巴桑卓瑪 卻卓瑪

青海省藏醫(yī)院,青海 西寧 810000

老年冠心病合并心律失?；颊呤且?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化引發(fā)的心肌缺氧、缺血以及壞死，同時(shí)伴隨心律失常表現(xiàn)，其患病人數(shù)較多，并且會對患者自身造成不良影響。對于此類患者而言，在實(shí)施治療的過程中需要予以臨床護(hù)理，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，全面實(shí)施護(hù)理后可有效改善病情[1]。此次研究分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于老年冠心病合并心律失?；颊叩呐R床效果，內(nèi)容大致為：

1 資料和方法

1.1一般資料 隨機(jī)抽取我院100例老年冠心病合并心律失?；颊咦鳛檠芯繉ο?，病例起止時(shí)間2019年4月-2020年4月， 100例患者分組方法為隨機(jī)數(shù)字表法，即觀察和對照兩組分別為50例。對照組中男性患者32例，女性患者18例，年齡61-80歲，平均年齡(72.3±4.1)歲，觀察組中男性患者31例，女性患者19例，年齡60-82歲，平均年齡(71.8±4.8)歲。統(tǒng)計(jì)軟件對組間基線資料進(jìn)行比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法 對照組：常規(guī)護(hù)理。患者入院后護(hù)理人員對其實(shí)施健康教育，監(jiān)護(hù)其病情以及用藥干預(yù)等。

觀察組：優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其內(nèi)容大致分為：①心理疏通?；颊呷朐汉笞o(hù)理人員需要和其創(chuàng)建友好的關(guān)系，在安排患者檢查的過程中語言柔和，使得患者充分放松，將入院后出現(xiàn)的不良情緒消除。對于產(chǎn)生不良情緒的患者分析其心理情況，找出引發(fā)因素，予以針對性護(hù)理。可采用語言方式對患者開導(dǎo)，改善其因疾病產(chǎn)生的不良情緒，將患者治療依從性提升。②飲食護(hù)理。對于老年冠心病合并心律失?；颊叨?，通?；加欣夏昙膊?，其中包含糖尿病和高血壓等，并且老年患者并無良好的身體狀態(tài)，因此飲食方面需要予以重視。避免食用不容易消化以及膽固醇較高的食物，增加營養(yǎng)食物的攝入量，飲食遵守少食多餐原則，避免食用增加心臟以及腸胃負(fù)擔(dān)食物，確保飲食正常的同時(shí)增加水果蔬菜的攝入量，以此改善身體條件。轉(zhuǎn)變不良飲食習(xí)慣，避免食用辛辣刺激食物。③生活干預(yù)。改善患者的居住條件，確保病房干凈整潔，定時(shí)進(jìn)行消毒以及通風(fēng)，加強(qiáng)光照，依據(jù)患者的實(shí)際情況可將書籍以及報(bào)刊放置在病房里，協(xié)助患者緩解不良情緒，確保病房安靜。④病情護(hù)理。加大對患者病情監(jiān)護(hù)的力度，特別是要加強(qiáng)排班和夜間巡視工作力度，保證患者情緒穩(wěn)定。依據(jù)患者的實(shí)際病情予以其吸氧療法，將其心肌缺氧情況改善。將心臟除顫設(shè)備和急救藥物進(jìn)行有效準(zhǔn)備，有助于處理患者病情。指導(dǎo)患者充分休息，緩解心臟負(fù)荷，病情改善后可依據(jù)其恢復(fù)情況指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)，避免其他并發(fā)癥發(fā)生。

1.3評估指標(biāo) 此次研究評估采用SAS(焦慮)量表和SDS(抑郁量表)評估患者護(hù)理前后的不良情緒，分?jǐn)?shù)和評估指標(biāo)呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)性[2]。

2 結(jié) 果

護(hù)理前觀察組SAS和SDS評分和對照組評分并無差異，組間數(shù)據(jù)對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05；護(hù)理后觀察組顯著降低SAS和SDS評分組間數(shù)據(jù)對比，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見表2。

表2 對比兩組患者護(hù)理前后SAS和SDS(分)

3 討 論

冠狀動(dòng)脈將血液動(dòng)脈提供給心臟，冠狀動(dòng)脈產(chǎn)生粥樣硬化出現(xiàn)的管腔狹窄以及閉塞，使得心肌產(chǎn)生缺血缺氧，從而形成胸悶以及胸痛等表現(xiàn)，此種心臟病為冠心病[3]。心律失常是因?yàn)楦]房結(jié)激動(dòng)異?；蚣?dòng)產(chǎn)生位置在竇房結(jié)以外，激動(dòng)的傳導(dǎo)緩慢、阻滯或經(jīng)異常通道傳導(dǎo)，也就是心臟活動(dòng)的起源和傳導(dǎo)障礙導(dǎo)致心臟搏動(dòng)的頻率和節(jié)律異常。

老年冠心病為臨床常見病，通常合并心律失常表現(xiàn)，加重患者自身病情，進(jìn)而影響患者自身健康，對其需要實(shí)施有效治療和護(hù)理。老年冠心病合并心律失常患者在進(jìn)行臨床護(hù)理時(shí)需要對其生活和病情護(hù)理予以重視，以此為患者進(jìn)行有效監(jiān)護(hù)，對其病情發(fā)作情況予以了解，有助于及時(shí)治療[4]。依據(jù)患者的實(shí)際病情進(jìn)行護(hù)理，隨著其身體恢復(fù)適當(dāng)指導(dǎo)患者活動(dòng)，對于病情改善具有重要意義。對患者生活方面進(jìn)行護(hù)理，以心理角度為主，對其實(shí)施健康教育和疏通，可緩解患者的不良情緒，對其進(jìn)行飲食干預(yù)可指導(dǎo)患者食用豐富食物，將其胃腸壓力降低。以環(huán)境角度而言，可為患者創(chuàng)建良好的病房環(huán)境，并且打造舒適的氛圍，提供給患者良好的休息環(huán)境[5]。

綜上所述，老年冠心病合并心律失?；颊咴谂R床護(hù)理中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理后可緩解因疾病產(chǎn)生的負(fù)性情緒，對于病情恢復(fù)具有重要意義。