(xiàng)得分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見(jiàn)表1。

表1 治療后兩組學(xué)生疼痛情況[n=43，(分)]

2.2健康教育評(píng)分 研究組治療后健康教育評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見(jiàn)表2。

表2 兩組學(xué)生治療后健康教育評(píng)分[n=43，(分)]

3 討 論

原發(fā)性痛經(jīng)是臨床常見(jiàn)的婦科病，西醫(yī)治療PD主要以藥物干預(yù)為主，能夠緩解疼痛，中醫(yī)認(rèn)為PD的主要病機(jī)是“不通則痛”和“不容則痛”，治療應(yīng)以行氣調(diào)血、養(yǎng)血通經(jīng)、祛瘀祛濕為主，主要治療包括中成藥、針灸、穴位注射等[5]。西藥認(rèn)為痛經(jīng)是指月經(jīng)激素水平較低導(dǎo)致，大多選擇孕雌激素，通過(guò)短期調(diào)理，能夠達(dá)到一定療效。

我國(guó)青少年的性教育較為保守，女生生理健康知識(shí)知曉率較低，缺乏足夠的生理健康指導(dǎo)，學(xué)生對(duì)月經(jīng)知識(shí)了解不足，導(dǎo)致自我護(hù)理效果不佳，本文通過(guò)將護(hù)理健康教育納入研究，結(jié)果顯示：研究組疼痛各項(xiàng)得分均優(yōu)于對(duì)照組，研究組治療后健康教育評(píng)分高于對(duì)照組，P<0.05。我校醫(yī)務(wù)室開(kāi)展護(hù)理健康教育，根據(jù)痛經(jīng)特點(diǎn)，結(jié)合學(xué)生生活與作息習(xí)慣，與傳統(tǒng)健康教育相比，護(hù)理教育目標(biāo)明確，加大了對(duì)痛經(jīng)知識(shí)的宣教，使得其對(duì)月經(jīng)知識(shí)有全面的了解。健康教育是指通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng)，使人們自覺(jué)地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量。在我校健康教育中，指導(dǎo)學(xué)生經(jīng)期飲食與用藥，并注重學(xué)生的心理衛(wèi)生知識(shí)教育，在經(jīng)期前后適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，改善血液循環(huán)，改善痛經(jīng)導(dǎo)致的負(fù)面情緒，緩解心理壓力。在生活中注意個(gè)人衛(wèi)生，指導(dǎo)如何正確選擇衛(wèi)生巾，以及對(duì)私處的護(hù)理措施，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，能夠減少痛經(jīng)發(fā)生。在開(kāi)展護(hù)理健康教育后，諸多學(xué)生對(duì)痛經(jīng)情況有了足夠了解，月經(jīng)知識(shí)知曉率也出現(xiàn)一定增加，對(duì)培養(yǎng)良好的生理衛(wèi)生習(xí)慣具有重要意義，從而減少了痛經(jīng)的發(fā)生。

綜上所述，對(duì)于學(xué)校原發(fā)性痛經(jīng)的女生，學(xué)校醫(yī)務(wù)室實(shí)施護(hù)理健康教育，可提升對(duì)學(xué)生對(duì)月經(jīng)等生理衛(wèi)生健康知識(shí)的了解，從而減輕心理壓力，有效緩解學(xué)生痛經(jīng)，值得應(yīng)用。