張曉彤 亓英婧

【關鍵詞】精細化護理;小兒過敏性紫癜性腎炎;凝血功能;復發(fā)

過敏性紫癜性腎炎主要癥狀為結締組織病變，對患兒身體健康產生嚴重影響，降低生活質量[1]。過敏性紫癜性腎炎以藥物治療為主，配合實施精細化護理，改善治療效果。當前，臨床缺乏小兒過敏性紫癜性腎炎應用精細化護理有關研究，基于此，本文將選取近年來（2019年10月至2020年10月）100例患兒進行研究，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以過敏性紫癜性腎炎患兒進行研究，共100 例，分為參照組、研究組各50 例，研究時間是2019 年10 月至2020 年10 月。參照組，男患兒29 例，女患兒21 例，年齡1 歲～9 歲，平均年齡（5.95±1.56）歲。研究組，男患兒28 例，女患兒22 例，年齡2 歲～10 歲，平均年齡（5.48±1.45）歲。兩組患兒一般資料對比分析，差異P >0.05。

1.2 方法

1.2.1 參照組實施常規(guī)護理：口頭講述疾病知識，做好病房的清潔與消毒工作，關注患兒病情變化。

1.2.2 研究組實施精細化護理：加強心理護理，向患兒與家屬講述疾病知識，充分掌握臨床癥狀、治療方式，緩解恐懼感，提高治療配合度。加強皮膚管理，密切觀察患兒皮膚，關注皮疹顏色、數(shù)量，詳細記錄新發(fā)淤點、皮疹，在出現(xiàn)異常情況時及時告知醫(yī)師。指導患兒不可抓撓皮膚，皮膚需保持清潔、干燥。指導患兒的飲食，不可飲食高蛋白食物，需飲食高纖維、富含維生素、易消化食物，過敏食物需禁止食用。加強關節(jié)護理，綜合評估患兒的關節(jié)疼痛，采用肌肉按摩方式緩解疼痛，保持正確體位，取下肢墊置軟墊，適當抬高，預防下肢靜脈血栓。加強環(huán)境管理，調整病房濕度、溫度，提供給患兒舒適治療環(huán)境。

1.3 觀察指標

抽取靜脈血，測量兩組患者的凝血功能，包括PT、APTT、PLT 水平;隨后隨訪所有患者半年，詳細記錄復發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0 統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ 2檢驗，計量資料采用（χ ± s）表示，進行t 檢驗，P <0.05 為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者凝血功能比較分析

研究組患者治療后PT、APTT、PLT 水平均優(yōu)于參照組（P <0.05），差異有統(tǒng)計學意義，見表1。

2.2 復發(fā)率比較

研究組復發(fā)率均優(yōu)于參照組，差異為P <0.05，見表2。

3 討論

小兒過敏性紫癜性腎炎多采用藥物治療，但病情復雜，在停止用藥以后，極易出現(xiàn)復發(fā)現(xiàn)象，給患兒帶來痛苦。研究指出，小兒過敏性紫癜性腎炎在治療過程中配合實施精細化護理，有助于預防復發(fā)，改善預后效果。精細化護理屬于新型護理模式，結合患兒的實際情況實施全面護理，以患者作為中心進行護理[2]。小兒過敏性紫癜性腎炎在治療過程中實施精細化護理，其內容有環(huán)境護理、關節(jié)護理、飲食護理、皮膚護理、心理護理等，加強心理護理，穩(wěn)定患兒及家屬情緒，促使治療依從性提高;加強皮膚護理，結合患兒皮疹、淤點發(fā)生情況，及時采取措施進行干預，預防病情惡化[3];另外，加強飲食管理，提供給患兒重組的營養(yǎng)支持，避免因食物引起過敏，促使病情加重;加強關節(jié)管理，了解患兒的疼痛情況，采用轉移注意力等方式進行緩解，恢復關節(jié)功能。本次研究中，兩組患兒應用不同護理方式，結果可見，研究組患者護理后PT、APTT、PLT 水平均優(yōu)于參照組（P <0.05），差異有統(tǒng)計學意義。研究組復發(fā)率均優(yōu)于參照組，差異為P <0.05。有學者選取小兒過敏性紫癜性腎炎者進行研究，分別應用常規(guī)護理、精細化護理，研究結果可見，患兒在實施精細化護理以后，凝血功能評分明顯改善，且優(yōu)于常規(guī)護理組，與本次研究結果保持一致，均證實了精細化護理具有顯著應用價值。

綜上，小兒過敏性紫癜性腎炎實施精細化護理，有效改善凝血功能，預防復發(fā)，具有顯著護理效果，可廣泛應用于臨床。