湯 侖，朱興國，蔣云龍

（1.江蘇省體育局仙林訓練基地，江蘇南京210042；2.南京體育學院研究生部，江蘇南京210014）

長期訓練對運動員的成績和血常規(guī)指標有一定影響，而運動員生理指標的監(jiān)控可以為訓練提供科學的依據(jù)，也可以通過分析生理指標與運動成績的相關(guān)性，合理預測運動成績。通過一段時間的訓練，對運動員的血常規(guī)檢測結(jié)果進行對比和分析，便于了解運動員的機能狀況以及制訂下一步的訓練計劃。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

入選標準：（1）江蘇省青年籃球隊運動員；（2）身體健康；（3）愿意配合訓練前后的血常規(guī)檢查。排除標準：（1）心腦血管疾病，肝腎功能障礙；（2）家族遺傳病，肌肉疾病；（3）嚴重的運動傷病；（4）不愿意抽血進行檢查者。

對最終符合標準的15名運動員進行信息收集，計量資料用平均值±標準差表示，年齡（17.8±0.9）歲，身高（195.40±7.06）cm，體重（81.73±5.84）kg，BMI為（21.41±1.18）kg/m2，具體信息見表1。

表1 15名籃球運動員的一般資料Table 1 General information of 15 basketball players

1.2 研究方法

訓練期為2020年4月～2020年7月，為期12周，訓練項目有力量訓練、耐力訓練、柔韌性訓練等，訓練前后分別檢測一次血常規(guī)，檢查內(nèi)容有單位容積的紅細胞（RBC）、血紅蛋白（HB）和紅細胞壓積（HTC），血尿素氮（BUN）、血清肌酸激酶（SCPK）、血清鐵蛋白（SF）、皮質(zhì)醇和睪酮。將訓練前后測得的參數(shù)進行對比和分析。

1.2.1 文獻資料法

本研究通過知網(wǎng)、Pubmed、萬方數(shù)據(jù)庫檢索運動生理、運動訓練、籃球訓練、運動員血常規(guī)等相關(guān)內(nèi)容，并進行分析和歸納，為本研究提供了豐富的理論基礎(chǔ)。

1.2.2 觀察法

為驗證長期訓練對運動員生化血常規(guī)的影響，在排除任何其他干預的基礎(chǔ)上，觀察江蘇省U19籃球隊的15名球員的訓練狀況，并在訓練的前后測量血常規(guī)的參數(shù)，對比分析前后兩次數(shù)據(jù)的差異，從中發(fā)現(xiàn)規(guī)律，得出結(jié)論。

1.3 統(tǒng)計學方法

所有統(tǒng)計分析均采用SPSS 22.0進行。計量資料以平均值±標準差（x±s）表示，分類變量以數(shù)字和百分比表示。通過t檢驗，比較訓練前后的血常規(guī)各項指標的變化，采用Spearman相關(guān)系數(shù)分析RBC、Hb和PCV的相關(guān)性，分別設(shè)定檢驗值為25%和30%檢驗睪酮和T/C下降的程度，P＜0.01表示差異有統(tǒng)計學意義。

1.4 訓練方法

1.4.1 柔韌性訓練

包括旋轉(zhuǎn)橋式復合、弓步側(cè)旋轉(zhuǎn)、快速轉(zhuǎn)體胸背觸地、箭步蹲轉(zhuǎn)體四個動作，每個動作練習30s，重復3組，在心率降至120次/min左右開始下一輪。

1.4.2 專項訓練

由單腳式橫跳、碎步橫跳、弓箭步落地這三個動作為一組，每個動作練習40 s，每組循環(huán)3次，在心率降至120次/min左右開始下一輪練習；橫向滑步練習：球員跑到罰球線附近后，外側(cè)腳急停同時向內(nèi)側(cè)發(fā)力，面向前方，沿罰球線滑步到另一側(cè)，每組1 min，共5組，當心率降至120次/min左右開始下一組練習；繞球快速跑：球員將球滾出，然后追逐球，跟隨球，雙腿做繞球動作，注意讓球從雙腳中間穿過，不要停頓，從籃球場這邊底線到另一端底線算一組，共5組，當心率降至120次/min左右開始下一組練習；快速追球練習：這組動作需要同伴配合完成，同伴隨意將球推出，追球隊員以最快的速度將球拿回，運回底線，共8組，當心率降至120次/min左右開始下一組練習。

1.4.3 力量訓練

由啞鈴半蹲跳、啞鈴深蹲、啞鈴弓步蹲三個動作為一組，每個動作30s，每組循環(huán)4次，在心率降至120次/min左右開始下一輪；臥推，每組10個，當心率恢復到120次/min開始下一組練習，一共進行4組；負重深蹲起，每組5個，當心率恢復到120次/min開始下一組練習，一共進行5組。

