張玲

摘要：目的：分析低分子肝素+潑尼松治療小兒腎病綜合征的臨床療效。方法：選取我院收治的64例腎病綜合征患兒為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組（應(yīng)用常規(guī)對(duì)癥治療聯(lián)合潑尼松治療，32例）和實(shí)驗(yàn)組（在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用低分子肝素治療，32例）。比較兩組臨床治療總有效率及治療后的腎功能。結(jié)果：治療后，實(shí)驗(yàn)組尿素氮、血肌酐、胱抑素C水平明顯低于對(duì)照組，血肌酐清除率高于對(duì)照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：低分子肝素+潑尼松能顯著提高腎病綜合征患兒的臨床療效，改善患兒腎功能。

關(guān)鍵詞：低分子肝素;腎病綜合征;腎功能;潑尼松

腎病綜合征的治療難度較大，在很大程度上威脅患兒的生長(zhǎng)和發(fā)育。藥物治療最為常見(jiàn)。糖皮質(zhì)激素（潑尼松）治療腎病綜合征雖然有較好的效果，但長(zhǎng)時(shí)間單一用藥遠(yuǎn)期效果不佳[1]。本研究旨在分析低分子肝素+潑尼松治療小兒腎病綜合征的臨床療效。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2019年2月～2020年1月收治的64例腎病綜合征患兒為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各32例。實(shí)驗(yàn)組男25例、女7例，平均年齡（6.15±1.07）歲，平均病程（4.41±1.23）個(gè)月。對(duì)照組男24例、女8例，平均年齡（6.37±0.75）歲，平均病程（4.58±1.14）個(gè)月。兩組患兒一般資料均衡可比（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)對(duì)癥治療（營(yíng)養(yǎng)支持、利尿、抗感染等）聯(lián)合潑尼松口服，3次/d，2 mg/kg次，待蛋白尿檢查為陰性后每隔2 d用1次藥，3 mg/kg次，連續(xù)治療4周。

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予低分子肝素皮下注射，120 ～150 U/kg，1次/d，連續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組臨床治療總有效率及治療后的腎功能。顯效：治療結(jié)束后腎病綜合征患兒的水腫癥狀完全消失且尿蛋白呈陰性;有效：治療結(jié)束后腎病綜合征患兒的水腫癥狀有一定程度消失且尿蛋白呈陽(yáng)性或弱陽(yáng)性;無(wú)效：治療結(jié)束后腎病綜合征患兒的水腫癥狀未消失且尿蛋白呈陽(yáng)性。顯效+有效=總有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組腎功能指標(biāo)比較

治療后，實(shí)驗(yàn)組尿素氮、血肌酐、胱抑素C低于對(duì)照組，血肌酐清除率高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組臨床治療總有效率比較

實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

腎病綜合征好發(fā)于小兒。潑尼松具有調(diào)節(jié)免疫、抗炎作用，能有效抑制炎性反應(yīng)，改善腎功能。低分子肝素對(duì)血小板數(shù)量的影響較小，相比普通肝素，抗凝作用更強(qiáng)，可改善腎臟高凝狀態(tài)，減少細(xì)胞內(nèi)蛋白的流失。本研究結(jié)果顯示，治療后實(shí)驗(yàn)組尿素氮、血肌酐、胱抑素C水平低于對(duì)照組，血肌酐清除率高于對(duì)照組（P<0.05）。說(shuō)明低分子肝素聯(lián)合潑尼松治療腎病綜合征具有協(xié)同作用，可顯著提高患兒治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1]胡成南.低分子肝素+潑尼松治療小兒腎病綜合征效果[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，34（4）：165-167.