張幼雯 張群

[摘 要] 中醫(yī)院校臨床教學基地教研室是高等醫(yī)學院校教學、科研的基層組織，它是一門或幾門性質相近課程設置的從事教學和科研的教學集體，承擔著教學、科研、師資隊伍建設、臨床教學改革與建設等重要任務。濟南市中醫(yī)醫(yī)院結合臨床教學工作的實踐，總結出目前中醫(yī)院校臨床教學基地臨床教研室存在的主要問題，依據(jù)醫(yī)院內科、外科、婦科、兒科、急診科等教研室的教學任務和職責，探討了通過規(guī)范化中醫(yī)院校臨床教學基地教研室建設，深化臨床教學改革、提高臨床教學質量的具體措施。

[關鍵詞] 中醫(yī)院校;臨床教學基地;規(guī)范化建設;教學研究

[基金項目] 2019年度山東中醫(yī)藥大學臨床實踐教學研究自主立項課題（SJ2019ZZ22）;2019年度山東省中醫(yī)藥科技發(fā)展計劃（2019-0556）;2019年度齊魯衛(wèi)生與健康杰出人才（魯衛(wèi)人字〔2020〕3號）

[作者簡介] 張幼雯（1984—），女，山東濟南人，博士，濟南市中醫(yī)醫(yī)院周圍血管病科主治中醫(yī)師，主要從事周圍血管疾病診治和中醫(yī)外科研究。

[中圖分類號] G642.0? ? ?[文獻標識碼] A? ?[文章編號] 1674-9324（2021）19-0042-04? ? [收稿日期] 2020-12-25

臨床教研室是高等醫(yī)學院校教學、科研的基層組織，是按照承擔一門或幾門性質相近課程設置的從事教學和科研的教學集體，承擔著教學、科研、師資隊伍建設等重要任務[1]，是院校教育改革、人才培養(yǎng)的關鍵一環(huán)[2]。醫(yī)院臨床教育是醫(yī)學院校學習的延伸，醫(yī)學院校和附屬醫(yī)院協(xié)同培養(yǎng)，更能培養(yǎng)出滿足社會需要、理論水平和臨床實踐能力良好的中醫(yī)藥人才[3]。近年來，隨著中醫(yī)高等醫(yī)學教育的發(fā)展，臨床教研室的組織、管理形式均發(fā)生了很大變化[4]，因此，加強中醫(yī)院校臨床教學基地教研室規(guī)范化建設，是提高臨床醫(yī)師教學、科研水平的重要前提，是深化臨床教學改革的必然要求[5]。

臨床教學是醫(yī)學教育的關鍵，直接關系醫(yī)學教育質量。臨床教研室的主要任務是根據(jù)各專業(yè)培養(yǎng)目標與要求，按照專業(yè)教學計劃和教學大綱，實施相應的理論授課、臨床實習、畢業(yè)實習、考核與考試等教學活動，是醫(yī)學臨床人才培養(yǎng)的關鍵環(huán)節(jié)，是高等醫(yī)學院校中實施臨床教學的最基本單元，是進行教學研究、參與教學改革、全面推進學生的素質教育的重要部門，在醫(yī)學教育與人才培養(yǎng)中起著重要作用[6]。目前，中醫(yī)院校的臨床教學基地主要包括直屬和非直屬的附屬醫(yī)院、臨床教學醫(yī)院等[7]，由于醫(yī)院各自的發(fā)展背景、整體規(guī)模、醫(yī)療和師資水平、教學模式不同，因此，我們深刻地認識到中醫(yī)院校臨床教研室規(guī)范化建設是一項具體的、長期的工作，是臨床教學活動保質保量完成的基礎[8]。

