王海蛟 臧 勇

1.沂南縣依汶鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 沂南 276316；2.沂南縣蒲汪鎮(zhèn)大王莊衛(wèi)生院，山東 沂南 276320

中央型肺癌屬于臨床中比較常見的惡性腫瘤，該疾病主要起源于三級(jí)支氣管內(nèi)，在早期沒有相關(guān)明顯的癥狀，以至于患者在出現(xiàn)癥狀的情況下大多為中晚期，治療效果低[1]。所以在對(duì)該患者進(jìn)行治療之前需要實(shí)施有效的診斷方式，進(jìn)一步明確疾病狀況，從而為后續(xù)治療提供科學(xué)依據(jù)，保證治療的及時(shí)性和有效性。因而本次以86例該患者作為研究對(duì)象，采用對(duì)比途徑探究中央型肺癌X線胸片以及CT的診斷效果比較，相關(guān)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料 將86例該疾病患者選進(jìn)研究中，最初的時(shí)間在2018年6月，最終的時(shí)間在2019年10月，采用隨機(jī)數(shù)表法的方式分成兩組：對(duì)照組和觀察組，每一組都有43例。觀察組中男性、女性分別有22例、21例；觀察組中年齡范圍在41-73歲，平均在(57.00±9.50)歲。對(duì)照組中男性、女性分別有23例、20例；對(duì)照組中年齡范圍在42-73歲，平均在(57.50±9.58)歲。兩組的年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組：實(shí)施X線胸片診斷，即：診斷過程中選擇國(guó)產(chǎn)高頻500mAX光機(jī)，對(duì)患者進(jìn)行正面還有側(cè)面的檢查，觀察患者的檢查情況。

觀察組：實(shí)施CT診斷，即：診斷過程中指導(dǎo)患者采取仰臥位的躺臥姿勢(shì)，采用西門子CT機(jī)進(jìn)行掃描，層厚10mm，螺距10mm左右，叮囑患者不要隨意移動(dòng)和起身，從肺尖到腳底進(jìn)行掃描，肺門處加做2mm層厚，螺距4mm的薄層進(jìn)行掃描，重建圖像從縱膈窗和肺窗進(jìn)行觀察。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組肺門區(qū)腫塊、綜合淋巴結(jié)腫大以及支氣管腔內(nèi)腫塊。

2 結(jié) 果

2.1肺門區(qū)腫塊、綜合淋巴結(jié)腫大結(jié)果 診斷后，觀察組診斷結(jié)果高于對(duì)照組，P<0.05，見表格1。

表1 診斷后兩組診斷結(jié)果比較(n，%)

2.2支氣管腔內(nèi)腫塊檢測(cè)結(jié)果 診斷后，觀察組高于對(duì)照組，P<0.05，見表格2。

表2 診斷后兩組支氣管腔內(nèi)腫塊檢測(cè)結(jié)果比較(n，%)

3 討 論

肺癌是臨床中比較常見的惡性腫瘤疾病，其中中央型肺癌發(fā)病率最高發(fā)生在肺段以上的支氣管黏膜上皮的惡性腫瘤，在患者患病之后會(huì)逐漸癥狀，慢慢阻塞患者的支氣管管腔，在后期嚴(yán)重威脅患者生命安全[2]。由于該疾病早期沒有明顯特征，大多患者在發(fā)現(xiàn)疾病后已經(jīng)處于中晚期，治療效果并不理想，所以早期診斷以及治療對(duì)患者的健康有著直接影響。

在對(duì)該疾病患者展開診斷中比較常見的有胸部X線檢查和CT檢查，其中胸部X線檢查是臨床中比較常見的診斷方式，也是肺癌篩選的首要措施，具有費(fèi)用較低和操作方便的特點(diǎn)[3]。不過在實(shí)際診斷的過程中，對(duì)于早期該疾病患者X線檢查大多沒有異常，但是隨著腫塊增長(zhǎng)，肺門部位可以見到突向肺野的腫塊影，且邊緣較為清晰，如果阻塞起到的情況下會(huì)變現(xiàn)為阻塞性肺炎、肺氣腫以及肺不張的情況[4]。CT診斷方式與胸部X線檢查相比較，能夠?qū)γ芏炔煌姆谓M織進(jìn)行區(qū)分，而且對(duì)于病變部位的斷面、立體影像也能夠有效顯示，而且能夠顯示微小的組織病變，所以診斷準(zhǔn)確率與胸部X線診斷相比較更高。在CT檢查的過程中，該疾病早期表現(xiàn)為支氣管管壁輕度增厚，管腔中有則屬以及狹窄，而在中晚期表現(xiàn)主要為支氣管管壁增厚，管腔內(nèi)緣不規(guī)則，有明顯的阻塞以及狹窄，甚至肺門腫塊，且之氣管阻塞表現(xiàn)為管腔變細(xì)后阻塞，肺門腫塊表現(xiàn)為分葉狀，質(zhì)地比較亂，肺門區(qū)外源光滑[5]。所以在診斷的時(shí)候，對(duì)患者使用這種診斷方式具有良好的效果，可以及時(shí)地發(fā)現(xiàn)患者是否患有疾病，從而有效展開相關(guān)的治療內(nèi)容，防止疾病進(jìn)展。不過在實(shí)際診斷的過程中，需要向患者詳細(xì)講解相關(guān)知識(shí)和診斷中需要注意的事項(xiàng)，使得患者能夠更加清晰了解相關(guān)知識(shí)，而且在講解的時(shí)候需要了解患者的文化知識(shí)水平，根據(jù)不同的水平進(jìn)行不同方式的講解，使患者可以對(duì)相關(guān)知識(shí)有一定的了解，從而積極配合診斷，提高診斷的有效性。本次研究結(jié)果中顯示，兩組中觀察組的肺門區(qū)腫塊、綜合淋巴結(jié)腫大以及支氣管腔內(nèi)腫塊診斷結(jié)果要比對(duì)照組高(P<0.05)，充分證實(shí)對(duì)該疾病患者診斷中實(shí)施CT診斷比胸片X線診斷要好。

綜上所述，對(duì)該疾病患者診斷中實(shí)施CT診斷比胸片X線診斷要好，可進(jìn)一步提高診斷準(zhǔn)確性，值得推廣。