陳美玲 倪兵兵 葉家杰 林鋒琳

摘 要：本文以大學(xué)生常見心理問題為導(dǎo)向，結(jié)合大學(xué)生實(shí)際心理問題案例，通過案例分析、處理過程、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的方法，落實(shí)“三全育人”要求，以期為進(jìn)一步健全大學(xué)生心理健康教育體系、促進(jìn)大學(xué)生心理健康教育做出貢獻(xiàn)。

關(guān)鍵詞：大學(xué)生；心理健康；心理健康教育體系

習(xí)近平總書記明確指出高等教育應(yīng)把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，實(shí)現(xiàn)全員育人、全程育人、全方位育人，努力開創(chuàng)我國高等教育事業(yè)發(fā)展新局面。高等教育肩負(fù)著培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的社會(huì)主義事業(yè)建設(shè)者和接班人的重大任務(wù)，而大學(xué)生心理健康教育是實(shí)現(xiàn)立德樹人、培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的社會(huì)主義事業(yè)建設(shè)者和接班人任務(wù)的重要環(huán)節(jié)。然而，現(xiàn)實(shí)情況是，目前一些大學(xué)生受主觀和客觀因素影響，如新的學(xué)習(xí)環(huán)境、理想與現(xiàn)實(shí)的沖突、人際關(guān)系的處理、戀愛中的矛盾及對(duì)未來職業(yè)的選擇等問題，都影響大學(xué)生心理健康的發(fā)展。對(duì)此，本文基于工作中遇到的學(xué)生案例，分析大學(xué)生心理健康教育現(xiàn)狀以及開展心理健康教育工作時(shí)應(yīng)注意的一些問題。

一、案例介紹

案例主角王同學(xué)是學(xué)校分流建設(shè)專業(yè)的學(xué)生，按照該專業(yè)人才培養(yǎng)方案，該生在大一下學(xué)期會(huì)有一次選擇專業(yè)的機(jī)會(huì)。2019年2月，王同學(xué)由經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院轉(zhuǎn)到土木建筑學(xué)院，住宿未作調(diào)整。一開學(xué)，王同學(xué)主動(dòng)找到輔導(dǎo)員，表示想申請調(diào)宿舍，原因如下：王同學(xué)自己高中復(fù)讀一年，比宿舍同學(xué)都大一歲，感覺在交流上與宿舍成員有代溝；知道自身的想法不對(duì)，但沒有辦法改變，這種情況已經(jīng)導(dǎo)致自己經(jīng)常失眠，內(nèi)心無處安放，沒有安全感，學(xué)習(xí)不在狀態(tài)。另外，王同學(xué)還提到，自己在初中二年級(jí)就開始有抑郁癥傾向，曾用藥一年，但自己認(rèn)為用藥導(dǎo)致思維遲緩、行動(dòng)緩慢，排斥用藥，如果不是抑郁癥的影響，學(xué)習(xí)成績可能會(huì)更好，能考上更高層次的大學(xué)；進(jìn)入大學(xué)后，學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)沒有那么重，常常思考“我是誰”的問題，抑郁癥越來越嚴(yán)重，影響學(xué)習(xí)和生活。王同學(xué)認(rèn)為，如果能換個(gè)宿舍，且是高年級(jí)學(xué)生的宿舍，心里會(huì)舒服點(diǎn)，精神狀態(tài)會(huì)有所好轉(zhuǎn)。

二、處理思路

該生是長期患有抑郁癥的學(xué)生，面臨著新班級(jí)環(huán)境適應(yīng)、與宿舍成員溝通不暢和抑郁癥治療的問題。在處理該事件時(shí)，應(yīng)兼顧情、理、法：情是安撫學(xué)生情緒、用愛關(guān)心學(xué)生，幫助其解決實(shí)際困難；理是以立德樹人為教育的根本任務(wù)，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)自己、對(duì)世界有科學(xué)的認(rèn)識(shí)；法是從精神衛(wèi)生相關(guān)法律的角度，開展心理健康教育工作。

