劉渤娜 李龍 高霄麗 關(guān)麗俠

摘 ?要：目的 ?分析予以腫瘤患者采用中醫(yī)綜合康復(fù)方案治療的效果及對(duì)其生存質(zhì)量的影響。方法 ?選取2018年1月～2019年12月期間，于北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院就診的腫瘤患者50例，按照奇偶分組法將其分為觀察組（n=25例）與參照組（n=25例），參照組選擇常規(guī)康復(fù)，觀察組選擇中醫(yī)綜合康復(fù)，比較兩組效果差異性。結(jié)果 ?觀察組的臨床總有效率高于參照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）;兩組干預(yù)后的生存質(zhì)量評(píng)分均高于干預(yù)前，且觀察組的生存質(zhì)量評(píng)分高于參照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 ?腫瘤患者選擇中醫(yī)綜合康復(fù)方案具有改善作用，提高臨床療效，應(yīng)用價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞：腫瘤疾病;中醫(yī)綜合康復(fù)方案;臨床療效;生存質(zhì)量

中圖分類號(hào)：R247.9 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ?文章編號(hào)：1009-8011（2021）-1-0013-03

腫瘤形成原因是局部組織某細(xì)胞出現(xiàn)克隆性異常增殖現(xiàn)象，失去控制，而形成的占位性塊狀突起現(xiàn)象[1]。臨床認(rèn)為，一個(gè)腫瘤中全部細(xì)胞均由一個(gè)突變細(xì)胞增值而形成，且形態(tài)多種多樣。腫瘤可分為惡性腫瘤、良性腫瘤兩種。其中，良性腫瘤不轉(zhuǎn)移或浸潤(rùn)周圍組織，生長(zhǎng)較緩慢，而惡性腫瘤生長(zhǎng)較迅速，且對(duì)周圍組織存在浸潤(rùn)作用，對(duì)患者身、心健康均造成較大的影響。隨著中醫(yī)在臨床中得到廣泛應(yīng)用，且效果明顯，為探討高效的干預(yù)方法，本研究主要對(duì)2018年1月～2019年12月期間于我院接受治療的50例腫瘤患者，對(duì)其分別行常規(guī)康復(fù)干預(yù)與中醫(yī)綜合康復(fù)方案干預(yù)，并對(duì)其干預(yù)效果進(jìn)行分析，如下所示。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院的腫瘤患者50例，選擇時(shí)間：2018年1月～2019年12月，按照奇偶分組法將其分為觀察組（n=25例）與參照組（n=25例）。參照組：男14例，女11例;年齡36～83歲，平均（58.62±9.87）歲;疾病分類：3例肺癌患者，7例胃癌患者，乳腺癌2例，腸癌5例，肝癌8例。觀察組：男13例，女12例;年齡36～82歲，平均（59.01±9.66）歲;疾病分類：4例肺癌患者，5例胃癌患者，乳腺癌3例，腸癌7例，肝癌6例。本次研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理研究委員會(huì)審批。組間臨床資料對(duì)比，存在可比性（P>0.05）。

1.2 ?納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合中晚期惡性腫瘤疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];②預(yù)計(jì)生存時(shí)間≥6個(gè)月;③依從性良好;④均簽署《知情同意書》。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①臨床資料缺失者;②嚴(yán)重精神障礙、認(rèn)知功能障礙者;③中途退組者。

1.3 ?方法

參照組采用常規(guī)康復(fù)干預(yù)，即根據(jù)患者疾病情況行放、化療干預(yù)，以及常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練（訓(xùn)練內(nèi)容主要為身體功能的被動(dòng)訓(xùn)練和主動(dòng)訓(xùn)練、日常生活能力的訓(xùn)練），同時(shí)對(duì)患者行合理的心理護(hù)理（護(hù)理人員積極了解患者的心理狀態(tài)變化情況，對(duì)于存在負(fù)面心理患者，如恐懼、焦慮、抑郁等，應(yīng)給予其心理疏導(dǎo)，緩解其負(fù)性情緒，促使患者保持積極的心態(tài)進(jìn)行康復(fù)），減輕其負(fù)性情緒，提高治療配合度;對(duì)患者連續(xù)干預(yù)5個(gè)月。

于常規(guī)康復(fù)基礎(chǔ)上，予以觀察組采用中醫(yī)綜合康復(fù)方案，具體方法：①藥物方案：清半夏15g，生山藥12g，蘆根10g，雞內(nèi)金10g，蘇葉6g，黃連4g，將上述藥物進(jìn)行煎煮，1劑/d，每劑分早晚服用，患者連續(xù)服用5個(gè)月。②針灸方案：對(duì)患者進(jìn)行針灸治療能夠緩解腫瘤疼痛，選擇肺腧、風(fēng)門、尺澤、足三里、合谷穴位，20min/次，1次/d，針灸治療5d后，停止2d，然后再繼續(xù)治療，7d為1個(gè)療程，共治療20個(gè)療程。

