孫鳳美 郭秀玲

滕州市中心人民醫(yī)院,山東 棗莊 277500

前言：可復(fù)用器械作為醫(yī)療領(lǐng)域中的重要醫(yī)療器械，其管理質(zhì)量直接影響著醫(yī)院診療水平與物資供應(yīng)量。而PDCA循環(huán)作為一種全新的質(zhì)量管理方法，有著顯著效果，由此促進(jìn)消毒供應(yīng)中心的高質(zhì)量發(fā)展，值得推廣[1]。本文于本消毒供應(yīng)中心2019年8月～2020年8月之間在崗醫(yī)療器械質(zhì)量管理人員中，隨機(jī)選取104名分析：

1 資料與方法

1.1一般資料 以本消毒供應(yīng)中心104名醫(yī)療器械質(zhì)量管理人員為樣本，對(duì)照組52例，性別：男/女=21/37，平均年齡(32±2.65)歲，平均工作時(shí)長(zhǎng)(14±3.99)月。觀察組52例，性別：男/女=27/25，平均年齡(37±4.95)歲，平均工作時(shí)長(zhǎng)(16±3.86)月。分別為每組人員各提供6000件可復(fù)用器械。兩組患者具有可比性(P>0.05)。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)管理人員均位于醫(yī)療器械專用器械管理崗位；(2)管理人員自愿參加此次研究活動(dòng)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)管理人員學(xué)歷存在明顯差異；(2)管理人員中手中的可復(fù)用器械存在缺損等質(zhì)量問題。

1.3方法

1.3.1調(diào)查方法 針對(duì)對(duì)照組管理人員，按照未實(shí)施PDCA前所采用的管理方法逐步落實(shí)質(zhì)量管理內(nèi)容，在面對(duì)6000件可復(fù)用器械時(shí)，既要保證消毒清洗結(jié)果滿足實(shí)際需求，又要做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作，并及時(shí)將消毒供應(yīng)中心中的可復(fù)用器械交付給各科室。在這期間，應(yīng)在每一項(xiàng)工作中進(jìn)行質(zhì)量管理成果統(tǒng)計(jì)，以此為本次研究活動(dòng)提供可靠的參考依據(jù)[2]。

針對(duì)觀察組管理人員，需按照PDCA循環(huán)方法開展可復(fù)用器械質(zhì)量管理工作。具體方法如下：

其一，計(jì)劃期，管理人員需從醫(yī)院科室的可復(fù)用器械實(shí)際使用情況提出適合的質(zhì)量管理目標(biāo)，并且針對(duì)引起可復(fù)用器械質(zhì)量不達(dá)標(biāo)的原因予以深度分析，包括管理者是否存在態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)、責(zé)任不明確、反饋不及時(shí)、考核不達(dá)標(biāo)等問題，最終可依據(jù)消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范重調(diào)質(zhì)量管理機(jī)制，確保所有的可復(fù)用器械均能處于良好的可管控環(huán)境下，由此推動(dòng)可復(fù)用器械高質(zhì)量管理進(jìn)程[3]。

其二，執(zhí)行期，在正式實(shí)施循環(huán)式管理措施前還需事先組建專業(yè)的質(zhì)量控制小組，其中應(yīng)涵蓋質(zhì)控總組長(zhǎng)、質(zhì)控員、區(qū)域質(zhì)控組長(zhǎng)等，并且根據(jù)每個(gè)管理者的質(zhì)量管理內(nèi)容制定清晰的責(zé)任制。一方面，總組長(zhǎng)需做好協(xié)調(diào)與整體管理工作，及時(shí)解決可復(fù)用器械管理質(zhì)量問題。另一方面，需對(duì)區(qū)域質(zhì)控組長(zhǎng)實(shí)施管理培訓(xùn)，在其掌握質(zhì)控技巧的同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵照質(zhì)控制度落實(shí)質(zhì)量管理內(nèi)容。另外，還應(yīng)設(shè)立激勵(lì)考核制，在可復(fù)用器械或相關(guān)設(shè)備出現(xiàn)動(dòng)態(tài)變化時(shí)，應(yīng)進(jìn)行追蹤，只有在質(zhì)控員簽字后方可執(zhí)行可操作指令。

1.4觀察指標(biāo) (1)醫(yī)院各科室管理總滿意度；(2)消毒供應(yīng)中心可復(fù)用器械質(zhì)量管理效果。

2 結(jié) 果

2.1對(duì)比醫(yī)院各科室管理總滿意度 對(duì)照組與觀察組相比，醫(yī)院各科室管理總滿意度略低，2組對(duì)比，差異顯著(P<0.05)，詳見表1：

表1 醫(yī)院各科室管理總滿意度對(duì)比

2.2對(duì)比消毒供應(yīng)中心可復(fù)用器械質(zhì)量管理效果評(píng)分 對(duì)照組與觀察組相比消毒供應(yīng)中心可復(fù)用器械質(zhì)量管理效果評(píng)分略低，2組對(duì)比，差異顯著(P<0.05)，詳見表2：

表2 消毒供應(yīng)中心可復(fù)用器械質(zhì)量管理效果評(píng)分對(duì)比

3 討 論

常規(guī)采用的質(zhì)量管理方法雖然可對(duì)可復(fù)用器械起到相應(yīng)的質(zhì)量保障作用，但卻存在器械清洗不到位、器械包裝質(zhì)量不合格等風(fēng)險(xiǎn)，長(zhǎng)此以往勢(shì)必影響可復(fù)用器械的實(shí)際使用效果。據(jù)此，應(yīng)擴(kuò)大PDCA循環(huán)的應(yīng)用范圍，其優(yōu)勢(shì)如下：(1)全面性，PDCA循環(huán)可全面把控可復(fù)用器械管理流程，一旦發(fā)現(xiàn)質(zhì)量管理不合格現(xiàn)象，將立即提出可行性質(zhì)量提高方案，由此確保全部可復(fù)用器械皆處于可管控狀態(tài)下；(2)標(biāo)準(zhǔn)化，PDCA循環(huán)可對(duì)可復(fù)用器械質(zhì)量管理工作中的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行有效總結(jié)，促使管理人員始終保持清晰的管理思路，促使可復(fù)用器械質(zhì)量在循環(huán)中不斷強(qiáng)化管理效果。

綜上所述，PDCA循環(huán)在消毒供應(yīng)中心的可復(fù)用器械管理工作中有著顯著的質(zhì)量管理效果，既能提升管理質(zhì)量，又能保障醫(yī)院科室高滿意度，故而值得在醫(yī)療管理中予以應(yīng)用。