劉道芳

東平縣銀山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,山東 泰安 271513

母乳是嬰兒的最佳的天然營養(yǎng)來源，乳汁中富含極為豐的營養(yǎng)，在保證嬰兒健康成長同時還能顯著提升嬰兒免疫力，其他任何喂養(yǎng)制品都無法替代母乳。據調查數據顯示[1]，我國6月內純母乳喂養(yǎng)比率僅可達到27.6%，這個數據和理想狀態(tài)相距甚遠?，F階段，各級醫(yī)療機構婦產科室積極在婦幼保健中應用有效護理干預措施提升母乳喂養(yǎng)率。本研究將婦幼保健科接收分娩后的320例產婦，在婦幼保健過程中實施母乳喂養(yǎng)護理，應用效果理想。匯報如下：

1 資料和方法

1.1一般資料 本次研究對象總計320例，收集時間為2017年2月-2020年2月本院婦幼保健科室接收的生產完的產婦，隨機摸球法將其分為兩組，各160例。對照組產婦年齡為23-37歲，均值(25.75±2.13)歲，初產婦65例，經產婦95例；觀察組產婦年齡為23-39歲，均值(26.20±2.09)歲，初產婦69例，經產婦91例。兩組產婦一般資料，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。所有產婦及家屬均簽署知情同意文件。

1.2護理方法 對照組產婦給予常規(guī)護理：胎兒分娩后和產婦進行早期接觸，產后產婦情況穩(wěn)定后讓新生兒和產婦接觸并嘗試吮吸，組好防護措施；詳細回答產婦母乳喂養(yǎng)各項問題，進行合理指導和鼓勵。

觀察組實施母乳喂養(yǎng)護理：(1)護理人員可以在產前積極開展母乳喂養(yǎng)知識宣教和指導，詳細介紹母乳喂養(yǎng)的好處，著重介紹母乳和乳制品的區(qū)別，讓孕婦了解到母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢，包括可以提升嬰兒抵抗力，補充多種營養(yǎng)素，增加母嬰感情等，同時需要讓孕婦了解，哺乳可促進子宮收縮，對于產后恢復具有促進作用；(2)詳細介紹產后產婦可能因為疼痛影響，不愿意哺乳，但是此階段新生兒具有強烈的吮吸沖動和興奮度，那么可以由他人協助完成吮吸，如果分娩后確定情況穩(wěn)定，未發(fā)生出血或是嚴重疼痛等情況，可以由他人協助將新生兒放于產婦胸部，協助完成首次哺乳；此舉能夠可促進分泌催產素，確保產婦擁有充足的奶水；(3)指導產婦養(yǎng)成良好的哺乳姿勢，重視糾正經產婦不良姿勢，喂乳過程中新生兒胸腹部要緊貼產婦，同時將新生兒手臂分別放置于上下兩側，保持身體呈直線狀態(tài)；產婦張開手指，將乳房推成圓錐狀方便新生兒吮吸，喂養(yǎng)過程中需要注意，吸空一側乳房后再吸另一側，再次喂乳時需要從上次結束一側開始吮吸，能夠促進更好排空乳汁；(4)建議哺乳期可以由專業(yè)人員對產婦乳腺進行按摩，首先用溫熱毛巾熱敷，之后從乳腺下側開始雙手保持合理力度進行按摩；哺乳之前先洗手，并利用干凈毛巾擦拭乳暈，選擇舒適體位哺乳；乳頭異常產婦可以尋求專業(yè)人士幫助實現正常哺乳，喂養(yǎng)結束后需要利用乳汁涂勻乳頭，避免發(fā)生皸裂。

1.3指標觀察 利用自制問卷評價產婦對護理工作滿意程度，總分100，滿意(80-100分)、基本滿意(60-80分)、不滿意(<60分)，總體滿意度=滿意率+基本滿意率。

利用簡單問卷評定患者對母乳喂養(yǎng)相關知識了解程度，總計100分，分值越高報名知識掌握越全面。隨訪6個月記錄母乳喂養(yǎng)例數。

2 結 果

2.1產婦護理滿意度和母乳喂養(yǎng)率比較 對照組產婦護理滿意度為93.00%低于觀察組的98.00，對照組母乳喂養(yǎng)率64.40%低于觀察組74.40，組間差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 產婦護理滿意度比較[n(%)]

2.2兩組護理后產婦母乳喂養(yǎng)知識掌握情況 護理后評定兩組產婦母乳喂養(yǎng)知識掌握情況，對照組評分低于觀察組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表2。

表1 兩組護理后產婦母乳喂養(yǎng)知識掌握情況分]

3 討 論

調查數據顯示，全世界范圍內僅有不超過35%的新生兒會持續(xù)純母乳喂養(yǎng)4個月以上，我國4月內純母乳喂養(yǎng)率更低。隨著優(yōu)生優(yōu)育的深入推進，國家極為重視加強母乳喂養(yǎng)的宣傳和教育。母乳喂養(yǎng)不但可以確保新生兒攝取到更為優(yōu)質的營養(yǎng)物質，提升自身抵抗力，保證嬰兒健康，哺乳過程中，接觸可刺激嬰兒腦部發(fā)育，進行早期智力開發(fā)。母乳喂養(yǎng)還可以加強熟悉肌肉的訓練，對嬰兒面部發(fā)育具有積極作用，同時還有助于促進產婦盡快恢復，讓產婦盡快適應母親角色[3]。

在婦幼保健中需要綜合考慮母乳喂養(yǎng)的主要影響因素，包括產婦心理因素、身體狀況、強化哺乳技巧，養(yǎng)成良好的哺乳姿勢、科學喂養(yǎng)促進乳汁分泌、注意哺乳衛(wèi)生，避免發(fā)生乳頭皸裂或是乳腺炎，確保持續(xù)為新生兒提供優(yōu)質的營養(yǎng)供應，保證母嬰健康。本次研究中母嬰保健中開展母乳喂養(yǎng)護理，根據產婦情況對其進行健康教育，強化產婦的知識掌握和母乳喂養(yǎng)意識，產后及時輔助哺乳，對產婦進行合理指導，告知注意事項，要求家屬多關懷產婦，為其提供充足的營養(yǎng)，保持良好心態(tài)，促進乳汁分泌堅持母乳喂養(yǎng)。結果顯示本組母乳喂養(yǎng)率顯、母乳喂養(yǎng)知識掌握評分和護理滿意度均高于對照組(P<0.05)，表明婦幼保健中實施母乳喂養(yǎng)護理，可強化產婦母乳喂養(yǎng)意識，提升母乳喂養(yǎng)率，患者滿意度理想。

由此可知，婦幼保健過程中實施重母乳喂養(yǎng)護理干預，有助于強化產婦母乳喂養(yǎng)知識了解程度，養(yǎng)成良好的哺乳習慣，提升母乳喂養(yǎng)率，值得重視及推廣。