王宏雁 王宜芹

1.日照市山海天旅游度假區(qū)臥龍山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 日照 276800； 2.日照市疾病預(yù)防控制中心，山東 日照 276800

為有效調(diào)控我國日益增長的人口，我國政府制定了計劃生育政策。避孕藥具是實施計劃生育工作中最常使用的計劃生育工具，避孕藥具的管理效果直接影響了計劃生育工作能否順利開展[1]。本案對筆者所在區(qū)縣相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與各級避孕藥具免費發(fā)放網(wǎng)點進行隨機訪問與調(diào)查，觀察并記錄避孕藥具管理的實際情況，分析了其所存在的問題，并探討具體針對性的有效應(yīng)對措施，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1研究對象 本案研究對象為筆者所在區(qū)縣轄區(qū)內(nèi)的所有計劃生育避孕藥具免費發(fā)放網(wǎng)點，包括2所基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、2個街道計劃生育服務(wù)站、4個城市社區(qū)以及100個行政村。

1.2方法 采取隨機、問卷與上門等調(diào)查方式，對當(dāng)前與計劃生育避孕藥具管理有關(guān)的機構(gòu)實施管理調(diào)查與訪問，詳細記錄所收集的信息并進行分析，總結(jié)計劃生育避孕藥具管理所存在問題，并探討具體針對性的應(yīng)對措施。

1.3觀察指標(biāo) 整理所收集的信息，深入分析計劃生育避孕藥具管理所存在的問題。

2 結(jié) 果

依據(jù)所收集的信息，當(dāng)前筆者所在區(qū)縣計劃生育避孕藥具管理中存在的問題主要包括管理水平失衡、管理制度不健全、人才匱乏、經(jīng)費短缺等方面。

2.1避孕藥具管理水平失衡 現(xiàn)計劃生育避孕藥具管理中，雖然國家已將免費提供避孕藥具納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，但是基層衛(wèi)生計生工作并沒真正融合，相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)未成立專門的管理團隊，致管理水平偏低。尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)，避孕藥具管理隊伍極不穩(wěn)定，管理工作無法順利開展。部分地區(qū)領(lǐng)導(dǎo)缺乏對避孕藥具管理的足夠重視，致管理工作無法向更深層次發(fā)展。管理水平失衡引起管理信息的落后，很多農(nóng)村居民甚至都不知道避孕藥具服務(wù)情況，無法及時與藥具管理人員進行溝通，選擇適宜的避孕方法，直接影響了計劃生育工作的進行。

2.2避孕藥具管理制度不健全 伴隨城市化進程的加快，越來越多的農(nóng)村居民選擇去城市工作或生活，農(nóng)村人口的不斷流動引起嚴(yán)重的人戶分離現(xiàn)象的同時也加大了避孕藥具管理的困難度。但我國當(dāng)前的《計劃生育藥具工作管理辦法》去未明確劃分服務(wù)人群，致地方的避孕藥具管理工作難以順利開展，無法滿足人們避孕節(jié)育的需求[2]。另外，現(xiàn)有的智能聯(lián)動機制也無法滿足管理需求，而公安局辦理暫住證與申報戶口登記時也已經(jīng)取消了計劃生育相關(guān)證明的要求，使得避孕藥具管理更加難以掌握育齡人員的信息。

2.3人才匱乏 現(xiàn)基層計劃生育工作均缺乏專門避孕藥具管理崗位，多數(shù)是其他崗位人員兼職，而避孕藥具管理任務(wù)即復(fù)雜又繁瑣，管理人員身兼多職影響工作效率與質(zhì)量。目前兼職人員整體素質(zhì)不高，年齡偏大，缺乏業(yè)務(wù)與管理技能兼具的人才，無法滿足新時期下避孕藥具管理工作的需求。

2.4資金短缺 因資金短缺，很多地區(qū)的避孕藥具管理工作很難有效開展，其主要體現(xiàn)在以下方面：第一，缺乏基礎(chǔ)設(shè)施，包括倉庫面積偏小、無加濕與降溫設(shè)備、無消防器材等；第二，未及時落實管理人員的報酬，不利管理隊伍的穩(wěn)定；第三，藥具發(fā)放渠道單一，不便群眾領(lǐng)取，也無法滿足群眾避孕節(jié)育需求。

3 討 論

伴隨我國經(jīng)濟的發(fā)展，新時期下，全新的社會形態(tài)要求我國的計劃生育工作必然要有新的狀態(tài)。避孕藥具的管理是我國計劃生育工作的重要內(nèi)容，也是我國開展計劃生育工作的重要手段。為更好滿足育齡群眾避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康需求，從2017年起，國家將免費提供避孕藥具納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。深化藥具管理體制的改革,真正落實避孕藥具的免費發(fā)放,確保廣大群眾方便應(yīng)用成為藥具管理工作的重點內(nèi)容。現(xiàn)我國計劃生育避孕藥具管理工作仍存在諸多問題。本研究通過對筆者所在區(qū)縣的各級避孕藥具免費發(fā)放網(wǎng)點進行隨機訪問與調(diào)查，發(fā)現(xiàn)計劃生育避孕藥具管理中存在的問題主要有管理水平失衡、管理制度不健全、人才匱乏、經(jīng)費短缺等。

依據(jù)分析結(jié)果，本研究探討了以下解決措施：第一，平衡避孕藥具管理水平。政府與相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)部門應(yīng)加強重視避孕藥具管理工作，適當(dāng)加大管理工作的資金投入，為基層配齊避孕藥具管理的相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施，如藥具儲存庫、貨架、遮光窗簾、專業(yè)空調(diào)等，確保避孕藥具的質(zhì)量。同時，加強計劃生育知識的宣傳力度，提高人們的計劃生育意識，并讓其了解避孕藥具，使避孕藥具的管理逐步趨于平衡。第二，建立健全避孕藥具管理制度。相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)充分重視避孕藥具的管理工作，建立科學(xué)合理的管理制度，提高管理人員的工作效率。明確管理人員的分工，建立專業(yè)的避孕藥具管理團隊，并制定管理人員的培訓(xùn)、激勵制度，提高避孕藥具管理工作的有效性和合理性。第三，建立專業(yè)的避孕藥具管理隊伍。政府及相關(guān)管理部門應(yīng)加強對避孕藥具管理人員的業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，定期在基層開展相關(guān)培訓(xùn)課程，并采取績效考核與激勵的方式提升管理人員的工作熱情。加強對避孕藥具管理人員的管理力度，確保其持證上崗，提高管理人員的綜合素養(yǎng)。第四，建立信息化的管理體系。充分利用現(xiàn)代化技術(shù)，尤其是網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，建立避孕藥具信息化管理體系[3]。一方面，利用電腦、打印機等記錄避孕藥具的出入庫存，及進了解避孕藥具的庫存情況；另一方面，與公安局、民政局等部門進行合作，及時了解流動人口的相關(guān)信息，建立區(qū)域性的避孕藥具信息網(wǎng)，讓區(qū)域內(nèi)的流動人口也能領(lǐng)取到避孕藥具，也能使避孕藥具的管理工作更加規(guī)范。

綜上所述，針對計劃生育避孕藥具的管理，深入分析其所存在的問題，并制定具針對性的解決措施有利提高計劃生育避孕藥具管理的效率與水平，促進國家計劃生育工作的順利開展。