文/本刊記者 郭瀟雅 通訊員 張蕾 楊春

空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院耳鼻咽喉科探索精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)，推動(dòng)區(qū)域?qū)？漆t(yī)療水平提升，為更多耳鼻咽喉疾病患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心是構(gòu)建我國醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系的重大舉措，也是整合集成臨床醫(yī)學(xué)研究資源和研究力量的重要依托。科技部目前布局建設(shè)的4批50個(gè)國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心，是國內(nèi)疾病防控實(shí)力最強(qiáng)、水平最高的臨床診療和研究機(jī)構(gòu)。國家臨床醫(yī)學(xué)分中心建設(shè)是醫(yī)學(xué)中心創(chuàng)新體系的重要部分，起到了協(xié)同國家臨床研究中心開展研究、學(xué)術(shù)交流、人才培養(yǎng)、成果轉(zhuǎn)化和推廣應(yīng)用的作用。

2019年，中國人民解放軍總醫(yī)院被認(rèn)定為國家耳鼻咽喉疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心。2020年底，14家單位被認(rèn)定為國家耳鼻咽喉疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心分中心。2021年6月11日，國家耳鼻咽喉疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心陜西分中心在空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院揭牌。

西京醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科作為國家耳鼻咽喉疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心首個(gè)啟動(dòng)的分中心，共參與國家耳鼻咽喉疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心14項(xiàng)研究工作，包括微小聽神經(jīng)瘤診療策論研究、聽神經(jīng)病診斷及治療多中心研究、中國聾病基因組計(jì)劃、中國耳聾基因篩查與診斷臨床多中心研究、微創(chuàng)人工耳蝸并發(fā)癥控制及殘余聽力保留臨床多中心研究等。分中心的啟動(dòng)奠定了學(xué)科在陜西省的中心優(yōu)勢地位，并進(jìn)一步輻射西部區(qū)域，為推動(dòng)地區(qū)學(xué)科的發(fā)展提供了平臺(tái)和基礎(chǔ)。

提升專業(yè)水平

西京醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科由?？撇》?、門診、?？剖中g(shù)室和實(shí)驗(yàn)室組成，設(shè)有聽力前庭檢測中心、內(nèi)鏡診治中心、睡眠診斷中心、臨床標(biāo)本庫、臨床解剖培訓(xùn)中心、聾病分子診斷中心、人工耳蝸植入中心等。?？撇》糠譃?個(gè)病區(qū)，3個(gè)醫(yī)療專業(yè)組（耳組、鼻組和咽喉頭頸組）。

西京醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任查定軍說道，科室人才梯隊(duì)的建設(shè)，既要保持各層次人員數(shù)量比例合理，又要從中選拔優(yōu)秀人才加以重點(diǎn)培養(yǎng)。為此，科室加大人才引入力度，立足5～10年作長遠(yuǎn)人才規(guī)劃，在各職級人數(shù)充裕的情況下，引入末位淘汰機(jī)制，優(yōu)勝劣汰使人才梯隊(duì)保持充滿活力的動(dòng)態(tài)平衡。同時(shí)，在現(xiàn)有人才中，選送優(yōu)秀人才深造學(xué)習(xí)和出國進(jìn)修，讓學(xué)成人員在日后的科研、臨床和教學(xué)工作承擔(dān)更多更重要的任務(wù)，發(fā)揮更重要的作用。在滿足人人都能外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的情況下，科室公開競聘，結(jié)合日常工作表現(xiàn)和業(yè)績，公平公正選拔，在科室內(nèi)部形成良性競爭的人才建設(shè)氛圍。

此外，科室通過每周讀書報(bào)告會(huì)、研究生和專職科研人員課題匯報(bào)會(huì)、病例討論會(huì)、手術(shù)示教等理論知識(shí)、臨床知識(shí)的教學(xué)活動(dòng)，多渠道培養(yǎng)醫(yī)療、科研人員的業(yè)務(wù)能力。重點(diǎn)培養(yǎng)優(yōu)秀人才，為年輕骨干創(chuàng)造條件，使其在各專業(yè)領(lǐng)域出聲顯影。

目前，科室形成了老中青三代同堂，良性、有序的人才梯隊(duì)?，F(xiàn)有醫(yī)療系列人員37人，其中高級職稱人員13人，具有博士學(xué)位19人、碩士16人。在人才的推動(dòng)下，學(xué)科專業(yè)水平提升迅速，開展了以下6項(xiàng)重大研究。

一是依托科室內(nèi)耳科研基礎(chǔ)的優(yōu)勢，重點(diǎn)建立耳聾的三級防控體系；二是圍繞空軍飛行人員職業(yè)相關(guān)性疾病，開展從發(fā)病機(jī)制到臨床診治的系列研究，修訂我國飛行員聽力及前庭功能選拔標(biāo)準(zhǔn)，并納入相關(guān)疾病易感基因檢測；三是針對西北地區(qū)的常見病“變應(yīng)性鼻炎”展開基礎(chǔ)與臨床的研究，采取“五位一體”的治療原則；四是應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建立睡眠呼吸障礙疾病診療遠(yuǎn)程會(huì)診中心，自主創(chuàng)新研發(fā)新型睡眠及睡眠呼吸障礙診斷和治療設(shè)備；五是以“側(cè)顱底腫瘤、前顱底腫瘤”為重點(diǎn)方向，開展大樣本、多中心的流行病學(xué)、病因?qū)W調(diào)查，規(guī)范相關(guān)疾病的診斷與治療；六是開展嗓音醫(yī)學(xué)研究，圍繞功能保留的咽喉外科，開展下咽癌保留喉功能的新輔助治療。

