瞿 敬

單縣海吉亞醫(yī)院,山東 菏澤 274300

受社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響，國(guó)民生活壓力近年來(lái)呈現(xiàn)為大幅度增長(zhǎng)趨勢(shì)，同時(shí)也改變著日常飲食結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致甲狀腺疾病患者基數(shù)不斷擴(kuò)增。甲狀腺切除術(shù)是針對(duì)甲狀腺癌、結(jié)節(jié)所采取的常規(guī)治療方案，效果較為可靠，但由于甲狀腺屬于人體組織結(jié)構(gòu)，治療期間患者普遍有較大的心理負(fù)擔(dān)，術(shù)后出現(xiàn)不良事件的風(fēng)險(xiǎn)性較大，所以探討有效的護(hù)理方案對(duì)患者預(yù)后有重大意義[1]。本次以2019年7月至2020年7月時(shí)段內(nèi)我院收治的40例甲狀腺切除術(shù)患者施以康復(fù)護(hù)理，發(fā)現(xiàn)有較好的預(yù)后效益，遂將研究?jī)?nèi)容報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 以2019年7月至2020年7月時(shí)段內(nèi)我院收治的80例甲狀腺切除術(shù)患者展開研究，納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合甲狀腺切除術(shù)治療指征者；②本人及家屬對(duì)本研究知情授權(quán)者；排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重性臟器官功能障礙者；②合并血液疾病、傳染疾病者；③溝通障礙、精神疾病者等；本研究通過(guò)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核；根據(jù)隨機(jī)動(dòng)態(tài)數(shù)字表以常規(guī)組、康復(fù)組對(duì)患者進(jìn)行劃分，單個(gè)組別為40例；常規(guī)組有21例男性與19例女性，年齡為25-68(46.65±6.82)歲；康復(fù)組有23例男性與17例女性，年齡為24-66(45.85±6.71)歲；對(duì)比分析兩組一般資料，不可見統(tǒng)計(jì)學(xué)性差異(P>0.05)，研究開展可行。

1.2方法 常規(guī)組患者接受常規(guī)護(hù)理：包括病房環(huán)境護(hù)理、疾病與治療知識(shí)宣講、相關(guān)生命體征監(jiān)測(cè)、檢查引導(dǎo)、遵醫(yī)囑給藥等。

康復(fù)組患者基于常規(guī)組另行康復(fù)護(hù)理：①心理護(hù)理。為避免患者擔(dān)憂病情負(fù)面情緒過(guò)重，需結(jié)合其內(nèi)在需求提供心理護(hù)理，例如告知既往治療成功案例，幫助患者消除恐慌、焦慮等情緒，培養(yǎng)治療信心，促使其以積極樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)治療；若患者擔(dān)憂治療費(fèi)用，需告知在保證治療效果的同時(shí)選用經(jīng)濟(jì)成本最小的藥物，避免增加患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等[3]。②飲食護(hù)理?；颊邫C(jī)體良好的免疫力功能會(huì)直接影響術(shù)后恢復(fù)效果，所以在日常期間需要科學(xué)調(diào)整患者的飲食結(jié)構(gòu)，增加纖維與蛋白質(zhì)的攝入量，日常還可以叮囑患者吃一些維生素片等，有助于增強(qiáng)其抗病能力，縮短康復(fù)周期。③日常康復(fù)護(hù)理。術(shù)后恢復(fù)階段，護(hù)理人員需要定期協(xié)助患者翻身，若幫助患者叩背，預(yù)防出現(xiàn)呼吸道感染的情況；因很多患者術(shù)后存在行為不便的情況，睡覺(jué)期間護(hù)理人員也需要定期協(xié)助其翻身，預(yù)防壓瘡；日常觀察切口，并針對(duì)異常情況對(duì)癥處理，預(yù)防感染、出血等問(wèn)題[5]。

1.3觀察指標(biāo) ①拔管時(shí)間、出院時(shí)間。

②護(hù)理前后心理狀態(tài)與生活質(zhì)量評(píng)分：心理狀態(tài)參考焦慮自評(píng)量表(SAS)與抑郁自評(píng)量表(SDS)，所得分值越低表明心理狀態(tài)越好[4]；生活質(zhì)量評(píng)分參考SF-36量表，百分制，所得分值越高表明生活質(zhì)量越好[5]。

2 結(jié) 果

2.1兩組拔管時(shí)間、出院時(shí)間對(duì)比 康復(fù)組患者的拔管時(shí)間、出院時(shí)間均早于對(duì)照組(P<0.05)。如表1：

表1 兩組拔管時(shí)間、出院時(shí)間對(duì)比

2.2兩組護(hù)理前后心理狀態(tài)與生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比 護(hù)理前兩組SAS、SDS、SF-36評(píng)分趨同(P>0.05)，而護(hù)理后，康復(fù)組患者的SAS、SDS評(píng)分低于對(duì)照組，SF-36評(píng)分高于對(duì)照組(P<0.05)。如表2：

表2 兩組護(hù)理前后心理狀態(tài)與生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

3 討 論

本次以2019年7月至2020年7月時(shí)段內(nèi)我院收治的80例甲狀腺切除術(shù)患者為研究病例，分別開展常規(guī)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理，結(jié)果顯示，康復(fù)組患者的拔管時(shí)間、出院時(shí)間均早于對(duì)照組(P<0.05)；且護(hù)理后康復(fù)組患者的SAS、SDS評(píng)分低于對(duì)照組，SF-36評(píng)分高于對(duì)照組(P<0.05)。原因分析，康護(hù)護(hù)理是臨床應(yīng)用較為廣泛的一種護(hù)理模式，要求護(hù)理人員圍繞患者心理、生理需求在其恢復(fù)階段提供具有針對(duì)性的干預(yù)措施，以減少風(fēng)險(xiǎn)因素，為患者的治療效果提供安全保障，以減少患者出現(xiàn)不良事件的可能，最終幫助患者實(shí)現(xiàn)早期康復(fù)，具有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，甲狀腺切除術(shù)患者接受康復(fù)護(hù)理，可以顯著改善其心理狀態(tài)，有利于患者實(shí)現(xiàn)早期康復(fù)，并獲取更好的生活質(zhì)量。