張艷玲

內(nèi)蒙古錫林郭勒盟蒙醫(yī)綜合醫(yī)院,內(nèi)蒙古 錫林郭勒盟 026000

眼底位于眼球深部，對于維持人類視覺功能的完整性具有重要作用，眼底結(jié)構(gòu)具有精細(xì)性和復(fù)雜性的特點，眼底疾病對于眼科醫(yī)生的治療來說難度較大。眼底疾病對于患者的視覺功能影響較大，患者日常生活工作會多有不便，眼底一旦出現(xiàn)損傷具有不可逆性，如果治療不及時部分患者會出現(xiàn)失明的情況，對于眼底疾病患者要引起足夠的重視[1]。大多數(shù)眼底疾病患者還合并其他基礎(chǔ)性疾病，具體包括糖尿病、高血壓、腎臟疾病等，藥物治療對于眼底疾病具有一定的治療效果，對于患者不良癥狀具有緩解的效果，但從長期療效來說效果較差。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，激光光凝手術(shù)在眼底疾病的治療中得到推廣使用，該種治療方法可以使得眼底病變得到顯著改善，我院采用該種手術(shù)方法對于收治的眼底疾病患者進(jìn)行治療，取得了較好的臨床治療效果，具體報道如下[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院1年內(nèi)收治的眼底疾病患者80例，隨機分成兩組，各40例，觀察組男22例(25例眼)，女18例(20例眼)，患者年齡48-76歲，平均(56.5±4.2)歲；對照組男21例(24例眼)，女19例(21例眼)，患者年齡47-75歲，平均(56.3±4.1)歲，兩組患者基本數(shù)據(jù)資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 對于對照組患者采用藥物方法進(jìn)行治療，治療藥物為卵磷脂絡(luò)合碘片，藥物劑量為0.2mg，分早中晚三次進(jìn)行藥物的口服，治療時間為2個月[3]。

1.2.2觀察組 對于觀察組患者采用激光光凝手術(shù)方法進(jìn)行治療，具體手術(shù)方法如下：(1)術(shù)前準(zhǔn)備 醫(yī)護(hù)人員對于患者的既往疾病史以及藥物過敏史等要進(jìn)行詳細(xì)了解，并要求患者做好一系列的術(shù)前檢查工作[4]。護(hù)理人員要詢問患者是否存在感冒等情況，要排除危險因素對于激光治療造成不良影響。護(hù)理人員要主動向患者告知手術(shù)相關(guān)注意事項以及手術(shù)治療必要性，增強患者手術(shù)治療依從度，患者及其家屬都要自愿簽署手術(shù)治療同意書[5]。(2)術(shù)前半小時要使用滴眼液對于患者進(jìn)行擴瞳處理，使得患者瞳孔直徑達(dá)到7mm左右，以便使得患者在術(shù)中可以維持散大狀態(tài)[6]。在激光裂隙下對于患者眼部進(jìn)行表面麻醉，對于儀器設(shè)備的參數(shù)進(jìn)行有效調(diào)整后進(jìn)行激光發(fā)射，對于激光射入點數(shù)要根據(jù)患者病變大小進(jìn)行選擇，從15-450點不等[7]。一般性眼底病變通過一次治療可以得到治愈，對于病變較小以及病變周圍位置可以采用局部光凝治療方法進(jìn)行治療，對于病變范圍較大的患者需要采用多次光凝激光治療的患者進(jìn)行治療[8]。治療結(jié)束后要使用眼底造影技術(shù)對于患者進(jìn)行有效檢測，了解患者治療后的眼底病變情況，整個手術(shù)治療過程使用氬激光光凝?；颊呤中g(shù)治療結(jié)束后要佩戴眼罩，減少眼膜的暴露，降低感染發(fā)生的可能性，護(hù)理人員在術(shù)后對于患者眼部分泌物要使用生理鹽水進(jìn)行有效沖洗，術(shù)后使用抗生素輸液治療降低并發(fā)癥發(fā)生幾率[9]。對于術(shù)后出現(xiàn)視網(wǎng)膜血管出血的患者要及時使用止血劑進(jìn)行治療，對于出現(xiàn)虹膜炎的患者要使用激素眼藥水進(jìn)行滴注，對于出現(xiàn)眼壓升高的患者使用降壓藥物進(jìn)行及時治療。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 將收集整理后的患者數(shù)據(jù)使用SPSS13.0統(tǒng)計分析。

2 結(jié) 果

2.1觀察組的治療有效率要明顯高于對照組(P<0.05)，具體情況見表1。

表1 兩組治療有效率比較n(%)

2.2兩組患者不良反應(yīng)對比 兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重治療不良反應(yīng)，對照組患者有2例患者在藥物治療期間出現(xiàn)腸胃道反應(yīng)，1例患者出現(xiàn)藥物過敏反應(yīng)，在藥物治療結(jié)束后不良藥物反應(yīng)均自行消失。眼底病變具體包括視網(wǎng)膜炎癥、視神經(jīng)炎癥、玻璃體炎癥、腫瘤病變等，引起眼底病變的因素較多，其他基礎(chǔ)性疾病也有可能造成眼底病變的出現(xiàn)。眼底病變的發(fā)生對于患者日常正常生活和工作都會造成嚴(yán)重的不良影響，對于眼底病變要及時采取方法進(jìn)行有效治療。我院對于收治的眼底疾病患者采用激光光凝手術(shù)方法進(jìn)行治療，臨床治療效果較好，可以有效降低患者的視力損失，尤其對于糖尿病視網(wǎng)膜病變患者具有較好的臨床治療效果。

3 討 論

綜上所述，眼底疾病患者采用激光光凝手術(shù)方法進(jìn)行治療治療效果較好，患者不良臨床癥狀基本消失，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低，患者治療預(yù)后較好，臨床推廣價值較大。