（一）安撫學(xué)生情緒，用情關(guān)愛學(xué)生

學(xué)生主動(dòng)找老師說明情況，是他在向外界發(fā)出求救信號(hào)，輔導(dǎo)員應(yīng)第一時(shí)間安撫學(xué)生情緒，了解學(xué)生實(shí)際情況，向?qū)W生傳遞一個(gè)信號(hào)——“不要怕，老師可以幫你解決”，為其提供支持，用真誠的關(guān)心和幫助取得學(xué)生的信任，讓學(xué)生真正感覺到有人在幫助他。

（二）立德樹人，用理引導(dǎo)學(xué)生

以高校教育的根本任務(wù)是立德樹人為出發(fā)點(diǎn)，“以生為本”切實(shí)解決好該生的思想問題（認(rèn)為自己和同齡人有代溝）、實(shí)際問題（調(diào)整宿舍），妥善處理該生的心理問題（抑郁癥）。從實(shí)際出發(fā)，對(duì)學(xué)生的求學(xué)經(jīng)歷、家庭成長背景、個(gè)人性格特點(diǎn)、病情程度、學(xué)校實(shí)際情況等進(jìn)行綜合分析。另外，要根據(jù)事情的重要程度來幫助該生：首先對(duì)該生進(jìn)行心理咨詢，了解其抑郁癥程度；其次，解決實(shí)際宿舍問題；再次，依據(jù)咨詢結(jié)果和醫(yī)院診斷情況持續(xù)跟進(jìn)；最后，對(duì)全院有心理問題的學(xué)生尤其是抑郁癥學(xué)生進(jìn)行排查、跟進(jìn)與引導(dǎo)。

（三）依據(jù)法律規(guī)章制度開展心理健康教育工作

從學(xué)生個(gè)案層面，根據(jù)《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》等法規(guī)精神，及時(shí)同監(jiān)護(hù)人取得聯(lián)系，匯報(bào)學(xué)生在校情況。對(duì)該生的情況，學(xué)校應(yīng)和家長共同制訂一份教育計(jì)劃，明確責(zé)任；同時(shí)，雙方努力為學(xué)生營造舒適的生活、心理環(huán)境。

從集體教育層面，根據(jù)《教育部 衛(wèi)生部 共青團(tuán)中央關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生心理健康教育的意見》文件精神，遵循大學(xué)生心理健康教育的基本原則：堅(jiān)持心理健康教育與思想教育相結(jié)合，堅(jiān)持普及教育與個(gè)別咨詢相結(jié)合，堅(jiān)持課堂教育與課外活動(dòng)相結(jié)合，堅(jiān)持教育與自我教育相結(jié)合，堅(jiān)持解決心理問題與解決實(shí)際問題相結(jié)合。

三、案例處理

（一）了解學(xué)生情況，對(duì)案例進(jìn)行初步定性

在與王同學(xué)聊天中了解到，該生初二上生物課時(shí)對(duì)人體構(gòu)造產(chǎn)生了興趣，不斷研究思考，最后開始懷疑自己是否是父母親生。對(duì)于該問題，父母沒有及時(shí)給予其正面的有效回應(yīng)，最后以一份親子鑒定結(jié)束了這場鬧劇，但這卻成為其抑郁癥的誘發(fā)事件，王同學(xué)開始感到內(nèi)疚，譴責(zé)自己的幼稚行為，而家長對(duì)此尚不知情。王同學(xué)家庭環(huán)境比較優(yōu)越，母親是教師，父親是商人，與母親關(guān)系相對(duì)較好。王同學(xué)對(duì)自己要求比較高，但自從有了抑郁傾向后學(xué)習(xí)成績便大不如從前。直到高一，王同學(xué)向家長坦白了抑郁傾向，獲得了家人的支持與理解后開始服藥治療，但隨著用藥后的思維遲緩、行動(dòng)緩慢，其開始拒絕服藥，導(dǎo)致治療中斷。大學(xué)后，學(xué)業(yè)壓力減輕，加之春季是抑郁癥高發(fā)期，該生開始胡思亂想，想做好每一件事卻又認(rèn)為自己不行，感覺自己各方面都不如他人；另外，不想和比自己年紀(jì)小的人交流，開始思考“我是誰”的問題。

