黃佳 周永茂

摘? 要：近年來，高職醫(yī)護(hù)專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)形勢日趨嚴(yán)峻，為提高畢業(yè)生的就業(yè)率，各個高校探索各種人才培養(yǎng)模式，如：訂單式培養(yǎng)、專業(yè)化方向人才培養(yǎng)等。該文通過梳理目前的護(hù)理行業(yè)現(xiàn)狀，結(jié)合時下的社會需求、護(hù)理專業(yè)的就業(yè)壓力，以市場需求為導(dǎo)向，探索將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育與母嬰護(hù)理人才培養(yǎng)相結(jié)合的必要性，增強(qiáng)高職醫(yī)護(hù)專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)能力。

關(guān)鍵詞：創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)? 護(hù)理? 母嬰護(hù)理? 就業(yè)

中圖分類號：G642? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1672-3791（2021）03（c）-0225-03

Analysis on the Training of Maternal and Infant Nursing Talents Based on the Concept of Innovation and Entrepreneurship

HUANG Jia? ZHOU Yongmao

（Sichuan Nursing Vocational College， Chengdu， Sichuan Province， 610100? China）

Abstract： In recent years， the employment situation of higher vocational medical and nursing graduates has become increasingly severe. In order to increase the employment rate of graduates， many of the universities have explored various talent training models， such as： order-based training， professional training， etc. This article combs the status of the nursing industry， combines the social demands and the employment pressure of the nursing profession， guided by market demand so as to explore the necessity of combining innovation and entrepreneurship education with the training of maternal and infant nursing talents and enhance the employability of medical graduates in higher vocational colleges.

Key Words： Innovation and entrepreneurship; Nursing; Maternal and infant nursing; Obtain employment

1? 護(hù)理行業(yè)現(xiàn)狀分析

1.1 世界護(hù)理行業(yè)現(xiàn)狀

2020年世界衛(wèi)生日（4月7日）的口號是：支持護(hù)士和助產(chǎn)士。世衛(wèi)組織在這一天發(fā)布了《2020年世界護(hù)理狀況報告》，報告中指出，全球護(hù)士短缺，2013—2018年間全球護(hù)理人員增加了470萬人，至2018年仍然存在590萬人的缺口，世界衛(wèi)生組織在報告中預(yù)測，如果再不采取行動，到2030年，全球的護(hù)理人員缺口仍有460萬人。新冠肺炎疫情在全世界的大流行，讓大家充分認(rèn)識到?jīng)]有護(hù)士、助產(chǎn)士和其他衛(wèi)生工作者，根本無法贏得抗疫戰(zhàn)爭的勝利。因此，世界衛(wèi)生組織呼吁各國要高度重視護(hù)理人員短缺的問題。

1.2 我國護(hù)理行業(yè)現(xiàn)狀

1.2.1 護(hù)理人員緊缺

護(hù)理人員短缺一直也是我國面臨的重要難題，在新冠肺炎疫情的爆發(fā)期間，武漢乃至整個湖北的醫(yī)療資源都不足以應(yīng)對疫情的急劇爆發(fā)，短期內(nèi)出現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)重短缺[1]，需要從全國各省、市、軍隊抽調(diào)醫(yī)護(hù)人員支援。據(jù)報道，截至2月29日，全國共有4.2萬余名醫(yī)務(wù)人員馳援武漢，其中護(hù)士約2.86萬余人，占比超過68%。

國家衛(wèi)健委發(fā)布的《2019年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示（見圖1）：2019年底全國共有注冊護(hù)士444.5萬，每千人口注冊護(hù)士3.18人，年增長8.4%，較10年前增長了一倍以上。注冊護(hù)士人數(shù)占衛(wèi)生技術(shù)人員的43.8%，但是仍存在一些問題，如基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、偏遠(yuǎn)地區(qū)護(hù)士相對不足。

結(jié)合中共中央、國務(wù)院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，計劃截止到2030年，擁有護(hù)理專業(yè)知識，通過國家認(rèn)證的注冊護(hù)士數(shù)要達(dá)到740多萬人。計算下來，中國還需要約300萬護(hù)士，與目前注冊護(hù)士數(shù)相比，我國護(hù)理人才培養(yǎng)任重道遠(yuǎn)。