濟南市中醫(yī)醫(yī)院是國家中醫(yī)藥管理局評定的三級甲等中醫(yī)醫(yī)院、全國示范中醫(yī)醫(yī)院、國家中醫(yī)藥優(yōu)勢特色教育培訓基地、國家級中醫(yī)（全科）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓協(xié)同基地等，國家醫(yī)師資格實踐技能考試基地、山東省研究生聯(lián)合培養(yǎng)基地、濟南市科普教育基地，有豐富的臨床教學經(jīng)驗，是2019年山東中醫(yī)藥大學“臨床教學先進單位”。濟南市中醫(yī)醫(yī)院是山東中醫(yī)藥大學的臨床教學基地，現(xiàn)結合我院臨床教學工作的實踐，總結在臨床教研室規(guī)范化建設過程中的經(jīng)驗。

一、中醫(yī)臨床教研室規(guī)范化建設的目標

臨床教研室規(guī)范化建設目標，就是在臨床教學的組織、管理、質量保證等方面制定統(tǒng)一的標準[9]，進一步明確教研室的性質、責任和工作重點，有利于提高教學效率，保證教學質量，推動臨床教學發(fā)展[ 10 ]。我院根據(jù)統(tǒng)一的《普通高等學校本科專業(yè)教學質量國家標準》（2018版）[ 11 ]，反復修訂各科室教學方案，基于統(tǒng)一的教學方案、教學計劃、教學大綱、實習大綱等，制定了規(guī)范化建設的目標。

二、中醫(yī)臨床教研室存在的主要問題

（一）部分臨床教師教學態(tài)度不夠端正

中醫(yī)院校附屬醫(yī)院及教學醫(yī)院承擔著主要的臨床教學任務，但教學基地的臨床兼職教師還需承擔越來越繁重的臨床醫(yī)療工作[ 12 ]，因此在臨床工作中，部分教師將教學工作放于弱勢位置，重視程度不夠，對中醫(yī)院校要求的培養(yǎng)新型中醫(yī)藥人才的使命感、榮譽感認識不足，教學態(tài)度不端正;部分教師或是為了職稱評選需要，對教學工作應付了事，遲到早退、缺課現(xiàn)象時有發(fā)生。

（二）教研室工作制度執(zhí)行不到位

中醫(yī)院校臨床教學基地各項教學工作制度基本完善，如教師集體備課制度、教學查房、科室講座、臨床操作技能培訓、病歷討論等制度，但在臨床工作中，由于教學管理松懈、不規(guī)范等問題，存在部分工作制度執(zhí)行落后、不到位的現(xiàn)象。

（三）臨床教學質量和效果難以保證

高校的教學質量是全社會共同關心的問題，多數(shù)畢業(yè)于中醫(yī)院校的兼職臨床教師對教育學、心理學的理論學習不系統(tǒng)[ 13 ]，課堂教學技巧、能力的訓練不規(guī)范。部分教研室教案準備倉促、內容不合理，重點難點不突出;授課內容與臨床病例結合不緊密，不能突出本學科研究新進展;實習教學中的三級教學查房不規(guī)范，科室的小講座缺乏針對性，或把科室的疑難病例討論當成是教學病例討論等，臨床教學質量和效果難以保證。

（四）教學改革與研究不夠深入

為了更好地提高教學質量、提升指導臨床的效果，需不斷地進行教學改革與研究[ 14 ]。由于有的學校和教學單位對臨床教學研究與成果的認定與激勵措施不夠重視，且部分臨床教師工作任務重、備課時間少，對教學改革缺乏系統(tǒng)的、深層次的認識和理解;學校附屬的臨床教學基地重視程度不夠，因此，難以適應醫(yī)學培養(yǎng)模式的新改變。

（五）臨床教師隊伍建設不夠規(guī)范

中醫(yī)院校承擔著臨床教學任務的教學基地多、醫(yī)院層次復雜、分布范圍廣，因此，師資隊伍建設標準不統(tǒng)一，部分教研室在成員納入標準上存在過緊或過松的“二極化現(xiàn)象”，這樣都會不同程度地導致教研室教師結構組成不合理、不完整，臨床教學質量難以保證;臨床教學醫(yī)院教研室對臨床教師的培訓學習不重視，也會影響臨床教師教學能力技巧的提高。