郭玉梅

烏蘭察布市第二醫(yī)院檢驗(yàn)科，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 012000

在臨床檢驗(yàn)過(guò)程當(dāng)中，血常規(guī)檢驗(yàn)屬于一種臨床常用的檢驗(yàn)方式，其原理是通過(guò)精密的設(shè)備對(duì)受檢者血液當(dāng)中的部分細(xì)胞進(jìn)行檢驗(yàn)，其中包含有紅細(xì)胞、白細(xì)胞等，觀察其數(shù)量、形態(tài)以及分布變化，為各類疾病的診斷提供重要依據(jù)。而臨床上也有著各種不同的采血方法，其中包含有靜脈血、手指血、嬰幼兒足跟采血、耳垂采血，其中手指末梢血和靜脈血最為常見(jiàn)，應(yīng)用較為廣泛。從其檢驗(yàn)結(jié)果上分析，兩種采血方式所得出的結(jié)果不同，會(huì)直接影響最終的診斷結(jié)果，甚至對(duì)后續(xù)的治療效果也會(huì)造成影響。本研究特選取本院行血常規(guī)檢驗(yàn)的健康體檢者88例，分別予以不同的采血方法，探究不同采血方法對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究對(duì)象取自本院行血常規(guī)檢驗(yàn)的健康體檢者88例，研究時(shí)間為2019年4月到2020年4月，依據(jù)不同的采血方法分組。實(shí)驗(yàn)組取44例，男21例，女23例，受檢者年齡為23-65歲，均值為(41.5±3.9)歲；對(duì)照組取44例，男20例，女24例，受檢者年齡為21-66歲，均值為(40.6±2.6)歲。從兩組受檢者的病歷資料上看，不具備特異性差異(P>0.05)。

1.2方法 對(duì)照組取手指末梢血進(jìn)行檢測(cè)，取受檢者清晨空腹靜脈血，在血液標(biāo)本采集前對(duì)所有受檢者的手指部位進(jìn)行認(rèn)真的檢查，保證在沒(méi)有收到損傷的情況下采用酒精棉球進(jìn)行消毒，保證手部動(dòng)作的輕柔性。在消毒完成后，依據(jù)常規(guī)的操作標(biāo)準(zhǔn)來(lái)完成，采用一次性末梢血三棱針具，在患者指尖插入采血針，通過(guò)微量吸管抽取末梢血，劑量為20ul，同時(shí)加入EPK稀釋液，劑量為120ul，充分混合后完成血常規(guī)檢查。

實(shí)驗(yàn)組取靜脈血進(jìn)行檢測(cè)，取患者平穩(wěn)坐姿，采集肘部靜脈血，確定采血部位后應(yīng)用酒精棉球進(jìn)行擦拭，采取輕柔的消毒操作，待消毒液干燥后利用一次性無(wú)痛經(jīng)脈采血針來(lái)對(duì)采血部位進(jìn)行穿刺，保證穿刺過(guò)程當(dāng)中的穩(wěn)、快、準(zhǔn)，提升一次性穿刺成功率，采集靜脈血2ml將其加入到抗凝劑真空管當(dāng)中，充分混勻后保證動(dòng)作的輕柔性，避免出現(xiàn)溶血影響檢測(cè)結(jié)果。

1.3觀察指標(biāo) ①檢驗(yàn)滿意率(參照自擬調(diào)查問(wèn)卷來(lái)評(píng)價(jià)受檢者的檢驗(yàn)滿意率，共分為十分滿意、還算滿意、不滿意等三個(gè)等級(jí)，檢驗(yàn)滿意率=(十分+還算)/總數(shù)×100%)、②檢驗(yàn)結(jié)果(HCT(紅細(xì)胞比容)指標(biāo)、WBC(白細(xì)胞)指標(biāo)、Hb(血紅蛋白)指標(biāo)、RBC(紅細(xì)胞)指標(biāo)、PLT(血小板)指標(biāo))

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究。計(jì)量資料采用 表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用n(%)表示，以X2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1檢驗(yàn)滿意率 從檢驗(yàn)滿意率上看，實(shí)驗(yàn)組為95.5%(42/44)，對(duì)照組為68.2%(30/44)，存在明顯差異(P<0.05)。

表1 兩組受檢者檢驗(yàn)滿意率對(duì)比分析(n%)

2.2檢驗(yàn)結(jié)果 從檢驗(yàn)結(jié)果上看，實(shí)驗(yàn)組HCT指標(biāo)為(0.43±0.02)、WBC指標(biāo)為(6.4±1.1)109/L、Hb指標(biāo)為(104.6±12.1)g/L、RBC指標(biāo)為(3.79±0.8)1012/L、PLT指標(biāo)為(224±68.2)109/L；與對(duì)照組存在明顯差異(P<0.05)。

表2 兩組受檢者檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比分析

3 討 論

血常規(guī)檢驗(yàn)屬于一種臨床常見(jiàn)的血液檢驗(yàn)方式，是臨床檢測(cè)項(xiàng)目當(dāng)中的基礎(chǔ)項(xiàng)目[1]，在各類疾病監(jiān)測(cè)中對(duì)其感染類型和臨床療效有著重要意義，為臨床診斷提供重要依據(jù)。對(duì)于末梢血和靜脈血兩種采血方法而言，都能在血液檢驗(yàn)當(dāng)中有著實(shí)際的需求[2]。隨著檢測(cè)技術(shù)的不斷完善，其采血方式也在不斷更新。根據(jù)臨床研究表明，手指末梢血對(duì)患者創(chuàng)傷較小，特別是對(duì)于門診發(fā)熱患者而言更加容易接受，并且操作方式較為簡(jiǎn)便，在臨床應(yīng)用上更為廣泛。但是在具體的應(yīng)用過(guò)程中也存在著一定的缺陷，如手指末梢痛覺(jué)神經(jīng)較為敏感，患者會(huì)承受一定的痛苦，并且所有血液指標(biāo)均來(lái)自于毛細(xì)血管[3]，一旦穿刺不佳會(huì)對(duì)出血量造成影響，甚至無(wú)法滿足采血檢驗(yàn)的需求，檢驗(yàn)人員一般需要通過(guò)不斷擠壓的方式來(lái)獲取充足的血液樣本，而在此過(guò)程中其他組織成分也有可能隨著血液樣本流出，繼而改善血小板的凝聚速度，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果造成影響[4]。而通過(guò)靜脈采血的方式效果更好，在得到充足血量的基礎(chǔ)上避免反復(fù)穿刺，對(duì)血液當(dāng)中各種成分進(jìn)行收集，對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響較小[5]。

本研究中，從檢驗(yàn)滿意率上看，實(shí)驗(yàn)組為95.5%(42/44)，對(duì)照組為68.2%(30/44)，存在明顯差異(P<0.05)。從檢驗(yàn)結(jié)果上看，實(shí)驗(yàn)組HCT指標(biāo)為(0.43±0.02)、WBC指標(biāo)為(6.4±1.1)109/L、Hb指標(biāo)為(104.6±12.1)g/L、RBC指標(biāo)為(3.79±0.8)1012/L、PLT指標(biāo)為(224±68.2)109/L；與對(duì)照組存在明顯差異(P<0.05)。

綜上所述，對(duì)于血常規(guī)檢驗(yàn)而言，不同的檢驗(yàn)方法其檢驗(yàn)結(jié)果存在不同的差異，其中靜脈血檢驗(yàn)結(jié)果較為穩(wěn)定，臨床價(jià)值高，患者滿意度也較高。