王楓 于巧慧

摘? 要：目的? 分析探究針灸配合閃罐護(hù)理在周圍性面癱的護(hù)理效果。方法? 選取寧夏回族自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院暨中醫(yī)研究院針灸科2019年6月～2019年10月期間收治的周圍性面癱患者20例，均采用針灸配合閃罐治療，按照抽簽的方法將所有患者分為對照組10例，實(shí)驗(yàn)組10例，對照組患者常規(guī)護(hù)理;實(shí)驗(yàn)組患者針灸配合閃罐針對性護(hù)理方法，兩月后分析兩組護(hù)理的效果。結(jié)果? 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，且兩組的Portmann評分相比，實(shí)驗(yàn)組更優(yōu)，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 在治療周圍性面癱患者中，使用針對性護(hù)理措施，護(hù)理效果顯著，建議臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：針灸;閃罐;周圍性面癱;護(hù)理效果

中圖分類號：R473? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-3-0133-03

周圍性面癱又叫做面神經(jīng)炎，由于面神經(jīng)發(fā)生非特異性炎癥引起，而大多數(shù)周圍性面癱是由于受涼、感染、中耳炎、面神經(jīng)炎受到壓迫、水腫等引起，主要癥狀為口眼歪斜、抬眉閉眼動作不良。周圍性面癱在針灸和推拿科很常見，護(hù)理不當(dāng)可能會留下后遺癥，或者發(fā)展為頑固性面癱，難以治愈，嚴(yán)重影響患者的身心健康[1]，因此必須重視護(hù)理方法。以往傳統(tǒng)護(hù)理，患者的滿意度不高，效果不夠明顯，患者恢復(fù)速度慢。而本文旨在研究針灸配合閃罐針對性護(hù)理的護(hù)理效果，具體研究報(bào)道如下。

1? 資料和方法

1.1? 一般資料

選取寧夏回族自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院暨中醫(yī)研究院針灸科2019年6月～2019年10月期間收治的周圍性面癱患者20例，所有患者按照抽簽的方法分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，其中實(shí)驗(yàn)組10例，男性4例，女性6例，年齡33～52歲，平均年齡（42.5±9.5）歲;對照組10例，男性5例，女性5例，年齡31～55歲，平均年齡（43.2±12.1）。病理部位顯示：左側(cè)面癱11例、右側(cè)面癱8例、雙側(cè)面癱1例，兩組患者一般資料差異對比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。本次研究已征得患者及家屬同意，且以通過我院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2? 方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包括（1）病情觀察：治療期間護(hù)理人員需觀察患者針灸、閃罐治療情況，若出現(xiàn)異常情況，需及時(shí)告知臨床醫(yī)務(wù)人員行對應(yīng)措施，提高治療安全性。（2）心理護(hù)理：周圍性面癱患者發(fā)病后面部外觀受到影響，部分患者失去面部功能，容易產(chǎn)生不良情緒，如焦慮、抑郁等。針對這種情況，護(hù)理人員可告知患者治療的過程及預(yù)后效果，提高其治愈的信心，使其以更為積極、樂觀的態(tài)度接受治療。（3）并發(fā)癥護(hù)理：周圍性面癱患者治療期間并發(fā)癥有面部水腫、針灸局部紅腫發(fā)炎情況等，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者治療期間并發(fā)癥發(fā)生的情況，并及時(shí)給予對應(yīng)治療，改善治療效果。

實(shí)驗(yàn)組患者在對照組基礎(chǔ)上增加針灸配合閃罐針對性護(hù)理內(nèi)容。具體方法為：（1）健康宣教：護(hù)理人員需根據(jù)患者病情狀況，將面癱發(fā)生原因、臨床治療方法、護(hù)理措施準(zhǔn)確告知患者，提高患者在疾病及治療方面的認(rèn)知水平，進(jìn)而緩解其由于陌生與未知而產(chǎn)生的不安情緒。除此之外，還可一定程度上提高治療依從性。（2）面部護(hù)理：護(hù)理人員需在針灸結(jié)束后對患者面部進(jìn)行熱敷護(hù)理，同時(shí)對相應(yīng)的穴位進(jìn)行按摩，能夠緩解患者針灸治療疼痛，促進(jìn)面部血液循環(huán)，從而達(dá)到護(hù)理效果。（3）口腔護(hù)理：面癱患者對口腔功能造成一定影響，護(hù)理人員需指導(dǎo)患者以更為正確、更加有效的方式漱口，如應(yīng)注意避免冷水刷牙等。主要是因?yàn)槔渌畷碳っ娌可窠?jīng)，影響臨床治療效果。（4）康復(fù)護(hù)理：待患者治療1周病情穩(wěn)定后，護(hù)理人員需指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括閉眼、鼓腮以及抬眉等面部訓(xùn)練來恢復(fù)患者的語言以及咀嚼等功能，以促進(jìn)患者的康復(fù)。