近年來，科室先后成為全軍耳鼻咽喉頭頸外科?？浦行?、軍隊(duì)“十一五2110”工程建設(shè)重點(diǎn)學(xué)科、空軍軍醫(yī)大學(xué)重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科（碩士、博士學(xué)位授權(quán)單位）、全軍航空航天內(nèi)耳研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)鏡醫(yī)師培訓(xùn)基地（鼻科+咽喉科）、陜西省臨床耳科與咽喉疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心，并獲得全國助殘先進(jìn)集體等榮譽(yù)。

建立專科聯(lián)盟

在注重學(xué)科建設(shè)的同時(shí)，西京醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科也努力實(shí)行精細(xì)化管理，打造“有溫度的科室”。查定軍介紹，今年，科室病房搬遷至住院二部后，病房條件明顯改善，患者就醫(yī)感受大為提高。借此契機(jī)，科室以提升質(zhì)量、保障安全、促進(jìn)溝通、建立機(jī)制為抓手，進(jìn)一步優(yōu)化就醫(yī)流程。

例如，科室要求門診各部門協(xié)同努力，盡可能在當(dāng)天完成醫(yī)生開具的檢查，縮短患者就醫(yī)等待時(shí)間；開通急重癥綠色通道，安排病患當(dāng)天住院治療；危重及特殊患者做檢查時(shí)，由醫(yī)生陪同，保障生命安全；鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)與患方積極溝通，除治病救人外，還要注重人文關(guān)懷，努力做到讓人民群眾便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

查定軍告訴記者，為了落實(shí)國家醫(yī)改政策、惠及更多的百姓，2019年，西京醫(yī)院牽頭成立了陜西省耳鼻咽喉專科聯(lián)盟，共有128家成員單位。隨后，科室又組織并牽頭成立了西北耳鼻咽喉專科聯(lián)盟，共計(jì)418個(gè)網(wǎng)絡(luò)成員單位。

6月11日，國家耳鼻咽喉疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心陜西分中心在空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院揭牌啟動(dòng)。

依托專科聯(lián)盟，科室開展了西北地區(qū)孕早期個(gè)體常見耳聾基因篩查，進(jìn)行耳聾預(yù)防理念和篩查技術(shù)的推廣與應(yīng)用，建立耳聾產(chǎn)前診斷的技術(shù)規(guī)范和臨床標(biāo)準(zhǔn)，舉辦耳聾基因診斷學(xué)習(xí)班，進(jìn)行技術(shù)的轉(zhuǎn)化和推廣?？剖腋鶕?jù)?？坡?lián)盟成員單位的需求，選派業(yè)務(wù)精湛的醫(yī)療專家開展醫(yī)療“傳幫帶”工作，帶動(dòng)培養(yǎng)一批當(dāng)?shù)貥I(yè)務(wù)精湛的醫(yī)療人員，并為聯(lián)盟單位的醫(yī)務(wù)人員提供進(jìn)修等服務(wù)。科室扎實(shí)做好臨床教學(xué)工作，定期開展全國耳科精品學(xué)習(xí)班、西京鼻內(nèi)鏡外科技術(shù)學(xué)習(xí)班，擴(kuò)展繼續(xù)教育培訓(xùn)的網(wǎng)絡(luò)體系，整合區(qū)域?qū)？圃\療資源，促使聯(lián)盟成員單位之間建立有效的轉(zhuǎn)診體系。

查定軍認(rèn)為，從宏觀來看，今后十年在互聯(lián)網(wǎng)和人工智能技術(shù)的推動(dòng)下，耳鼻喉科學(xué)將開展多病種、多中心、高質(zhì)量的臨床研究，從臨床中找科研問題，通過科研促進(jìn)臨床發(fā)展，加速基礎(chǔ)研究向臨床轉(zhuǎn)化，耳鼻咽喉科學(xué)各亞專業(yè)的研究方向?qū)⒏蛹?xì)化和深入。

查定軍表示，下一步，科室計(jì)劃在開展和推進(jìn)各項(xiàng)研究并共享科研成果的基礎(chǔ)上，參與制定重大及疑難疾病的指南與共識(shí)，推動(dòng)耳鼻咽喉疾病的規(guī)范化診治，建立立足陜西、覆蓋西北、面向全國的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)，推動(dòng)技術(shù)轉(zhuǎn)化，構(gòu)建耳聾三級防控系統(tǒng)平臺(tái)，建立耳及側(cè)顱底疾病、鼻及前顱底疾病、咽喉腫瘤及常見病樣本庫，研發(fā)耳聾易感基因芯片等檢測試劑盒，研發(fā)具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的睡眠監(jiān)測、便攜式聽力檢測及耳鳴治療等儀器，大力促進(jìn)新技術(shù)的開展。同時(shí)，開設(shè)精品課程，為西北地區(qū)培養(yǎng)耳鼻咽喉專業(yè)規(guī)范化人才，帶動(dòng)整體醫(yī)療水平的提升，讓西北及周邊地區(qū)的耳鼻咽喉患者能就近得到高效診治，為健康中國建設(shè)添磚加瓦。