郜慧英

菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校護(hù)理系 山東 菏澤 274000

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,單純課堂講授比較枯燥,學(xué)生學(xué)習(xí)效果欠佳,隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”教學(xué)時(shí)代的到來，混合式教學(xué)成為當(dāng)今教學(xué)模式與方法改革的熱潮，并得到各大高校年輕老師的青睞?；旌鲜浇虒W(xué)指在教學(xué)中以現(xiàn)代教學(xué)理念為指導(dǎo)，以信息技術(shù)為支持，應(yīng)用信息技術(shù)手段，使教學(xué)的所有環(huán)節(jié)數(shù)字化，從而提高教學(xué)質(zhì)量和效率，在實(shí)際教學(xué)中效果較好。本研究是利用信息化教學(xué)手段，將基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)課中涉及到的操作技能、情景、過程等通過形、聲、直觀畫面展現(xiàn)于實(shí)驗(yàn)課堂中，如微視頻、動(dòng)畫及虛擬仿真技術(shù)，教學(xué)效果得到了很大提高。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 2019年9月至2020年1月，按照整群抽樣法,以班級(jí)為單位抽取某市某校2018級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生，總共248人。納入標(biāo)準(zhǔn)：順利完成醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，掌握基本醫(yī)學(xué)知識(shí)；已完成護(hù)理學(xué)基本理論的學(xué)習(xí)；進(jìn)入大二護(hù)理專業(yè)課學(xué)習(xí)階段，學(xué)生們熱愛護(hù)理崗位，具備愛傷觀念；參與本次課改研究者。研究對(duì)象的年齡為18～22 歲，按照班級(jí)分成實(shí)驗(yàn)組128人，其中男19人，女109人；對(duì)照組120人，其中男15人，女105人。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生的性別、年齡及已學(xué)課程成績比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組學(xué)生的一般資料比較

1.2 研究方法

1.2.1 混合式教學(xué)平臺(tái)的構(gòu)建 網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)是混合式教學(xué)不可或缺的交流途徑，是信息化教學(xué)的重要基礎(chǔ)，在“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代，混合式教學(xué)應(yīng)用平臺(tái)多樣化。《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)訓(xùn)課程應(yīng)用混合式教學(xué)，主要借助電腦、手機(jī)等通訊工具，實(shí)行線上線下授課、指導(dǎo)、學(xué)生分組參與、討論，學(xué)生實(shí)名掃碼登錄超星學(xué)習(xí)通APP軟件，在線學(xué)習(xí)課程內(nèi)容，老師可以后臺(tái)監(jiān)控等。該方法以微課為基礎(chǔ)，將課程知識(shí)從大范圍到碎片化的重點(diǎn)知識(shí)的講解和總結(jié)，重在學(xué)生參與和自主學(xué)習(xí)。

1.2.2 教學(xué)環(huán)境 線下，實(shí)訓(xùn)課教室為模擬病房布置，并配備有智能對(duì)講錄播系統(tǒng)、數(shù)字化電視、高清投影儀；線上，利用智能手機(jī)、電腦課前下載APP軟件-學(xué)習(xí)通，做到課前掃碼點(diǎn)名，課前預(yù)習(xí)及分組任務(wù)，課后作業(yè)監(jiān)督。

1.2.3 教學(xué)內(nèi)容 參考用書為人民衛(wèi)生出版社，周春美、張連輝主編的《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》全國高職高專院校教材。本學(xué)期《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)訓(xùn)課總學(xué)時(shí)為40學(xué)時(shí)，選取其中部分章節(jié)作為信息化課改內(nèi)容，大致課時(shí)為20課時(shí)(占總實(shí)訓(xùn)課時(shí)的50%)，對(duì)照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，理論和實(shí)訓(xùn)課均為相同的教師教授，實(shí)驗(yàn)組實(shí)訓(xùn)課增加信息化教學(xué)內(nèi)容。如下是本學(xué)期所有實(shí)訓(xùn)技能操作項(xiàng)目及適合進(jìn)行信息化教學(xué)的課改的項(xiàng)目，具體選取章節(jié)見表2。

表2 實(shí)訓(xùn)技能操作項(xiàng)目及課改項(xiàng)目

1.2.4 教學(xué)實(shí)施 對(duì)照組：傳統(tǒng)式教學(xué)為主-理論知識(shí)教師提前在示教室講授，需要練習(xí)操作的內(nèi)容在模擬實(shí)訓(xùn)室內(nèi)分室、分組自主練習(xí)，時(shí)間為2個(gè)課時(shí)約100 min，練習(xí)前帶教老師將本次實(shí)訓(xùn)操作內(nèi)容進(jìn)行講述、示教(時(shí)間約20 min)，剩下時(shí)間學(xué)生自主練習(xí)，由帶教老師監(jiān)督、輔導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)組：混合式教學(xué)-采用線上線下相結(jié)合的教學(xué)方法，將課時(shí)理論內(nèi)容錄制成慕課，將重點(diǎn)難點(diǎn)內(nèi)容做成微課，上傳至相關(guān)軟件，供學(xué)生利用電腦、手機(jī)等電子設(shè)備進(jìn)行掃碼進(jìn)入自主學(xué)習(xí)；同時(shí)應(yīng)用軟件對(duì)學(xué)生線上學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行交流溝通，對(duì)課下布置的作業(yè)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控。學(xué)生在學(xué)習(xí)理論知識(shí)的基礎(chǔ)上，進(jìn)入模擬實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行分室、分組練習(xí)，時(shí)間為2個(gè)課時(shí)約100 min，開始練習(xí)前一個(gè)模擬實(shí)訓(xùn)室至少隨機(jī)抽取一組學(xué)生對(duì)本次實(shí)訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行演示(演示時(shí)間約15 min)，其他組學(xué)生進(jìn)行觀看。演示結(jié)束后由同學(xué)們分組討論，提出問題，對(duì)于學(xué)生提出的問題先由學(xué)生們依據(jù)網(wǎng)絡(luò)信息化學(xué)習(xí)平臺(tái)的內(nèi)容，自主進(jìn)行回答(討論時(shí)間約5～8 min)，最后由帶教老師統(tǒng)一答復(fù)問題并分析、總結(jié)學(xué)生自主學(xué)習(xí)效果，再由帶教老師將正確操作進(jìn)行復(fù)述、示教(時(shí)間約10 min)。剩下時(shí)間學(xué)生自主練習(xí)，由帶教老師監(jiān)督、輔導(dǎo)。兩組學(xué)生的授課均由教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的教師承擔(dān)。

