李 彪

內(nèi)蒙古自治區(qū)滿洲里市扎賚諾爾區(qū)中蒙醫(yī)院,內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021410

慢性心力衰竭是臨床常見的心血管疾病，臨床表現(xiàn)主要為呼吸困難等，對(duì)患者的身心健康、生活質(zhì)量等多方面造成嚴(yán)重影響。相關(guān)研究表明[1]，慢性心力衰竭的發(fā)生主要原因是慢性原發(fā)性心肌病的影響，心臟不能得到有效的灌注，長期高壓力超負(fù)荷的作用下，心肌收縮能力下降，心臟的排血功能不完全。他汀類藥物具有調(diào)節(jié)血脂，改善患者的抗血小板功能的作用，本文主要評(píng)價(jià)慢性心力衰竭應(yīng)用他汀類藥治療效果和安全性，選擇時(shí)間2018年10月-2019年10月，收治的慢性心力衰竭患者112例為研究對(duì)象，現(xiàn)整理如下：

1 資料與方法

1.1基本信息 選擇時(shí)間2018年10月-2019年10月，收治的慢性心力衰竭患者112例為研究對(duì)象，按照數(shù)字隨機(jī)法分成兩組，每組56例；對(duì)照組年齡42歲-76歲，平均(59.11±2.61)歲；男：女30:26；病程1-11年，平均(5.21±0.25)年。研究組年齡43歲-78歲，平均(59.42±2.19)歲；男：女31:25；病程1-12年，平均(5.32±0.16)年。收集兩組基本信息比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法 對(duì)照組開展常規(guī)治療，給予血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，利尿劑，β-受體阻滯劑或醛固酮受體拮抗劑等；根據(jù)患者的實(shí)際情況，給予洋地黃、胺碘酮等對(duì)癥治療。

研究組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合他汀類藥物治療，采用普伐他汀，每天服用 1 次，每次劑量 20 mg。

兩組患者居接受連續(xù)14d治療，期間做好飲食、生活等護(hù)理。

1.3指標(biāo)觀察 (1)兩組治療前后心功能指標(biāo)變化比較，包括 LVEF、LVEDD、LVESD。

(2)兩組治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS22.0 for windows軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果p<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1兩組治療前后心功能指標(biāo)變化比較 兩組治療前心功能各項(xiàng)指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。經(jīng)治療后，研究組組患者心功能指標(biāo)LVEDD、LVESD均低于對(duì)照組，LVEF高于對(duì)照組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 兩組均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

表2 兩組治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況比較[n(%)]

3 討 論

慢性心力衰竭是常見多發(fā)心血管疾病，是多種不同類型心血管疾病終末期表現(xiàn)。相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，我國慢性心力衰竭的發(fā)病率達(dá)到1.62%左右，具有較高的力才能死亡率[2]。慢性心力衰竭患者的左心室充盈、心排出量降低，導(dǎo)致腎臟血流量減少，后腎素-血管緊張素系統(tǒng)被激活，腎素-血管緊張素系統(tǒng)內(nèi)分泌激活，導(dǎo)致心肌的收縮能力不斷增加，心肌代償作用增加；并且患者血管緊張素 Ⅱ 受體增加，出現(xiàn)了細(xì)胞及組織重塑，同時(shí)炎性因子的釋放增加，加重心功能的損傷。

他汀類藥物在治療慢性心力衰竭方面就發(fā)揮著重要的作用[3]。對(duì)慢性心力衰竭患者而言，應(yīng)用他汀類藥物可有效緩解患者的臨床病癥，改善患心功能，進(jìn)而降低病死率。他汀類藥物具有明顯的優(yōu)勢(shì)，可有效改善患者心肌細(xì)胞肥大癥狀，有助于心臟自主神經(jīng)快速恢復(fù)，有效改善患者機(jī)體的心室射血等[4]。同時(shí)，他汀類藥物的不良反應(yīng)不明顯，安全可靠。本次研究結(jié)果顯示經(jīng)治療后，研究組組患者心功能指標(biāo)LVEDD、LVESD均低于對(duì)照組，LVEF高于對(duì)照組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。治療后觀察組左心室射血分?jǐn)?shù)高于對(duì)照組。這是因他汀類藥物具有促進(jìn)心肌細(xì)胞中新生血管生成的作用，將其治療慢性心力衰竭可有效動(dòng)員骨髓中的血管干細(xì)胞能力，改善側(cè)支循環(huán)，促進(jìn)患者左心室射血分?jǐn)?shù)恢復(fù)正常水平[5]。同時(shí)兩組均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。說明慢性心力衰竭應(yīng)用他汀類藥治療有效改善患者心功能指標(biāo)，且無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生，治療效果顯著且安全性高。

綜上所述，應(yīng)用他汀類藥物治療慢性心力衰竭，有效改善患者的心功能情況，緩解臨床癥狀；且應(yīng)用安全。