抑郁癥的判斷標(biāo)準(zhǔn)：“三低”，即思維遲緩、行動(dòng)減慢、情緒低落；“三不如”，即今不如昔、己不如人、生不如死。抑郁癥治療經(jīng)驗(yàn)：一旦停藥，再次治療的難度，以及治療的時(shí)間成本和金錢成本都將大大增加。由此可以判斷，該生可能患有嚴(yán)重的抑郁癥，且不愿意接受藥物治療。經(jīng)詢問，該生并無輕生念頭?？偨Y(jié)來說，這是一個(gè)因抑郁癥引發(fā)的環(huán)境不適應(yīng)的案例，根本原因在于學(xué)生的抑郁癥病史，引發(fā)因素是大學(xué)后空余時(shí)間多、思考多和對(duì)新環(huán)境的不適應(yīng)。所以，本案例要重點(diǎn)解決學(xué)生不配合抑郁癥就診治療問題，并引導(dǎo)學(xué)生適應(yīng)新環(huán)境。

（二）聯(lián)系相關(guān)人員，及時(shí)轉(zhuǎn)介

了解情況后，輔導(dǎo)員立即上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)，聯(lián)系家長說明該生在校情況。同時(shí)，將該生轉(zhuǎn)介到校心理咨詢中心進(jìn)行心理咨詢。咨詢中心反饋，經(jīng)過咨詢學(xué)生心態(tài)有所好轉(zhuǎn)，但還是堅(jiān)持要換宿舍，且要換高年級(jí)宿舍。咨詢中心建議學(xué)生及時(shí)到專業(yè)醫(yī)院就診。家長得知情況后，立即帶該生去專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行診治，經(jīng)過醫(yī)生的勸說，該生答應(yīng)用藥一段時(shí)間試試效果。另外，學(xué)校與家長建立聯(lián)系渠道，根據(jù)學(xué)生意愿和治療情況再?zèng)Q定是否辦理休學(xué)手續(xù)。在治療期間，家長也隨時(shí)關(guān)注學(xué)生動(dòng)態(tài)，保證學(xué)生安全。

（三）解決實(shí)際問題，持續(xù)跟進(jìn)

該生的實(shí)際問題是要調(diào)宿舍，他認(rèn)為和同年級(jí)的學(xué)生住在一起內(nèi)心感覺不舒服，想和高年級(jí)的同學(xué)住在一起，至于調(diào)整之后的宿舍是否屬于本院并不介意。針對(duì)這類特殊學(xué)生，輔導(dǎo)員堅(jiān)持“以生為本”，從學(xué)生發(fā)展、班級(jí)管理等方面綜合考慮，并擬訂兩個(gè)方案：方案一，調(diào)整王同學(xué)到新班級(jí)宿舍，新班級(jí)宿舍剛好有空床位，一是為了王同學(xué)快速融入班集體，二是便于學(xué)生干部、老師重點(diǎn)監(jiān)控，掌握其動(dòng)態(tài)；方案二，根據(jù)王同學(xué)意愿調(diào)整到本學(xué)院高年級(jí)宿舍，但這不利于王同學(xué)融入班集體，在重點(diǎn)關(guān)注方面也會(huì)受到影響，且存在一定的安全隱患。

在整個(gè)溝通過程中，王同學(xué)的情緒都不太穩(wěn)定，最后王同學(xué)保證主動(dòng)參加班級(jí)活動(dòng)、不曠課，有事情及時(shí)向老師報(bào)備，保證人身安全?；诖?，輔導(dǎo)員采取了方案二，但還是安排班上同學(xué)及新宿舍同學(xué)時(shí)刻關(guān)注王同學(xué)動(dòng)態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)異常立刻上報(bào)，保障其安全。