1.3 評(píng)價(jià)內(nèi)容

1.3.1 技能操作成績?cè)u(píng)價(jià) 基護(hù)實(shí)訓(xùn)課的操作技能成績是評(píng)價(jià)學(xué)生本學(xué)期應(yīng)用混合式教學(xué)效果的重要指標(biāo)。操作技能成績分為隨堂技能考核成績、期末技能考核成績，并取兩項(xiàng)成績的均數(shù)作為學(xué)生的技能成績。每次實(shí)訓(xùn)課都會(huì)隨機(jī)抽取學(xué)生對(duì)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容先進(jìn)行操作演示，根據(jù)學(xué)生預(yù)習(xí)、操作演示情況，學(xué)生討論環(huán)節(jié)的表現(xiàn)作為隨堂操作技能成績(百分制)。學(xué)期末對(duì)重要的技能操作抽取1～2項(xiàng)為必考項(xiàng)，對(duì)每位同學(xué)進(jìn)行技能操作考核，此項(xiàng)為學(xué)期末技能成績，并計(jì)算兩者的平均技能成績。

1.3.2 實(shí)訓(xùn)授課教師滿意度調(diào)查問卷評(píng)價(jià) 基護(hù)實(shí)訓(xùn)課的授課教師對(duì)課改的課堂效果作出主觀評(píng)價(jià)，以下采用自制的教學(xué)滿意度調(diào)查問卷形式，從學(xué)生課前、課中及課后學(xué)生完成網(wǎng)絡(luò)布置的作業(yè)等情況對(duì)實(shí)訓(xùn)課混合式教學(xué)的應(yīng)用滿意程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括不支持、一般、支持3項(xiàng)，滿意度為支持所占實(shí)訓(xùn)教師人數(shù)的百分比。

2 評(píng)價(jià)指標(biāo)

2.1 學(xué)生能力評(píng)價(jià) 對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生基護(hù)實(shí)訓(xùn)課教學(xué)過程自主參與度、理論知識(shí)掌握效果、技能操作能力、交流、合作能力、創(chuàng)新能力、思維能力及課后自我監(jiān)控能力的評(píng)價(jià)(表3)。兩組學(xué)生學(xué)習(xí)能力、社交能力、綜合能力的比較(表4)。

表3 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生課改后學(xué)習(xí)能力優(yōu)良程度分布情況[n=128，人(%)]

表4 兩組學(xué)生學(xué)習(xí)能力、社交能力、綜合能力評(píng)分比較

2.2 兩組學(xué)生的技能操作成績比較 實(shí)驗(yàn)組的隨堂技能成績、期末技能成績、平均技能成績均高于對(duì)照組，P<0.05(表5)。

表5 兩組學(xué)生的技能操作成績比較 (分，

2.3 基護(hù)實(shí)訓(xùn)授課教師對(duì)混合式教學(xué)法課堂效果的主觀評(píng)價(jià) 評(píng)價(jià)結(jié)果顯示，大多數(shù)教師對(duì)混合式教學(xué)法課堂效果表示支持(表6)。

表6 基護(hù)實(shí)訓(xùn)授課教師對(duì)混合式教學(xué)法課堂效果的主觀評(píng)價(jià)[n = 16，人(%)]

3 討論

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的課程，實(shí)訓(xùn)教學(xué)更是基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的重要內(nèi)容。傳統(tǒng)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)，教師在課堂教學(xué)中占主導(dǎo)地位，利于其對(duì)課堂教學(xué)的組織、管理與控制，實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目操作規(guī)范，學(xué)生練習(xí)更有目的性和針對(duì)性。但傳統(tǒng)的教學(xué)方法削弱了學(xué)生的主體地位，學(xué)生只是在模仿和復(fù)制教師操作的實(shí)訓(xùn)過程，不利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性。

本研究的目的就是要探究在信息化模式下新的混合式教學(xué)法，特在基護(hù)實(shí)訓(xùn)課程方面進(jìn)行嘗試性的實(shí)踐探索，通過一段時(shí)間的探索研究，結(jié)果顯示參與性，學(xué)生獨(dú)立思考、自主操作的能力得到了提高。混合式教學(xué)法得到了學(xué)生的認(rèn)可和大多數(shù)教師的支持，教學(xué)效果在短時(shí)間內(nèi)也有了很大的提高，目前來看是一種較好的學(xué)習(xí)方法