2020年冬春是一個值得人類銘記的時刻,新冠肺炎疫情在全球肆虐,它給我們帶來的傷痛將永遠成為我們反思與重建的印記。當疫情襲卷而來,城市就像座荒島。在人人自危的底色之上,潛伏著恐慌與頑強。無數(shù)人意識到,在突如其來的疫情面前,人類是多么渺小。
千百年來,放眼全球,瘟疫是最大的人類殺手,沒有之一。確實,縱觀人類文明史,瘟疫帶來的恐慌與災(zāi)難幾乎貫穿始終,無論是古希臘的“雅典鼠疫”、古代中國的“建安大疫”,還是席卷整個歐洲的“黑死病”,這些瘟疫無一不給人類帶來了深重的災(zāi)難。由瘟疫導(dǎo)致的死亡人數(shù)比戰(zhàn)爭、饑荒還多??梢哉f,人類的歷史就是一部充滿血和淚的瘟疫抗爭史。
人間煉獄
多火多難的時候往往盡顯人間百態(tài)。翻開歷史,有過記載的嚴重瘟疫,席卷過的地方幾乎都成了人間煉獄。
公元前430年,一場大瘟疫暴發(fā)于伯羅奔尼撒戰(zhàn)爭期間的雅典城邦,這是歷史上首次有明確紀年的瘟疫。幾乎在頃刻之間,從海邊到內(nèi)陸,從城鎮(zhèn)到鄉(xiāng)村,都陷入了巨大的恐慌巾,死亡的氣息蔓延在雅典的每個角落,一度被視為驕傲的雅典社會治理體系趨于崩潰。史學家修昔底德在《伯羅奔尼撒戰(zhàn)爭史》中無限悲痛地記錄了當時的慘?。骸坝行┎∪寺阒眢w任街上游蕩,尋找水喝直到倒地而死。甚至狗也死于此病,吃了躺得到處都是人尸的烏鴉和大雕也死了,存活下來的人不是沒了指頭、腳趾、眼睛,就是喪失了記憶……”這場瘟疫持續(xù)了三年時間,帶走了一半雅典人,死亡對所有人一視同仁,連執(zhí)政官伯里克利都在這場瘟瘦中病死,整個城邦元氣大傷,萎靡不振。甚至在后來與斯巴達的戰(zhàn)爭中也連連失利,最終輸?shù)袅诉@場決定雅典命運的戰(zhàn)爭。
縱觀中國歷史,瘟疫也幾度肆虐,史書上每隔幾頁就寫著“大疫”二字。而發(fā)生在中國東漢末年的大瘟疫,死傷更為慘重。古語有言:“大戰(zhàn)之后有大疫?!比龂鲬?zhàn)不休,但戰(zhàn)爭帶來的傷亡遠遠小于瘟疫,“死于鋒鏑者十之三,死于瘟疫者十之七”。建安二十二年(公元207年),發(fā)牛了中國歷史上死亡人數(shù)最多的“建安大瘟疫”。著名的“建安七子”,除了孔融、阮璃早逝,其余五人全部死于這場瘟疫。當時,曹丕和曹植均記載了此事,曹丕痛悼:“徐、陳、應(yīng)、劉,一時俱逝,痛可言邪!”曹植史寫過一篇《說疫氣》:“建安二十二年,癘氣流行。家家有僵尸之痛,室室有號泣之衷。或閥門而殪,或覆族而喪……”這一時期,中國人口數(shù)量急劇下降,漢桓帝永壽二年(公元156年),全國戶數(shù)統(tǒng)計是1607萬多戶,人口是5006萬。到三國末年,魏蜀吳合計戶數(shù)只余149萬多戶,人口僅余560萬。
瘟疫從來不止一種,席卷整個歐洲中世紀的最恐怖瘟疫當屆黑死病,即腺鼠疫,這也是人類歷史上目前最嚴重的瘟疫。黑死病蔓延最瘋狂的年代足14世紀。1346年,蒙古軍隊進攻黑海港口城市咖法,當時久攻不下,蒙古軍隊又有人患了鼠疫。于是他們用拋石機將一具具鼠疫尸體拋進城內(nèi)和河道里。短短幾年,這些依托老鼠而蔓延的傳染病,通過跳蚤作為宿主,在大街小替里迅速傳開。歐洲國家全部淪陷,沒有一個例外,社會秩序崩塌。渦不單行的是,當時歐洲宗教認為貓和女巫一樣,都是邪惡化身,便屠殺了所有城市的貓。沒有了天敵的老鼠,繁衍速度更快。薄伽丘在《十日談》里描述:“有人突然跌倒在大街上死去,或者冷冷清清地在自己家中咽氣,直到尸體發(fā)出了腐爛臭味,才被鄰居們發(fā)現(xiàn)?!敝辛耸笠哒?,基本三天暴斃,沒有什么治療手段。歐洲為此損失2500萬人。
