厲海霞 厲建娟 雋永霞

五蓮縣人民醫(yī)院，山東 日照 262300

足癬是一種較為多發(fā)的皮膚科疾病，通常是因真菌性感染所致，其癥狀表現(xiàn)為腳趾之間起水皰、脫皮、糜爛，足部皮膚增厚、粗糙、皸裂、瘙癢等。足癬常發(fā)生在夏季，發(fā)病后一般難以治愈，且極易復(fù)發(fā)，嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量。因此，對(duì)足癬的治療方法加以探析，以提升疾病治療的效果，意義重大?，F(xiàn)本案將對(duì)我院于2019年5月到2020年4月所接受的36例足癬患者予以阿司匹林治療，以探析該種藥物在足癬治療中的實(shí)踐價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料 抽選我院自2019年5月到2020年4月所收治的72例足癬患者作為觀察對(duì)象，所有患者臨床癥狀典型，且真菌檢查顯示為(+)，最終確診為足癬。將近三個(gè)月內(nèi)采取過(guò)抗真菌治療者、患有嚴(yán)重臟器疾病者、妊娠期或哺乳期女性等均予以排除。按就診前后順序，將上述觀察對(duì)象分作兩個(gè)小組，即參照組與觀察組。參照組36例，男性25例，女性11例；年齡區(qū)間25～61歲，平均年齡(51.7±3.2)歲；病程區(qū)間15d～2年，平均病程(1.6±0.4)年；疾病類(lèi)型：15例為浸漬型、11例為水泡型、10例為鱗屑型。觀察組36例，男性27例，女性9例；年齡區(qū)間23～60歲，平均年齡(50.4±3.1)歲；病程區(qū)間10d～2年，平均病程(1.5±0.3)年；疾病類(lèi)型：14例為浸漬型、12例為水泡型、10例為鱗屑型。比較上述兩組患者的臨床一般資料，結(jié)果均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，存在可比性。此項(xiàng)研究已征得患者及家屬的同意，并簽署參與研究同意書(shū)；同時(shí)，已通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2方法 參照組：對(duì)該組患者予以制霉菌素片(山東魯抗醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：H37022917)治療，將150萬(wàn)U制霉菌素片碾磨成粉狀，加入溫水調(diào)和均勻，再將其涂抹至患處，揉搓，一天兩次，持續(xù)治療一個(gè)月。

觀察組：對(duì)該組患者予以制霉菌素片與阿司匹林治療，將150萬(wàn)U制霉菌素片與阿司匹林(江西制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)，批注文號(hào)：H36020722)磨成粉狀，加入溫水調(diào)和均勻，并將其涂抹到患處，同時(shí)對(duì)患處予以揉搓，一天兩次，持續(xù)治療一個(gè)月。

兩組患者在治療期間，不可使用其他藥物。

1.3療效判定 通過(guò)治療，患者的臨床癥狀及相關(guān)體征均完全消退，且真菌檢查結(jié)果顯示為(-)，為治愈；通過(guò)治療，患者的臨床癥狀及相關(guān)體征均得到顯著性改善，且真菌檢查結(jié)果顯示為(-)，為顯效；通過(guò)治療，患者的臨床癥狀及相關(guān)體征有所好轉(zhuǎn)，自覺(jué)癥狀或皮損有所好轉(zhuǎn)，好轉(zhuǎn)幅度在30～70%之間，真菌檢查結(jié)果顯示為(-)或(+)，為有效；通過(guò)治療，患者的癥狀及體征并未好轉(zhuǎn)，甚至有加劇，真菌檢查結(jié)果顯示為(+)，為無(wú)效。總有效率等于前三項(xiàng)發(fā)生率之和。

1.4觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者完全干燥、干燥落屑、落屑消失、足底恢復(fù)光滑等所消耗的時(shí)間進(jìn)行觀察和統(tǒng)計(jì)，且進(jìn)行組間比較。

2 結(jié) 果

2.1臨床治療效果情況分析 參照組患者治療后的總有效率為77.8%，觀察組為94.4%。兩組患者總有效率相比較，存在明顯差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.181，P<0.05)。如表1。

表1 兩組患者治療總有效率情況對(duì)照[n(%)]

2.2相關(guān)癥狀消耗時(shí)間分析 觀察組患者完全干燥、干燥落屑、落屑消失、足底恢復(fù)光滑等所消耗的時(shí)間均比參照組患者低，存在顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如表2。

表2 兩組患者相關(guān)癥狀消耗時(shí)間情況對(duì)照

3 討 論

足癬是一種因足部皮膚感到真菌，繼而所誘發(fā)的皮膚科疾病，此病有較高的發(fā)病率，在皮膚科門(mén)診中約20%的患者被診斷為足癬。引起足癬的病菌有多種，如須癬毛菌、紅色毛癬菌等，并且，此致病菌的傳播力極強(qiáng)，可實(shí)現(xiàn)人與人、人與物的傳播[1]。對(duì)于此病的治療一般是采取局部涂抹藥物的方式，而可用的藥物也有許多種。本研究中提出采取阿司匹林治療此病，阿司匹林能對(duì)前列腺素的合成、炎性反應(yīng)物質(zhì)的分泌等進(jìn)行有效的抑制，繼而在一定程度降低炎性反應(yīng)，并緩解患者的瘙癢與疼痛癥狀。此外，此藥物有比較強(qiáng)的酸性，可以對(duì)霉菌所適宜的堿性生長(zhǎng)環(huán)境加以中和，有效制約霉菌的生長(zhǎng)。此藥物可分解水楊酸，水楊酸可對(duì)皮膚角質(zhì)層予以軟化，并對(duì)角質(zhì)蛋白加以溶解，是一種效果極為顯著的角質(zhì)剝離藥物[2]。角質(zhì)脫落的同時(shí)，能去除癬菌的天然屏障，有助于抗真菌藥物抵達(dá)患處，最終獲得更好的療效。

本研究中，采取阿司匹林治療的觀察組患者，其治療后的總有效率顯著高于參照組，即94.4%vs77.8%，存在顯著性差異；這就表明觀察組所用治療方案，在改善足癬患者臨床癥狀方面，可起到積極影響。此外，觀察組患者完全干燥、干燥落屑、落屑消失、足底恢復(fù)光滑等所消耗的時(shí)間均顯著短于參照組，差異明顯；由此說(shuō)明：觀察組所用治療方案在加速患者各癥狀改善方面，效果更為明顯。

綜上所述，對(duì)足癬患者采取阿司匹林治療，可取得較為理想的療效，且是一種具備臨床推廣價(jià)值的治療方式。