董秀玉 劉紅艷 王硯書

四平市中心人民醫(yī)院，吉林 四平 136000

下肢深靜脈血栓形成為骨科術(shù)后極為常見的并發(fā)癥，若得不到及時有效的治療及處理，極易增加患者患肢致殘的可能性，不僅嚴重影響了患者的日常生活，同時更對預后恢復的好壞產(chǎn)生直接影響。因此，有必要結(jié)合患者實際病情嚴重程度予以一套安全性高、針對性強的護理應對策略，是作為骨科患者術(shù)后預防下肢深靜脈血栓形成的關(guān)鍵[1]。旨在本文對我院骨科接收術(shù)后患者分別給予常規(guī)護理、全面護理干預后的效果差異進行深入分析，具體內(nèi)容如下。

1 調(diào)查資料與方法

1.1調(diào)查對象 選自2019年8月截止到2020年4月收治的骨科術(shù)后患者92例為調(diào)查對象，按照手術(shù)編號順序擬定不同護理模式，試驗組、參照組(n=46)，試驗組男性患者26例，女性患者20例，年齡21-78歲，平均年齡(47.23±2.27)歲；參照組男性患者24例，女性患者22例，年齡19-75歲，平均年齡(45.63±1.37)歲；納入標準：均符合術(shù)后骨折患者，且依據(jù)Wells評分法均為危險或高危者；排除標準：存在言語、溝通障礙及中途不配合本次護理者。各組對象資料不UC內(nèi)在顯著差距，P>0.05，具有可比性。

1.2分組與護理方案 參照組：予以常規(guī)護理模式即術(shù)后遵醫(yī)囑提供換藥、查房及日常生活指導等。

實驗組：予以全面護理模式(1)通過向患者家屬了解患者心理狀況，并采用語言或非語言技巧給予安撫，以便徹底消除患者因?qū)ψ陨砑膊×私獠蛔愣a(chǎn)生的疑慮及過分擔心發(fā)生下肢深靜脈血栓的可能性，以良好的心態(tài)去面對治療及護理。(2)若出現(xiàn)不明原因患者出現(xiàn)肢體腫脹或疼痛現(xiàn)象，應立即通知醫(yī)生，避免下肢深靜脈血栓形成[2]。(3)每日定時對患者雙下肢同一部位周徑進行測量，若周徑發(fā)生改變，應預先考慮是否是靜脈回流受阻，遵醫(yī)囑給予處理。(4)針對下肢血液較差者，除了定期翻身和叩背外，還應定期更換床單，確保皮膚清潔。(5)術(shù)后結(jié)合自身狀況適當進行下肢活動及按摩，利于下肢血液循環(huán)，提高下肢血液回流。

1.3觀察項目 (1)兩組對護理服務(wù)滿意度(護理態(tài)度、工作能力、護患溝通能力、病區(qū)管理能力、健康教育)情況

(2)兩組下肢深靜脈血栓預防有效率(低危、危險、高?；蛐纬?情況

1.4評分標準 按照科室自制問卷形式調(diào)查兩組患者對本次護理服務(wù)滿意度情況，包括(護理態(tài)度、工作能力、護患溝通能力、病區(qū)管理能力、健康教育)五方面內(nèi)容，并以(非常滿意、一般、不滿意)3個維度予以評估，滿分為100分，得分越高，則代表患者對護理服務(wù)滿意度評價越高。

1.5統(tǒng)計學方法 各組表格內(nèi)涉及所有數(shù)據(jù)結(jié)果均通過SPSS2500軟件分析處理，計數(shù)資料包含(護理滿意度相關(guān)指標、下肢深靜脈血栓預防有效率)X2檢驗，并以(%)表示，組間存在明顯差距在以P<0.05代表有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1兩組護理滿意度、下肢深靜脈血栓預防有效率 見表1

表1 兩組護理滿意度、下肢深靜脈血栓預防有效率比對(n，%)

3 討 論

隨著臨床護理模式的不斷修整與更新，促使醫(yī)院對骨科護理質(zhì)量提出的要求也越來越高，尤其是對于骨科術(shù)后預防下肢深靜脈血栓形成的防護措施，已成為當前研究學者需要面臨解決的根本問題[3]。傳統(tǒng)護理模式只能滿足當前患者基本護理要求，護理各項服務(wù)尚未達到患者及家屬的認可與滿意，尚未得到臨床進一步推廣。全面護理是圍繞骨科患者心理、生理角度出發(fā)，通過多角度、多層次剖析患者生理需求及心理需求進行干預，進而獲得患者對醫(yī)護人員信任與滿意度，最終實現(xiàn)護理人員為患者提高一種高質(zhì)量的護理服務(wù)為最終目的。

本文通過對我院所有骨科術(shù)后患者實施心理干預、預防下肢深靜血栓干預、皮膚護理及出院指導等全面干預后發(fā)現(xiàn)，不僅充分體現(xiàn)了護理人員秉承著“以人文本”的服務(wù)原則，同時更能凸顯出護理的本質(zhì)所在。通過構(gòu)建友 好的護患關(guān)系，拉近彼此心理距離，進而有利于患者預后康復及護理工作順利的開展。與此同時，通過做好有關(guān)下肢深靜脈血栓形成防護措施，進而大幅度提高了有效預防下肢深靜脈血栓形成的幾率，最終提高整體護理效果[4]。

本次研究闡明了試驗組患者經(jīng)護理干預后對護理態(tài)度、工作能力、護患溝通等五項護理服務(wù)滿意度均較參照組更高，P<0.05；試驗組患者預后下肢深靜脈血栓預防有效率為97.83%，優(yōu)于參照組患者細致深靜脈血栓預防有效率的82.61%,P<0.05。由此能夠看出，較常規(guī)護理而言，提供骨科術(shù)后患者全面護理模式獲得的效果更為突出。

總而言之，針對骨科術(shù)后患者采取全面護理模式能夠有效彌補過去傳統(tǒng)護理存在的不足及漏洞，可作為一種行之有效的護理方案，值得眾多醫(yī)療機構(gòu)廣泛采納。