隨著歷史車輪的滾滾向前,隨之而來的還有天花、傷寒、霍亂和“西班牙大流感”等等一系列傳染性疾病的大流行。但從古代到中世紀,再從中世紀到近現(xiàn)代,人類之所以能在瘟疫的肆虐下持續(xù)繁衍、生生不息,依賴的除了生育能力還有不屈的信念及強人的科技。
救世良藥
人類與瘟疫的斗爭史可以說是一部社會治理的進化史。從束手無策到井然有序,“隔離、疫茁和口罩”是抗擊疫情的三大功臣。
雅典瘟疫被一位名叫希波克拉底的古希臘醫(yī)生所終結(jié),經(jīng)過多次的試驗和總結(jié),他發(fā)現(xiàn)那些造成瘟疫的病毒怕火,于是雅典人在公共場所燃燒帶有各種植物香料的火堆,這些燃燒的火堆驅(qū)除掉了空氣中的病毒,瘟疫終于得到了控制。建安大疫中,張仲景寫下了《傷寒論雜病論》,創(chuàng)造性地確立了對瘟疫的辯證施治原則。而肆虐歐洲的黑死病也隨著人們免疫的建立、衛(wèi)生習慣的改善和嚴厲的隔離制度的實施得以結(jié)束。以儀限的醫(yī)學與科學水平對抗瘟疫,這是前人能夠做出的最大努力。
照死病來臨時,“隔離”成為歐洲各國開始采取的措施。根據(jù)當時各國頒布的命令,當一個城市山現(xiàn)瘟疫時,首先要采取的措施就是隔離,甚至封城,城市以街道為基本單位,安排專人負責。存隔離五六天后,升始對每所房子進行清理和消毒。這期間誕牛在意大利的“醫(yī)學隔離”一詞,意指通過隔離有效斷絕病源輸入,被后世視為防疫典范。征公共衛(wèi)生史上,也有“傷寒瑪麗”這一經(jīng)典隔離案例。瑪麗攜帶有傷寒桿菌,桐繼傳染了52人,其中7人死亡。因此她被武力隔離在紐約附近的北兄弟島上的一個傳染病房。1938年,瑪麗去世。在瑪麗69歲的生命中,有27年是在被隔離。
人類與瘟疫的斗爭史還足一部醫(yī)學進步史。過去數(shù)千年來,人們對抗瘟疫,治療疾病,用的是望聞問切,用的是經(jīng)驗相傳,用的是不斷試錯,每種藥物研發(fā)、每個疾病被解決的背后,都意味著海量的試錯成本。經(jīng)歷了古代放血、灌腸、水銀熏蒸、“種人痘”的愚昧,近代消毒、麻醉技術(shù)的探索和現(xiàn)代的基因研究,無數(shù)生物學家和醫(yī)生摸索著黑暗前行,前赴后繼。
在人類與天花的抗爭過程中,治療手段從中國古代的“人痘”療法到英圍醫(yī)生愛德華·詹納發(fā)明的“牛痘”療法,現(xiàn)代醫(yī)學最為重要的免疫學概念橫空出世,這一概念直接催生了疫苗。終結(jié)一戰(zhàn)的“西班牙大流感”結(jié)束8年后,青霉素問世,因流感引發(fā)的肺炎不再無藥可醫(yī)。在對抗霍亂的過程中,約翰·雪諾開啟的流行病學成為日后預(yù)防醫(yī)學的基礎(chǔ),而從疫情中誕生的公共衛(wèi)生理念和由此引發(fā)的公共衛(wèi)生運動推動著歐洲乃至世界公衛(wèi)現(xiàn)代化的步伐,至今對我們?nèi)杂兄匾募缡竞徒梃b作用。大自然是最具創(chuàng)意的“藥學家”,它造就的金雞納霜、青蒿素,為人類對抗瘧疾提供了源源不斷的動力。與此同時,瘧原蟲也在不斷產(chǎn)生抗藥性。百年來,人們一次次尋找新的抗瘧藥,又隨著瘧原蟲抗藥性的進化,重新尋找新的抗瘧元素,直到上個世紀70年代,青蒿素提取成功。隨后,耐青蒿素瘧疾開始出現(xiàn),人類又開始思考如何遏制青蒿素抗藥性。直到現(xiàn)在,斗爭仍在持續(xù)。
其實,除了不斷探尋研究疫苗和藥物,人類還曾經(jīng)尋找其他防疫手段,口罩就是最著名的發(fā)明。從1910年中國東北發(fā)生的肺鼠疫到“西班牙大流感”,在伍連德的推動下,從中國到世界,口罩逐漸與疫情防治建立起了牢不可破的“戰(zhàn)友”關(guān)系,一直持續(xù)到現(xiàn)存。