以上的訓練方法用以發(fā)展有氧代謝系統(tǒng)供能能力，提高有氧代謝下的運動強度以及心臟功能。

2 結(jié)果和分析

青年籃球運動員進行為期3個月的訓練后，測量運動員血常規(guī)血細胞指標在訓練后的變化，與訓練前測得血細胞指標對比，可以用來觀察運動員在訓練前后機體血細胞等各項生理生化指標的變化情況。（見表2～表5）。

2.1 訓練前后血細胞參數(shù)的比較

從表2可以看出，對15名籃球運動員（均為男性）在訓練前后測量紅細胞計數(shù)、血紅蛋白、紅細胞壓積的參數(shù)進行對比，分析結(jié)果提示，紅細胞計數(shù)（RBC）在訓練后較訓練前顯著降低（t=-10.357，P=0.000），血紅蛋白（Hb）在訓練后較訓練前顯著降低（t=-4.910，P=0.000），紅細胞壓積（PCV）在訓練后較訓練前顯著降低（t=-11.039，P=0.000），（見表2）。

表2 訓練前后血細胞參數(shù)的比較（x±s）Table 2 Comparison of blood cell parameters before and after training（x±s）

2.2 訓練前后生化指標的變化

從表3可以看出，尿素氮（BUN）在訓練后較訓練前顯著增加（t=4.034，P=0.001），肌酸激酶在訓練后較訓練前顯著增加（t=5.003，P=0.000）。

表3 訓練前后生化指標的變化（x±s）Table 3 Changes in biochemical indicators before and after training（x±s）

2.3 訓練前后免疫指標的變化

表4可以看出，血清鐵蛋白（SF）在訓練后較訓練前顯著增加（t=6.719，P=0.000），皮質(zhì)醇水平在訓練后較訓練無明顯差異（t=-0.524，P=0.608），睪酮水平在訓練后較訓練前顯著降低（t=-4.678，P=0.000），睪酮與皮質(zhì)醇的比值在訓練后較訓練前顯著降低（t=-4.410，P=0.001）。

表4 訓練前后免疫指標的變化Table 4 Changes in immune indexes before and after training

2.4 血常規(guī)指標的相關(guān)性分析和比較

從表5可以看出，RBC、Hb和PCV之間存在顯著正相關(guān)性：任何一個數(shù)值的變化都會導致另外兩個數(shù)值發(fā)生相同趨勢的變化。

表5 RBC、Hb和PCV的相關(guān)性分析Table 5 Correlation analysis of RBC，Hb and PCV

從表6可以看出，睪酮的下降率與25%無顯著性差異，且低于25%；T/C的下降率與30%無顯著性差異，且低于30%。

表6 睪酮和T/C的變化與參考值比較Table 6 Comparison of changes in testosterone and T/C with reference values

3 討論

在血常規(guī)的檢查中，記錄籃球運動員在訓練前后的RBC、Hb和PCV的參數(shù)，紅細胞數(shù)在正常范圍（4.0～5.5）×1012/L內(nèi)，血紅蛋白也在正常值（120～160）g/L區(qū)間內(nèi)。紅細胞是血液中數(shù)量最多的血細胞，也是人體通過血液運送氧氣的主要媒介，紅細胞的數(shù)量與人體運送氧氣的能力相關(guān)，紅細胞數(shù)量越多，機體運輸氧的能力越強，為機體進行有氧運動提供物質(zhì)基礎(chǔ)；血紅蛋白是紅細胞的主要組成部分，能與氧結(jié)合，運輸氧和二氧化碳。紅細胞壓積是指抗凝全血經(jīng)離心沉淀后，測得下沉的紅細胞占全血的容積比，間接反映紅細胞數(shù)量、大小及體積。一般來說，RBC、Hb和PCV的變化具有同步性的特點，本研究也證實三者間存在高度相關(guān)性，訓練前后運動員的RBC、Hb和PCV都表現(xiàn)出下降趨勢，這可能與“運動員血液”的形成機制有關(guān)，運動員經(jīng)過長期耐力訓練使血漿蛋白總量增多，膠體滲透壓升高，促進水分在血液循環(huán)中貯留，進而血容量增加。盡管長期耐力訓練后Hb下降，同樣在大鼠的運動強度遞增實驗中也發(fā)現(xiàn)運動7周后Hb下降的趨勢［1］，由于長期耐力訓練可使血容量增加8%左右［2］，所以血紅蛋白總量（tHb）增加，tHb與VO2max、VT有較高相關(guān)性［3］，tHb在正常范圍內(nèi)越高，有氧能力越強。當PCV下降時，血液循環(huán)阻力降低，對運動產(chǎn)生積極的影響，減少運動性疲勞的發(fā)生，長期耐力訓練的運動員會出現(xiàn)PCV下降，這種改變其實是運動適應的結(jié)果。