1.3? 觀察指標(biāo)

收集兩組患者Portmann評分和護(hù)理滿意度評分。（1）Portmann評價(jià)包括面部各種活動測試（微笑、動眉、閉眼、動嘴唇、鼻翼活動、腮部鼓動等），活動良好3分，活動較弱2分，活動較差1分，不能活動0分，一共20分。（2）護(hù)理滿意度采用本院護(hù)理滿意度評分量表評價(jià)，總分100分，分?jǐn)?shù)越高說明患者護(hù)理滿意度越高。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS12.0軟件分析數(shù)據(jù)，Portmann評分和護(hù)理滿意度評分均使用t進(jìn)行計(jì)量資料（x±s）檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者Portmann評分比較

在Portmann評價(jià)數(shù)據(jù)中，護(hù)理前兩組患者數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)變化更優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者護(hù)理滿意度評分比較

對照組護(hù)理滿意度評分為（88.14±3.85）分，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度評分為（92.79±2.26）分，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.294，P=0.005）。

3? 討論

周圍性面癱也被稱為特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，多發(fā)生在面部單側(cè)，大多數(shù)患者存在面部表情肌弛緩性癱瘓的癥狀[2]。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論中，周圍性面癱的出現(xiàn)與病毒感染以及神經(jīng)系統(tǒng)的不穩(wěn)定性密切相關(guān)。在痙攣及水腫的影響下面部神經(jīng)供血出現(xiàn)異常，進(jìn)而產(chǎn)生面癱現(xiàn)象，其作用機(jī)理為：面部神經(jīng)血管只有面部神經(jīng)可以穿過，一旦面部神經(jīng)出現(xiàn)缺血或水腫情況，肯定會壓迫面部神經(jīng)，導(dǎo)致其功能異常。發(fā)作急性期，周圍性面癱會導(dǎo)致神經(jīng)性水腫和脫髓鞘性病變，甚至?xí)休S突變性[3]。而中醫(yī)認(rèn)為，周圍性面癱這種疾病大部分是人的精氣不足，脈空，風(fēng)邪虛，侵犯靜脈，氣血中斷，肌脈松弛而引起的。因此，臨床多聯(lián)合針灸及閃罐兩種方式進(jìn)行治療，能夠有效刺激穴位，促使面部血液循環(huán)，改善組織缺血缺氧的狀態(tài)，達(dá)到治療效果[4]。同時(shí)，在患者治療期間需給予有效護(hù)理措施，保證患者治療效果，促進(jìn)患者面部功能恢復(fù)。

針對性護(hù)理措施是指針對患者臨床治療特點(diǎn)，給予對應(yīng)護(hù)理措施，有效提高患者臨床治療效果。對應(yīng)周圍性面癱患者主要從健康宣教、面部護(hù)理、口腔護(hù)理、康復(fù)護(hù)理四個(gè)方面給予針對性護(hù)理，其中健康宣教護(hù)理能夠有效提高患者護(hù)理依從性，提高自我護(hù)理意識，便于治療開展;面部護(hù)理是指通過熱敷和按摩方式，給予面部良性刺激，不僅使癱瘓的肌肉起到活動功能訓(xùn)練，還能有效刺激相關(guān)面部神經(jīng)組織，改善局部營養(yǎng)代謝，加快面肌以及神經(jīng)功能的恢復(fù);口腔護(hù)理是指避免冷空氣和冷水加劇面癱情況，影響治療效果;康復(fù)訓(xùn)練是指患者病情穩(wěn)定后，給予相應(yīng)面部功能訓(xùn)練，能夠促進(jìn)患者面部功能恢復(fù)篇[5]。本次研究結(jié)果也顯示，實(shí)驗(yàn)組Portmann評分、護(hù)理滿意度評分均明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明在患者治療期間給予針對性護(hù)理措施，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，周圍性面癱患者在針灸聯(lián)合閃罐治療中，使用針對性護(hù)理措施，可有效改善患者面部功能，患者護(hù)理滿意度較高，值得臨床應(yīng)用。

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