歷史向前
每一次火瘟疫的流行,往往伴隨著人類發(fā)展的進程而來,并對人類文明產(chǎn)生影響,這些影響往往比槍炮、戰(zhàn)爭還要劇烈和深刻。15世紀末開啟的大航海時代,是人類社會的第一次仝球化探索,天花、瘧疾、霍亂等瘟疫也以船為媒,從北美到非洲,迅速在全世界擴展。存這些“戰(zhàn)疫”中,小儀儀有關(guān)于毀滅、死亡和絕掣的故事,更有關(guān)于科學和探索的珍貴記憶。瘟瘦向后,歷史向前。歷史總有相似場景,但絕非簡單的重復(fù)。每一代人都在挑戰(zhàn)著所處文明時代的能力極限,盡可能讓社會資源的配置跑贏病毒的擴散。是科技讓這種抗爭變得更有意義。
當黑死病席卷整個歐洲時。頒發(fā)健康證、建立隔離區(qū)、記錄死亡人數(shù)、組織慈善活動、喪葬事宜和城市治安……西方在這場對抗瘟疫的過程中,孕育出有獨立自治能力的公民社會雛形。在700年后的今天,歐洲中世紀的健康證被發(fā)端于中國杭州余杭區(qū)的二維碼取代,隔離也早已不是簡單的畫地為牢。不期而至的新冠肺炎疫情為全社會按下暫停鍵的同時,也倒逼著人類用更高效技術(shù)手段和社會組織方式,去抵御瘟疫這個千年宿敵的侵襲。在任何時代,戰(zhàn)勝瘟疫都沒行捷徑,但在新時代的新冠肺炎瘦情面前,數(shù)字化治理則是迄今為止瘦情能給人們的最大啟示。
當中國大而積暴發(fā)新冠肺炎疫情時,阿里巴巴推出的健康碼,是整個疫情期問實用性最強、覆蓋最廣、傳播速度最快的數(shù)字化工具。一個二維碼解決了中國1/3城市、數(shù)億人健康信息申報的問題,這背后的數(shù)字化能量和治理效率令人震驚。而健康碼只是“數(shù)字安全城墻”中的九牛一毛。免費服務(wù)全國27省份的達摩院智能疫情機器人、新冠肺炎CT影像識別準確率達96%的AI診斷技術(shù)、可以對疫情高危人群的預(yù)警和追蹤的AI“防疫師”……數(shù)字化治理帶來的創(chuàng)新創(chuàng)造,在疫情期間成為社會經(jīng)濟生活中的“健康碼”。
面對疫情,隔離只是最基本的防護手段,疫苗才是關(guān)鍵。各大國紛紛展開疫苗研發(fā),而貧窮弱小的國家只能在大國博弈問嗷嗷待哺。截止2020年7月20幾,全球當前有大約250種候選新冠病毒疫苗在研發(fā)中,其中至少有17種疫苗正處于臨床試驗階段。美國、中國、俄羅斯等國走在前列,甚至已經(jīng)轉(zhuǎn)向了當下最前沿的生物計算領(lǐng)域,往破解人體蛋白質(zhì)折疊秘密、解開人體疾病的機制等方向探索。而這背后較量的除了大國實力,更是新一輪的科技競賽。
布萊恩·阿瑟在《技術(shù)的本質(zhì)》一節(jié)中寫道:“是技術(shù)將我們與我們擁有了5萬年甚至史久的那種生活方式分開了。技術(shù)無可比擬地創(chuàng)造了我們的世界,它創(chuàng)造了我們的財富,我們的經(jīng)濟,還有我們的存在方式?!焙翢o疑問,瘟疫災(zāi)難貫穿了整個人類的文明史,科學的經(jīng)驗和技術(shù),或許可以讓我們找到與世界相處的更好方式。
人類和瘟疫的斗爭,已經(jīng)持續(xù)了幾千年。從用火燒死病毒到疫苗的批量生產(chǎn),從對人體的一無所知到“玩轉(zhuǎn)”基因,只有經(jīng)歷愚昧才會相信科技。我們普通人身處在一個充滿創(chuàng)造力的時代,所享受到的所有醫(yī)療水平的進步,背后都是前人在疾病防治上的無數(shù)改進和變革。如此,我們才能繼續(xù)往前探索,永不停歇。這正是科學的意義。