陳 輝 張 霞

山東省惠民縣石廟鎮(zhèn)衛(wèi)生院(1全科;2婦?？? 山東 濱州 251719

舒張期高血壓是一種常見的高血壓類型，其主要指的是患者在沒有服用降壓藥物的情況下，其舒張壓水平高于正常值而收縮壓則處于正常范圍內[1]。高血壓是導致心力衰竭和冠狀動脈的重要因素，所以必須要采取科學的方式對舒張期高血壓患者的血壓水平進行有效控制?，F階段臨床上在對舒張期高血壓進行治療時大多采用非藥物干預的方式，比如加強運動鍛煉、注意飲食控制等，不過在具體效果方面并不理想[2]。對此，本文特選擇我院收治的相關病例入組，分析了舒張期高血壓患者采用比索洛爾與氨氯地平聯用治療的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院收治的舒張期高血壓患者122例作為本次研究的對象，選取時間為2019年1月到2020年6月。按照隨機盲選的方式將其劃分為甲組和乙組，每組各有61例。甲組中有男性45例，女性16例，年齡在31歲到52歲，平均(43.8±5.9)歲，病程在1年到5年，平均(3.4±0.7)年；乙組中有男性45例，女性16例，年齡在31歲到52歲，平均(43.8±5.9)歲，病程在1年到5年，平均(3.4±0.7)年。在上述基本資料方面兩組比較(P>0.05)，具有可比性。

納入標準：①符合舒張期高血壓的診斷標準(《中國高血壓防治指南》)，即在沒有進行降壓藥物治療的情況下，收縮壓在140 mm Hg以下，且舒張壓在90 mm Hg以上；②了解研究的全部內容，并表示自愿參與；③獲得本單位倫理相關部門的嚴格審核，最終獲得批準。排除標準：①合并糖尿病；②合并嚴重心臟病、肝腎功能疾??；④合并繼發(fā)性高血壓。

1.2方法 甲組患者僅接受氨氯地平治療，采用苯磺酸氨氯地平片(生產企業(yè)：輝瑞制藥有限公司；批準文號：國藥準字H10950224；產品規(guī)格：5mg)讓患者口服，每次服用5mg，每天服用1次[3]。

乙組患者在此基礎上接受比索洛爾(生產企業(yè)：Merck KGaA；批準文號：國藥準字J20170042；產品規(guī)格：5mg)治療，采用富馬酸比索洛爾片(生產企業(yè)：輝瑞制藥有限公司；批準文號：國藥準字H10950224；產品規(guī)格：5mg)讓患者口服，每次服用5mg，每天服用1次。

上述兩組患者均進行為期4周的持續(xù)治療。

1.3觀察指標 比較兩組的療效：①顯效：患者的舒張壓在治療后下降幅度在10mmHg及以上；或者舒張壓下降幅度在10mmHg以下，不過已經恢復到正常水平；②有效：患者的舒張壓在治療后下降幅度在10mmHg及以上，但是沒有達到正常水平；③無效：患者在治療后沒有達到上述標準。其中顯效+有效=總有效。

在治療前后，比較兩組的舒張壓變化情況。

2 結 果

2.1療效 乙組的總有效率明顯高于甲組，比較結果經過檢驗(P<0.05)。見表1。

表1 療效

2.2舒張壓水平 治療前，兩組的舒張壓比較差異不顯著(P>0.05)，治療后，乙組的舒張壓明顯低于甲組，比較結果經過檢驗(P<0.05)。見表2。

表2 舒張壓水平

3 討 論

舒張期高血壓的主要發(fā)病人群為廣大的中青年，特別是工作生活壓力大的人群，患者的去甲腎上腺素分泌的異常升高與其舒張期高血壓的發(fā)病具有密切關系[4]?；颊咴诎l(fā)病之后如果沒有得到及時有效的治療，不僅會導致最佳的治療時機被延誤，而且還會使患者的病情持續(xù)加重，極大的增加了后續(xù)治療的難度。因此需要及早對舒張期高血壓患者進行科學合理的治療，才能夠保證其身體健康，改善其生活質量[5]。

苯磺酸氯氨地平是一種常用的治療高血壓的藥物，能夠有效降低平滑肌細胞中的鈣離子，還能夠減少其中的鈣調節(jié)蛋白，從而進一步提高大動脈順應性，對冠狀動脈和外周血管進行有效擴張，進一步緩解血管的阻力。富馬酸比索洛爾則可以對患者的交感神經興奮進行抑制，從而進一步的降低心肌收縮力，減少心輸出量和心率，而且還可以對壓力感受器的血壓調節(jié)功能進行改善，從而有效降低舒張壓[6]。兩種藥物聯合應用可以發(fā)揮協(xié)同效應，更好地控制舒張期高血壓患者的血壓水平。在本次研究中，甲組患者僅接受氨氯地平治療，乙組患者在此基礎上接受比索洛爾治療，結果顯示，乙組的總有效率明顯高于甲組，比較結果經過檢驗(P<0.05)；治療前，兩組的舒張壓比較差異不顯著(P>0.05)，治療后，乙組的舒張壓明顯低于甲組，比較結果經過檢驗(P<0.05)，這一研究結果表明舒張期高血壓患者采用比索洛爾與氨氯地平聯用治療效果確切。

綜上所述，對舒張期高血壓患者采用比索洛爾與氨氯地平聯用治療具有很好的效果，可以有效改善患者的血壓水平。