周桂珍

◆摘? 要：目的：分析在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用情境案例與導(dǎo)學(xué)互動(dòng)教學(xué)價(jià)值。方法：研究共抽取22名學(xué)生，來(lái)源時(shí)間2019年1月-2020年12月。分組方式按照隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組（n=11，常規(guī)教學(xué)）與觀(guān)察組（n=11，情境案例與導(dǎo)學(xué)互動(dòng)教學(xué)），分析教學(xué)效果。結(jié)果：兩組入科成績(jī)相比，有可比性，（P>0.05）;觀(guān)察組出科成績(jī)高于對(duì)照組，（P<0.05）。結(jié)論：在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用情境案例與導(dǎo)學(xué)互動(dòng)教學(xué)可顯著提升學(xué)生綜合能力。

◆關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科;護(hù)理教學(xué);情境案例;導(dǎo)學(xué)互動(dòng)教學(xué)

以往常規(guī)帶教當(dāng)時(shí)主要以口頭講述以及幻燈片形式授課，無(wú)法滿(mǎn)足神經(jīng)科教學(xué)需求?，F(xiàn)今臨床決定推行聯(lián)合教學(xué)模式（情境案例結(jié)合導(dǎo)學(xué)互動(dòng)教學(xué)），從而提升學(xué)生綜合能力以及教學(xué)質(zhì)量[1]。為此，本研究分析在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用情境案例與導(dǎo)學(xué)互動(dòng)教學(xué)價(jià)值，內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究共抽取22名學(xué)生，來(lái)源時(shí)間2019年1月-2020年12月，含男/女病例6/14例，年齡（23.43±1.03）歲，22名學(xué)生資料差異，（p>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：口頭教學(xué)以及幻燈片播放。

觀(guān)察組：（1）結(jié)合專(zhuān)家咨詢(xún)意見(jiàn)以及教學(xué)大綱等挑選有有效教學(xué)內(nèi)容，對(duì)帶教課程實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)計(jì)，開(kāi)課前由資深護(hù)理專(zhuān)家聽(tīng)講并修正，從個(gè)案探討、案例研究以及理論授課三方面完成授課標(biāo)準(zhǔn)化，挑選護(hù)理教學(xué)資歷>10年專(zhuān)家開(kāi)展授課;（2）從基礎(chǔ)內(nèi)容著手，將所要學(xué)習(xí)病情觀(guān)察內(nèi)容以及學(xué)生掌握知識(shí)相結(jié)合，提出核心問(wèn)題引導(dǎo)學(xué)生步入重點(diǎn)教學(xué)環(huán)節(jié)。開(kāi)課前兩周將內(nèi)容、培訓(xùn)任務(wù)以及計(jì)劃等告知學(xué)生，提升學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力和積極性;創(chuàng)建小組挑選組長(zhǎng)，根據(jù)預(yù)留問(wèn)題進(jìn)行小組探討。組長(zhǎng)負(fù)責(zé)分配任務(wù)、組織探討、資料整合與查詢(xún)等，創(chuàng)建交流群;（3）將學(xué)生掌握“癲癇和重癥肌無(wú)力病情觀(guān)察”、“康復(fù)階段腦出血者病情觀(guān)察”等章節(jié)作為學(xué)習(xí)目標(biāo);（4）未開(kāi)展系統(tǒng)學(xué)習(xí)前，通過(guò)理論考試掌握學(xué)生具體能力;（5）將學(xué)生作為主導(dǎo)地位，把實(shí)際病例與案例作為中心，引導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展討論。通過(guò)查體匯報(bào)、病史搜集等，針對(duì)存在不足之處再進(jìn)行補(bǔ)充;對(duì)既往輔助檢查、臨床表現(xiàn)開(kāi)展小組探討，同時(shí)制定診治計(jì)劃;按照小組匯報(bào)結(jié)果，相互提問(wèn)，最終由帶教老師糾正錯(cuò)誤;（6）完成教學(xué)后進(jìn)行反饋式評(píng)估以及測(cè)試;（7）結(jié)合相關(guān)病例進(jìn)行發(fā)言討論，對(duì)觀(guān)察要點(diǎn)以及護(hù)理措施各自提出不同看法，經(jīng)帶教老師針對(duì)其中存在的問(wèn)題總結(jié)分析，隨后將課堂護(hù)理觀(guān)察要點(diǎn)以及病例等全部發(fā)送給學(xué)生，叮囑學(xué)生自習(xí)，增強(qiáng)印象。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)比兩組理論考核情況，自制理論考核表，滿(mǎn)分100分，分值高低與學(xué)生臨床綜合能力情況保持正比關(guān)系。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以EXCEL2007整理數(shù)據(jù)，再導(dǎo)入數(shù)據(jù)至IBM spss24.0對(duì)資料進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料（[x±s]）來(lái)表示，t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組入科成績(jī)相比，有可比性，（P>0.05）;觀(guān)察組出科成績(jī)高于對(duì)照組，（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