（四）加強(qiáng)班級(jí)建設(shè)，營造良好的班級(jí)氛圍

據(jù)了解，王同學(xué)班級(jí)有一半的學(xué)生是新轉(zhuǎn)入的，班級(jí)同學(xué)之間還比較陌生，班級(jí)凝聚力急需增強(qiáng)。班委、班導(dǎo)師商量之后決定開展班級(jí)集體活動(dòng)，打破學(xué)生之間的陌生感，增進(jìn)同學(xué)之間的友誼，有針對(duì)性地給予班上存在問題的學(xué)生如家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生、心理問題學(xué)生特別的幫助，使每一名學(xué)生都能快速融入班集體、適應(yīng)新生活。

（五）持續(xù)關(guān)注，排查心理問題學(xué)生

經(jīng)過醫(yī)院治療、校心理咨詢中心的咨詢、家長的支持認(rèn)可，王同學(xué)的心理狀態(tài)有所好轉(zhuǎn)，且聽從老師的建議參加學(xué)院的“三早五走”活動(dòng)，生活作息規(guī)律，加強(qiáng)鍛煉，精神狀態(tài)有了明顯改善，臉上也有了笑容。

另外，春季是抑郁癥高發(fā)期，學(xué)院心理中心對(duì)心理問題學(xué)生進(jìn)行排查，針對(duì)重點(diǎn)對(duì)象進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注，并制定應(yīng)急處理預(yù)案。

（六）開展心理健康主題教育活動(dòng)，營造良好的氛圍

針對(duì)春季多發(fā)心理問題的情況，開展以“春季期突出心理問題預(yù)防與對(duì)策”為主題的知識(shí)講座，堅(jiān)持廣泛教育引導(dǎo)，普及心理問題尤其是抑郁癥的知識(shí)，使廣大學(xué)生正確認(rèn)識(shí)心理疾病，能夠?qū)π睦砑膊∮锌茖W(xué)的預(yù)測，促進(jìn)學(xué)生心理健康。針對(duì)心理信息員、學(xué)生干部開展以“突發(fā)事件的預(yù)防與應(yīng)對(duì)”為主題的教育培訓(xùn)活動(dòng)，充分發(fā)揮學(xué)生信息員的作用，建立健全信息通報(bào)指導(dǎo)體系，提高學(xué)生干部隊(duì)伍突發(fā)事件處理和預(yù)防能力。

四、處理結(jié)果

從目前的學(xué)生狀態(tài)來看，王同學(xué)經(jīng)過一段時(shí)間的治療，病癥明顯減輕，暑假還與家人外出旅游，精神狀態(tài)良好，醫(yī)生反饋：可適當(dāng)減輕藥量，保持身心愉悅。

根據(jù)《教育部 衛(wèi)生部 共青團(tuán)中央關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生心理健康教育的意見》《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》等相關(guān)文件、法規(guī)精神，及時(shí)轉(zhuǎn)介、與家長聯(lián)系，使王同學(xué)得到及時(shí)、有效的治療與咨詢。

根據(jù)學(xué)生實(shí)際情況，在保證學(xué)生安全和得到有效關(guān)注的前提下，調(diào)整王同學(xué)宿舍，滿足他的要求。針對(duì)王同學(xué)的個(gè)案，舉一反三、以點(diǎn)帶面，開展心理健康主題教育活動(dòng)，建立健全心理健康教育體系，營造良好的心理健康教育氛圍，做好大學(xué)生心理健康教育[1]。

五、案例啟示

（一）做好常規(guī)工作，重視心理健康教育工作

加強(qiáng)大學(xué)生心理健康教育工作是新形勢下全面貫徹黨的教育方針、實(shí)施素質(zhì)教育的重要舉措，是促進(jìn)大學(xué)生全面發(fā)展的重要途徑和手段，是高等學(xué)校思想政治教育工作的重要組成部分，因此輔導(dǎo)員必須重視大學(xué)生心理健康教育工作[2]。心理問題產(chǎn)生的原因各不相同，需要輔導(dǎo)員在日常工作中，深入學(xué)生，通過心理普測、信息員反饋、學(xué)生自爆、細(xì)心留意等方式發(fā)現(xiàn)心理問題學(xué)生，及早發(fā)現(xiàn)、及早控制，把危險(xiǎn)降到最低。

