林樹森 謝岳云

中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九二四醫(yī)院，廣西 桂林 541002

前言:慢性粒細(xì)胞白血病是發(fā)生于血液系統(tǒng)的一種惡性腫瘤類型[1]。針對(duì)慢性粒細(xì)胞白血病患者，臨床常采用常規(guī)化療方案，如干擾素、羥基脲、IA、VMP、DA等進(jìn)行醫(yī)治，但仍有部分患者病情緩解效果不能令臨床滿意[2]。因此，我院選擇慢性粒細(xì)胞白血病患者72例開展本次研究，分析慢性粒細(xì)胞白血病患者接受甲磺酸伊馬替尼醫(yī)治后的效果，并評(píng)價(jià)該醫(yī)治模式對(duì)藥物不良反應(yīng)率、臨床病情緩解率的影響價(jià)值。

1 資料和方法

1.1資料 納入慢性粒細(xì)胞白血病患者72例為研究對(duì)象，患者就診時(shí)間2015年6月一2020年6月。72例慢性粒細(xì)胞白血病患者，遵循隨機(jī)平均原則，進(jìn)行分組，組別分別是藥物①組、藥物②組2組。藥物①組中，患者共36例，男、女分別是20名和16名，年齡分布區(qū)間：28歲到69歲，平均(49.12±8.74)歲。藥物②組中，患者共36例，男、女分別是21名和15名，年齡分布區(qū)間：27歲到67歲，平均(49.41±8.81)歲。資料對(duì)比無差異(P>0.05)。

1.2方法 針對(duì)藥物①組(36例)，開展常規(guī)化療方案，針對(duì)具體病情，選擇性采用干擾素、羥基脲、IA、VMP、DA等進(jìn)行醫(yī)治，同時(shí)配合抗感染、輸血治療。連續(xù)治療6個(gè)月。

針對(duì)藥物②組(36例)，開展甲磺酸伊馬替尼醫(yī)治：應(yīng)用甲磺酸伊馬替尼膠囊(批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字H20133198；生產(chǎn)企業(yè):正大天晴藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司)醫(yī)治，口服，通常成人1次/d，慢性期400mg/次，急性期調(diào)整為600mg/次。連續(xù)治療6個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo) (1)探析2組藥物不良反應(yīng)率。并發(fā)癥包括胃腸道反應(yīng)、肝腎功能異常、皮疹。

(2)探析2組臨床病情緩解率。評(píng)價(jià)指標(biāo)包括完全緩解：患者貧血、出血、脾大、體重減輕癥狀消失，骨髓穿刺檢查結(jié)果提示骨髓象中無Ph+細(xì)胞，外周血象檢查結(jié)果正常；部分緩解：臨床癥狀，骨髓象、外周血象改善1項(xiàng)或2項(xiàng)符合緩解要求，骨髓穿刺檢查結(jié)果提示骨髓象中Ph+細(xì)胞<35%；未緩解：臨床癥狀，骨髓象、外周血象均未改善，骨髓穿刺檢查結(jié)果提示骨髓象中Ph+細(xì)胞≥35%。

1.4數(shù)據(jù)分析 軟件：SPSS 22.0；計(jì)量資料表現(xiàn)形式：均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)未緩解(行t檢驗(yàn))。計(jì)數(shù)資料表現(xiàn)形式：%(行卡方檢驗(yàn))。若P<0.05，代表未緩解異具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)未緩解異。

2 結(jié) 果

2.1探析2組藥物不良反應(yīng)率 對(duì)比藥物①組、藥物②組藥物不良反應(yīng)率來看，藥物②組5.56%，明顯低于藥物①組的30.56%(P<0.05)。見表1。

表1 探析2組藥物不良反應(yīng)率

2.2分析2組臨床病情緩解率 對(duì)比藥物①組、藥物②組臨床病情緩解率來看，藥物②組94.44%，明顯高于藥物①組的69.44%(P<0.05)。見表2。

表2 分析2組臨床病情緩解率

3 討 論

臨床研究表明[3]，針對(duì)慢性粒細(xì)胞白血病患者，臨床常采用常規(guī)化療方案進(jìn)行治療，但大量的臨床研究數(shù)據(jù)表明[4]，常規(guī)化療方案易出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)、肝腎功能異常、皮疹等不良反應(yīng)，部分病人耐受性差，且用藥后病情控制療效不佳。

甲磺酸伊馬替尼是一個(gè)口服的小分子酪氨酸激酶抑制劑[5]，可用于治療慢性粒細(xì)胞白血病急變期、加速期或α-干擾素治療失敗后的慢性期患者，屬于分子靶向藥物，能阻斷c-kit基因產(chǎn)物，抑制酪氨酸激酶活化，發(fā)揮抑制T細(xì)胞免疫功能，抗粒細(xì)胞增殖的目的。本研究結(jié)果顯示，接受甲磺酸伊馬替尼醫(yī)治的患者，其藥物不良反應(yīng)率、臨床病情緩解率均明顯優(yōu)于常規(guī)化療方案醫(yī)治(p<0.05)，證明慢性粒細(xì)胞白血病患者接受甲磺酸伊馬替尼醫(yī)治的臨床效果更好。綜上所述，甲磺酸伊馬替尼醫(yī)治慢性粒細(xì)胞白血病的臨床療效影響價(jià)值更好，藥物不良反應(yīng)率更低。