中華護(hù)理學(xué)會吳欣娟理事長曾表示，無論是SARS病毒還是此次新型冠狀病毒，在重大公共衛(wèi)生事件中，都能看到護(hù)士的身影。護(hù)士的培養(yǎng)要從學(xué)生培養(yǎng)入手，通過各種宣傳，讓社會對護(hù)理專業(yè)有更多的認(rèn)識和了解，讓更多有志青年加入到護(hù)理隊伍中來。同時，根據(jù)社會、醫(yī)院的實際需求，培養(yǎng)出時代需要、社會需要、醫(yī)院需要的護(hù)士。同時，吳理事長還強(qiáng)調(diào)，要注重專科護(hù)士的培養(yǎng)，讓每一個護(hù)士有很好的職業(yè)發(fā)展前景，最終成為某個領(lǐng)域的護(hù)理專家。

1.2.2 高職護(hù)生就業(yè)形勢嚴(yán)峻

近年來，國家對護(hù)理專業(yè)進(jìn)行擴(kuò)招，畢業(yè)生人數(shù)大幅增加，用人單位對護(hù)理人才需求量雖然較大，但多層次學(xué)歷的選擇使得用人單位對護(hù)理人員學(xué)歷均有較高要求，大城市大醫(yī)院的崗位更“僧多粥少”。該文通過對四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院2018屆、2019屆的畢業(yè)生進(jìn)行質(zhì)量跟蹤報告和2020屆的雙選會調(diào)研報告的過程中發(fā)現(xiàn)：部分高職醫(yī)護(hù)畢業(yè)生就業(yè)定位不夠準(zhǔn)確，就業(yè)觀念陳舊。大城市的大醫(yī)院是大家的熱門首選，少部分同學(xué)首選回生源地就業(yè)，考慮生活成本，不愿意到省外就業(yè)。此外，就業(yè)方向單一，大部分同學(xué)認(rèn)為當(dāng)護(hù)士是理所當(dāng)然，其他就業(yè)崗位考慮較少，認(rèn)為護(hù)士的就業(yè)場所即醫(yī)院，所以大部分同學(xué)的第一擇業(yè)方向為“進(jìn)醫(yī)院”，并且更愿意選擇進(jìn)級別高的綜合性醫(yī)院，選擇進(jìn)入診所、衛(wèi)生院等其他基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥相關(guān)行業(yè)的學(xué)生較少。

1.2.3 護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)理念需要轉(zhuǎn)變

在對用人單位的調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，用人單位在專業(yè)針對性方面更注重護(hù)理專業(yè)方向化，如養(yǎng)老護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、母嬰護(hù)理等，因此，高職護(hù)理專業(yè)可針對區(qū)域市場要求，選擇性開設(shè)“多口徑”?？谱o(hù)理方向。

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中明確指出，針對特殊群體、重點(diǎn)人員，尤其是要提高婦幼健康水平、做好母嬰安全計劃，倡導(dǎo)優(yōu)生優(yōu)育，同時要加強(qiáng)以下幾個急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)培訓(xùn)，如：全科、兒科、產(chǎn)科、精神科、病理、護(hù)理、助產(chǎn)、康復(fù)、心理健康等。?？谱o(hù)士尤其是老年護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、母嬰護(hù)理等?？谱o(hù)士已經(jīng)成為未來醫(yī)護(hù)行業(yè)的職業(yè)發(fā)展趨勢。

2? 高職醫(yī)護(hù)院校母嬰護(hù)理人才培養(yǎng)背景分析

2.1 二胎政策放開，母嬰護(hù)理人才匱乏

自2016年1月1日我國正式實施全面二孩以來，相關(guān)政策穩(wěn)步實施，據(jù)調(diào)查，2019年出生嬰兒1 465萬人，二胎以上（含二胎）占比為59.5%。受國家計劃生育、社會“優(yōu)生優(yōu)育”的影響，家庭內(nèi)部對養(yǎng)育孩子的投入度、關(guān)注度提升，養(yǎng)育孩子理念精細(xì)化。與此同時，女性受教育程度和職場參與度提高，人生規(guī)劃向個人發(fā)展傾斜，育兒任務(wù)逐漸向家庭內(nèi)部其他成員轉(zhuǎn)移，同時晚婚晚育的價值觀念導(dǎo)致家里老人在子女生育時年紀(jì)逐漸偏大，根據(jù)國家統(tǒng)計局公布的老齡化及結(jié)婚登記（見表1）相關(guān)數(shù)據(jù)推斷，在未來社會中，將來由祖輩撫育孫輩的情況逐漸減少，母嬰護(hù)理行業(yè)發(fā)展?jié)摿薮蟆?/p>