（二）掌握心理健康教育知識(shí)，冷靜處理問題

輔導(dǎo)員作為心理健康教育工作者，應(yīng)對(duì)心理問題有基本的知識(shí)儲(chǔ)備，具備識(shí)別學(xué)生心理問題的能力，遇事冷靜，依法依規(guī)、有感情有溫度處理學(xué)生的心理問題。該案例中，輔導(dǎo)員老師通過了解情況、上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)、心理咨詢、家長溝通、后續(xù)跟進(jìn)、主題教育等系列措施，有效、及時(shí)地處理了這次事件。這就要求輔導(dǎo)員在遇到突發(fā)事件時(shí)，自己不能慌，要冷靜，分析事情的情況，作出準(zhǔn)確判斷，并采取相應(yīng)的措施。

（三）舉一反三、以點(diǎn)帶面

在學(xué)生工作中，應(yīng)堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的原則。通過本次案例，其實(shí)輔導(dǎo)員要舉一反三、以點(diǎn)帶面開展心理健康主題教育活動(dòng)，建立健全心理健康教育體系，營造良好的心理健康教育氛圍，做好大學(xué)生心理健康教育。

六、案例中存在的不足及改進(jìn)措施

在本次案例中，心理健康教育方面存在的不足：一是大部分學(xué)生對(duì)心理健康沒有科學(xué)的認(rèn)識(shí)，對(duì)自身的心理問題不愿主動(dòng)和老師、同學(xué)交流，就像王同學(xué)，如果不是想調(diào)宿舍，他也不會(huì)主動(dòng)和老師說自己患有抑郁癥的事情。二是信息通報(bào)制度不夠暢通、信息員隊(duì)伍知識(shí)儲(chǔ)備不足。學(xué)生干部對(duì)心理疾病的識(shí)別能力有限，導(dǎo)致一些問題學(xué)生的異常行為不能被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，這對(duì)于及時(shí)跟進(jìn)心理問題學(xué)生有一定的影響。

《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)新形勢下高校思想政治工作的意見》中指出，要堅(jiān)持全員全過程全方位育人。學(xué)院根據(jù)心理健康教育的實(shí)際情況，建立了以“全員育人、全程育人、全方位育人”為指導(dǎo)思想的心靈夢之家“三全育人”體系，具體內(nèi)容如圖1所示。

心靈夢之家“三全育人”心理健康教育體系，是學(xué)院依托心理健康教育協(xié)會(huì)、結(jié)合學(xué)院學(xué)生實(shí)際，通過技能培訓(xùn)、教育講座、實(shí)踐活動(dòng)、心理咨詢等形式開設(shè)的“心之坊”“心之翼”“心之聲”欄目，旨在通過心靈夢之家教育平臺(tái)，普及大學(xué)生心理健康知識(shí)、介紹增進(jìn)心理健康的途徑、傳授心理調(diào)適的方法，引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)心理健康問題，以科學(xué)的態(tài)度對(duì)待各種心理問題。心靈夢之家“三全育人”體系實(shí)施以來，已初見成效。

心靈夢之家“三全育人”體系是心理健康教育的基本框架，在實(shí)際實(shí)施中還存在一些不足之處，今后將根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況，“以生為本”，逐漸完善育人體系，切實(shí)做好大學(xué)生心理健康教育工作。

參考文獻(xiàn)

[1]趙蕓，姚鯤鵬.新媒體時(shí)代下大學(xué)生心理健康教育體系優(yōu)化研究[J].教育現(xiàn)代化，2019（49）：219-221.

[2]姚瀟囡.輔導(dǎo)員在大學(xué)生心理健康教育體系中優(yōu)勢作用的研究[J].科教文匯（上旬刊），2008（4）：12.