1.4 ?觀察與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1 ?觀察指標(biāo)

觀察兩組干預(yù)后的臨床療效以及干預(yù)前后生存質(zhì)量評(píng)分情況，并作對(duì)比。

1.4.2 ?評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]：靶病灶全部消失視為完全緩解;靶病灶最長(zhǎng)徑之和與基線狀態(tài)作比較減少≥30%視為部分緩解;靶病灶最長(zhǎng)徑之和與干預(yù)后最小靶病灶最長(zhǎng)徑之和作比較增加20%，或者出現(xiàn)新病灶視為無(wú)效?？傆行?（完全緩解+部分緩解）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

采用生存質(zhì)量綜合評(píng)定問卷（GQOLI-74）對(duì)本研究患者生存質(zhì)量作評(píng)估，包括3個(gè)條目，每條目滿分為100分，分值越高，患者生存質(zhì)量越高[4]。

1.5 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)處理文中數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組的臨床療效比較

觀察組的臨床總有效率高于參照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組干預(yù)前后生存質(zhì)量評(píng)分情況比較

兩組干預(yù)前的生存質(zhì)量評(píng)分比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05）;兩組干預(yù)后的心理狀態(tài)以及生理健康、獨(dú)立能力等生存質(zhì)量評(píng)分均高于干預(yù)前，且觀察組的生存質(zhì)量評(píng)分較參照組高，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

近年來(lái)，我們?nèi)藗兩钏降玫斤@著提高，其飲食結(jié)構(gòu)隨之發(fā)生較大改變，腫瘤疾病發(fā)病率呈逐年升高趨勢(shì)，成為造成人類死亡的重要因素。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腫瘤發(fā)病原因可分為外因、內(nèi)因、不內(nèi)外因三種[5]。外因是指自然界的寒、風(fēng)、暑等不正之氣;內(nèi)因是指機(jī)體先天不足，陰陽(yáng)失衡;不內(nèi)外因是指七情、飲食。隨著醫(yī)學(xué)不斷在進(jìn)步、發(fā)展，單一腫瘤治療方案已無(wú)法滿足患者需求，中西醫(yī)結(jié)合的治療方法可更順應(yīng)中晚期腫瘤患者的需求。中醫(yī)治療方法主要有中成藥、中藥灌腸、中藥湯劑、中藥局部灌注、中藥制劑靜脈輸注等。相關(guān)臨床研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)患者應(yīng)用中醫(yī)治療，其生活質(zhì)量可得到明顯改善，能夠延長(zhǎng)患者生存期[6]。惡性腫瘤術(shù)后患者主要為氣血津液不足以及肺的調(diào)理、脾胃虛寒，本文研究就對(duì)選取的腫瘤患者應(yīng)用中醫(yī)綜合康復(fù)方案干預(yù)，并取得了較為滿意的結(jié)果。中藥具有多效性、多靶點(diǎn)的特點(diǎn)，而腫瘤的形成存在多階段、多因素的特點(diǎn)。中藥對(duì)腫瘤轉(zhuǎn)移、發(fā)生存在抑制作用，效果明顯。

研究結(jié)果得出，觀察組的臨床總有效率高于參照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）;兩組干預(yù)后的心理狀態(tài)與生理健康、獨(dú)立能力等生存質(zhì)量評(píng)分均高于干預(yù)前，且觀察組的生存質(zhì)量評(píng)分均較參照組高，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。此結(jié)果說(shuō)明腫瘤患者選擇中醫(yī)綜合康復(fù)方案效果較為顯著，利于患者生存質(zhì)量的改善，研究可行。

綜上所述，針對(duì)腫瘤患者選擇中醫(yī)綜合康復(fù)方案效果顯著，臨床應(yīng)用效果較佳。

參考文獻(xiàn)

[1]顧寄樹，許春明，陳志云，等.中醫(yī)扶正培本聯(lián)合化療對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌患者免疫功能及循環(huán)腫瘤細(xì)胞水平的影響[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2018，25（11）：1304-1307.

[2]薛冬，蔣姍彤，張培彤，等.老年腫瘤患者治療與康復(fù)需求國(guó)內(nèi)多中心調(diào)查結(jié)果[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2017，32（3）：313-317.

[3]劉興林.中醫(yī)綜合康復(fù)方案對(duì)腫瘤患者生存質(zhì)量的影響[J].雙足與保健，2018，27（02）：169-170.

[4]潘東升，徐文紅，馬文娟，等.循經(jīng)按摩配合系統(tǒng)功能訓(xùn)練在肢體腫瘤保肢康復(fù)中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].西部中醫(yī)藥，2018，31（10）：121-124.

[5]王曉慶，段培蓓，張曉琴，等.健脾疏肝中藥足浴方在胃腸道腫瘤術(shù)后患者快速康復(fù)中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2018，33（6）：49-51.

[6]邴原，楊杰.中醫(yī)食療在惡性腫瘤患者化療護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2019，17（18）：123-125.