2.2 專業(yè)的母嬰護(hù)理服務(wù)核心勝任力不足

隨著市場需求的不斷增加，人們健康意識的不斷加強(qiáng)，母嬰護(hù)理從業(yè)人員與雇主之間的矛盾日漸增多。其矛盾主要表現(xiàn)為：需求擴(kuò)大、待遇越來越高的同時，雇主對母嬰護(hù)理人員的專業(yè)知識、能力和素質(zhì)的要求亦大幅提升，而目前的母嬰護(hù)理人員卻普遍存在文化水平較低、年齡較大、培訓(xùn)不足、服務(wù)技能不專業(yè)、主觀服務(wù)意識不足等問題，導(dǎo)致投訴率上升，嚴(yán)重影響母嬰護(hù)理行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展發(fā)展。

在信息時代背景下，護(hù)理專業(yè)學(xué)生相比于普通的母嬰護(hù)理師來講，其自身的知識更加豐富，而且有著一定的專業(yè)技能，他們可以根據(jù)不同產(chǎn)婦的特點(diǎn)有效地解決問題，還可以對產(chǎn)婦家屬進(jìn)行一些專業(yè)知識的指導(dǎo)，促進(jìn)母嬰護(hù)理市場健康發(fā)展。

3? 基于創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)理念下培養(yǎng)母嬰護(hù)理人才

3.1 醫(yī)護(hù)高職院校進(jìn)行創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育人才培養(yǎng)的必要性

自2015年國家總理李克強(qiáng)提出“大眾創(chuàng)業(yè)，萬眾創(chuàng)新”以來，黨的十八大對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)做了詳細(xì)的部署和規(guī)劃，出臺了關(guān)于全國普通高等學(xué)校畢業(yè)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)工作的相關(guān)通知安排，要求從2016年起全國高校都要設(shè)立創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)相關(guān)課程[2]，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)已成為高校必不可少的一門課程。通過對政策的學(xué)習(xí)，同時結(jié)合我院護(hù)理專業(yè)現(xiàn)有的實際情況，在教學(xué)相關(guān)課程中融入創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)理念，有計劃地培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識、就業(yè)觀念、不斷提升自身綜合能力[3]、增強(qiáng)學(xué)生持續(xù)發(fā)展能力和競爭力，更為了他們自身的職業(yè)與人生發(fā)展規(guī)劃的需要[4]。

3.2 基于創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)理念下的母嬰護(hù)理人才培養(yǎng)的必要性

隨著社會實際需求發(fā)生變化，為了讓高校畢業(yè)生把所學(xué)的理論知識充分用到實際工作中，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育就成為了高校將理論與相結(jié)合的一次重要變革。目前，全國高職醫(yī)護(hù)院校在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育方面仍處于初步探索階段，忽視了對學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)[5]。相對而言，在過去的培養(yǎng)中，缺乏完善的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育培養(yǎng)體系，沒有真正做到以市場需求為導(dǎo)向、專業(yè)崗位勝任力為教育培養(yǎng)方向，部分高校將該課程作為選修課且學(xué)分低，難以引起學(xué)生的重視。導(dǎo)致了部分教學(xué)者將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育簡單理解為大學(xué)生創(chuàng)業(yè)的實體項目、以項目是否盈利來作為衡量的標(biāo)準(zhǔn)，或者僅僅局限于理論課程以及流于形式的創(chuàng)業(yè)比賽。

護(hù)理專業(yè)是一門應(yīng)用型學(xué)科，操作性強(qiáng)[6]，融入創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育理念至關(guān)重要。近年來，隨著市場需求的日益增加，護(hù)理行業(yè)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展道路越來越明顯，各項服務(wù)規(guī)則也越來越細(xì)化，包含了養(yǎng)老、母嬰、重大疾病、康復(fù)護(hù)理等。同時，結(jié)合患者護(hù)理需求多樣化、個性化、復(fù)雜化，國內(nèi)外已經(jīng)出現(xiàn)了一大批趨于專業(yè)規(guī)范化的養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)。涉及護(hù)理人員的工作領(lǐng)域從醫(yī)院擴(kuò)大到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)美中心、母嬰機(jī)構(gòu)等，這就拓寬了高職護(hù)生的就業(yè)渠道，逐步緩解高職護(hù)生的嚴(yán)峻就業(yè)形勢。同時，在國外很多發(fā)達(dá)國家，護(hù)理專業(yè)大學(xué)生畢業(yè)創(chuàng)業(yè)較為普遍，領(lǐng)域主要涉及養(yǎng)老、母嬰、醫(yī)美、術(shù)后康復(fù)等。因此，將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)理念融入母嬰護(hù)理人才培養(yǎng)能夠緩解緊張的就業(yè)壓力，更與我國“大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新”的國情相符合。

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