尿素氮（BUN）是人體蛋白質(zhì)代謝的主要產(chǎn)物，與飲食和代謝相關(guān)，可反映腎臟功能，BUN升高提示蛋白質(zhì)分解過多；肌酸激酶（CK）存在于骨骼肌中，與細胞能量運轉(zhuǎn)、肌肉收縮、ATP再生有直接關(guān)系，血清肌酸激酶（SCPK）隨著體育鍛煉強度和頻率的增加而增加［4］，一般運動后SCPK濃度均高于運動前［5］，原因是訓練活動使CK通過肌肉結(jié)構(gòu)釋放到人體血液中［6］。同樣發(fā)現(xiàn)大鼠進行遞增強度運動后CK呈現(xiàn)同樣的變化趨勢［1］。生化檢測顯示BUN和SCPK的指標在訓練后均顯著升高，BUN的升高表示肌肉中氨基酸氧化分解供能加強，使氨基酸在肝臟中代謝產(chǎn)生的尿素增多［7］，提示訓練強度過大和運動疲勞的產(chǎn)生；SCPK的增加表明肌纖維承受了較大的負荷刺激或出現(xiàn)運動損傷，SCPK水平越高，肌肉損傷程度越大，正常運動員SCPK的范圍在（100～300）U/L，而本研究中運動員訓練后的SCPK遠高于正常值，說明運動員未適應高強度的訓練而出現(xiàn)肌纖維損傷。上述生化指標的變化反映肌肉組織損傷，提示訓練強度較大，運動疲勞未恢復。一般認為，48h后SCPK恢復比率高達95%以上，恢復一般時僅能恢復到80%～95%，恢復不良時僅能恢復到80%以下。結(jié)合本研究，籃球運動員的SCPK恢復不良，也可能與訓練和測量的間隔時間有關(guān)，SCPK增高間接反映訓練負荷水平較高，機體對訓練的適應程度較低。建議增加訓練間隙的休息時間和適當減輕運動負荷，對運動損傷及時進行治療，在出現(xiàn)運動疲勞時進行及時休息和營養(yǎng)補充，待BUN和SCPK的參數(shù)恢復正常、機體機能基本恢復再進行訓練。通過血常規(guī)生化指標能及時反映運動員機體狀況，指導訓練計劃的制訂和調(diào)整，作為監(jiān)控訓練強度和總量的方法。訓練需要適當?shù)膹姸?，但大強度訓練引起的疲勞沒有及時恢復，容易使運動員出現(xiàn)傷病，影響運動成績和職業(yè)生涯。因此，長期系統(tǒng)地對運動員進行生理生化監(jiān)控是必要的。

血清鐵蛋白（SF）具有結(jié)合鐵和儲存鐵的功能，維持體內(nèi)鐵的供應和血紅蛋白的穩(wěn)定，當SF在（12～40）μg/L的范圍可視為缺鐵，存在缺鐵性貧血的風險。運動訓練會引起鐵代謝的紊亂，造成血清鐵蛋白濃度的降低，但本研究發(fā)現(xiàn)訓練后SF濃度顯著升高，這可能與運動后的營養(yǎng)補充有關(guān)。在運動訓練中增加抗貧血鐵復合制劑的干預，血清鐵蛋白濃度上升，有效地提高了運動員的鐵貯備，說明所研究的15名運動員的營養(yǎng)保障是科學的。皮質(zhì)醇由腎上腺皮質(zhì)分泌，促進肌肉中的氨基酸、肝臟中的糖原以及脂肪組織的脂肪酸進入血液，供應能量代謝。在運動狀態(tài)下，皮質(zhì)醇的分泌可促進糖異生維持糖代謝的正常以及保持血糖濃度穩(wěn)定，反映機體分解代謝的情況和運動疲勞的程度。當訓練后血清皮質(zhì)醇濃度上升幅度增加，說明機體分解代謝旺盛，訓練負荷過大；若上升幅度下降，則是機體適應訓練強度的表現(xiàn)。

4 小結(jié)

本研究所觀察的15名籃球運動員在訓練后血清皮質(zhì)醇濃度沒有顯著增加且濃度低于10μg/dl，說明運動員可以適應目前的運動強度。男性睪酮95%來自睪丸間質(zhì)細胞，還有部分來自下丘腦—垂體—性腺系統(tǒng)，可以促進蛋白質(zhì)的合成，反映機體的合成代謝。

觀察到15名運動員在訓練后血清睪酮濃度顯著下降，說明機體的合成代謝減弱，但與訓練前血睪酮濃度相比下降且沒有超過25%，說明訓練負荷在運動員的承受范圍內(nèi)。

T/C（血清睪酮和皮質(zhì)醇的比值）可以反映運動疲勞的程度和疲勞消除的速度，數(shù)值越小，說明蛋白質(zhì)合成越受抑制，運動疲勞程度越高，需要恢復的時間越長；T/C數(shù)值越大，說明消除疲勞的速度越快，可促進蛋白質(zhì)的合成。

本研究中發(fā)現(xiàn)訓練后T/C的值顯著下降，說明機體產(chǎn)生運動疲勞，但下降率小于30%，還沒有出現(xiàn)過度疲勞，是訓練后機體的正常反應。