于華君

榮成市中醫(yī)院，山東 榮成 264300

1 資料與方法

1.1一般資料 從2018年9月到2019年7月間在本醫(yī)院接受營養(yǎng)指導(dǎo)兒童作為研究對象，共有170名兒童，依據(jù)整群隨機化來進行分組作為觀察組和對照組。在前一組中，男性47人，女性38人，人均年齡(9.53±2.45)歲；后一組中，男性45人，女性40人，人均年齡(10.39±2.37)歲。且P>0.05，說明上述資料的差異性在統(tǒng)計學(xué)中不具備意義。

1.2研究方法 對照組：常規(guī)營養(yǎng)指導(dǎo)，結(jié)合兒童的具體年齡以及體檢結(jié)果來指導(dǎo)家長相關(guān)營養(yǎng)、微量元素的補充和膳食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，并告知兒童家屬與營養(yǎng)缺乏相關(guān)的疾病預(yù)防知識。觀察組：個體化營養(yǎng)指導(dǎo)，具體措施如下。首先，為兒童構(gòu)建健康檔案，將兒童在各個階段以及每次的體檢情況都進行準確記錄，比如身高體重、血紅蛋白含量、鋅鐵含量等等，準確評估兒童的營養(yǎng)狀態(tài)，及時排查兒童發(fā)育異常；其次，做好兒童年齡段的劃分，根據(jù)不同年齡段來采取更加有針對性的個體營養(yǎng)指導(dǎo)。對于一歲以下兒童的主要以母乳和奶粉為主，并且對于超過6個月的嬰兒可以適當添加輔食，但是需要加強對鐵和維生素B的補充；而對于1歲以上的兒童，則需要結(jié)合兒童具體情況，做好奶蛋肉、谷物、蔬菜、水果等方面飲食干預(yù)，做到定時定量，營養(yǎng)均衡，避免暴飲暴食、偏食等問題的出現(xiàn)；最后，定期檢查兒童的發(fā)育情況以及相關(guān)營養(yǎng)指標，以此為基礎(chǔ)來進行飲食的調(diào)整。

1.3觀察指標 (1)生長發(fā)育情況：身高、體重和胸圍；(2)營養(yǎng)水平：血紅蛋白、鋅和鐵指標；(3)營養(yǎng)不良和超重肥胖的發(fā)生率。

2 結(jié) 果

2.1兩組兒童的生長發(fā)育情況比較 分析兩組兒童在干預(yù)后的生長發(fā)育情況，觀察組兒童的身高、體重和胸圍凈增長分別為(6.12±1.39)cm、(8.32±2.07)kg、(6.67±1.63)cm；而對照組兒童的身高體重和胸圍凈增長分別為(3.49±1.37)cm、(6.58±1.75)kg、(5.75±1.24)cm，對比可知，觀察組患兒的生長發(fā)育情況更好，且P<0.05，數(shù)據(jù)的差異性在統(tǒng)計學(xué)中具備意義。

2.2兩組干預(yù)前后的營養(yǎng)水平指標比較 在營養(yǎng)指導(dǎo)干預(yù)前檢測所有患兒的相關(guān)營養(yǎng)水平指標，兩組間指標值的數(shù)據(jù)差都非常小，P>0.05，數(shù)據(jù)的差異性在統(tǒng)計學(xué)中不具備意義；在接受不同的營養(yǎng)指導(dǎo)干預(yù)后，觀察組患兒的各項營養(yǎng)指標表現(xiàn)更好，超過對照組兒童，且P<0.05，數(shù)據(jù)的差異性在統(tǒng)計學(xué)中具備意義，具體數(shù)據(jù)可以參考表1。

表1 兩組干預(yù)前后的營養(yǎng)水平指標比較

2.3兩組干預(yù)前后營養(yǎng)不良、超重肥胖發(fā)生比較 在本次研究中統(tǒng)計營養(yǎng)不良和出現(xiàn)超重肥胖兒童的數(shù)量，在觀察組中存在3名營養(yǎng)不良和4名超重肥胖兒童，發(fā)生率分別為3.53%和4.71%；而在對照組中則出現(xiàn)了6名營養(yǎng)不良兒童和8名超重肥胖兒童，發(fā)生率分別為7.06%和9.41%，觀察組兒童的不良情況發(fā)生率更低，且P<0.05，數(shù)據(jù)的差異性在統(tǒng)計學(xué)中具備意義。

3 討 論

在兒童時期膳食結(jié)構(gòu)之間關(guān)系著兒童的生長發(fā)育情況，雖然在現(xiàn)階段生活條件不斷提升，但是兒童厭食、暴飲暴食等問題的發(fā)生率依然較高，這就會導(dǎo)致兒童出現(xiàn)營養(yǎng)不良、肥胖超重等不良情況，嚴重影響了兒童的健康發(fā)育，所以兒童營養(yǎng)指導(dǎo)是非常重要的[1]。但是考慮到兒童個體上的差異性，不同年齡段和不同個體的兒童在營養(yǎng)情況、飲食偏愛等都是有所差異的，所以開展個性化的營養(yǎng)指導(dǎo)，才能夠更好促進兒童的健康成長[2]。在本次研究中通過開展個體化營養(yǎng)指導(dǎo)，觀察組兒童在接受營養(yǎng)指導(dǎo)干預(yù)后，體重身高和胸圍的凈增長都要高于對照組，且各項營養(yǎng)指標也表現(xiàn)更好，同時營養(yǎng)不良和超重肥胖的發(fā)生率也相對較低。所以在現(xiàn)階段應(yīng)該重視在兒童中開展個體化營養(yǎng)指導(dǎo)，為兒童的生長發(fā)育提供有效全面的營養(yǎng)保障。