有研究報(bào)道指出，傳統(tǒng)教學(xué)方式導(dǎo)致學(xué)生主觀(guān)能動(dòng)性被限制，某些在校大學(xué)生學(xué)習(xí)能力較差，針對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題以及需求無(wú)法很好處理，表現(xiàn)出缺乏興趣、沮喪或者是倦怠情緒，無(wú)法集中注意力[2]。然而情景案例與導(dǎo)學(xué)互動(dòng)教學(xué)模式兩者結(jié)合，能夠?qū)⒔虒W(xué)需求以及內(nèi)容緊密相連，針對(duì)復(fù)雜且抽象的內(nèi)容進(jìn)行有序梳理，結(jié)合實(shí)際案例，提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。并且，教師教學(xué)方式也發(fā)生了改變，將案例作為教學(xué)切入點(diǎn)，促使學(xué)生積極性被調(diào)動(dòng)，增強(qiáng)自主學(xué)習(xí)能力[3]。

本研究結(jié)果顯示，兩組入科成績(jī)相比，有可比性，（P>0.05）;觀(guān)察組出科成績(jī)高于對(duì)照組，（P<0.05）。是因?yàn)閷?duì)于神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理而言，存在的知識(shí)相對(duì)復(fù)雜，每日護(hù)理工作量較大，開(kāi)展常規(guī)教學(xué)無(wú)法滿(mǎn)足神經(jīng)內(nèi)科實(shí)際護(hù)理需求。常規(guī)教學(xué)十分枯燥，學(xué)生在這樣的教學(xué)模式下學(xué)習(xí)積極性低，無(wú)法充分掌握相關(guān)知識(shí)。情景案例與導(dǎo)學(xué)互動(dòng)教學(xué)模式相結(jié)合對(duì)學(xué)生進(jìn)行授課，將以往灌輸以及講授等常規(guī)教學(xué)模式打破，轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)際案例作為主線(xiàn)，促使學(xué)生積極性被激發(fā)，結(jié)合案例分析與講解，把重點(diǎn)知識(shí)引出，抽絲剝繭，提升學(xué)生臨床思維能力，拓展認(rèn)知面。而小組探討以及教師授課兩者相結(jié)合，不僅能夠加深學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)掌握程度，還能提升學(xué)習(xí)主動(dòng)性[4]。

總之，教師作為領(lǐng)航者，不但自身需具備扎實(shí)帶教經(jīng)驗(yàn)和理論知識(shí)，同時(shí)還要?jiǎng)討B(tài)觀(guān)察學(xué)生學(xué)習(xí)狀況，將情景案例結(jié)合導(dǎo)學(xué)互動(dòng)教學(xué)模式價(jià)值充分體現(xiàn)，提升學(xué)生綜合能力與臨床教學(xué)效果。

參考文獻(xiàn)

[1]石莉紅， 駱艷妮， 胡敏華. 情景案例結(jié)合導(dǎo)學(xué)互動(dòng)教學(xué)模式在神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果[J]. 解放軍護(hù)理雜志， 2019， 36（5）：65-68.

[2]于曉娟. 案例結(jié)合情景模擬教學(xué)法在神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2018， 18（34）：260+262.

[3]黃金鳳， 馬月仙， 劉麗萍，等. 基于崗位勝任力的情景模擬教學(xué)在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中應(yīng)用價(jià)值研究[J]. 科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào)， 2020， 17（8）：158-159.

[4]解龍昌， 殷建瑞， 張文勝，等. "主體互動(dòng)"教學(xué)模式應(yīng)用于神經(jīng)病學(xué)臨床技能教學(xué)的探索[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2018， 10（20）：22-24.