葉慧萍 ， 秦 杰 ， 施 兵 ， 苑建軍 ， 付貴香 ， 施蔡培 ， 薛高飛 ， 胡信霞

(上海市崇明區(qū)動物疫病預(yù)防控制中心 ， 上海 崇明 202150)

奶牛的結(jié)核病和布魯氏菌病(簡稱布病),屬人獸共患傳染病,世界動物衛(wèi)生組織(OIE)將其列為B類動物疫病,我國將其列為二類動物疫病。奶牛是結(jié)核病和布病的最易感動物，而且很容易通過奶牛傳給人，所以加強奶牛結(jié)核病和布病(俗稱"兩病")的防治在公共衛(wèi)生上具有重要意義。

上海市崇明區(qū)位于上海市的北部，由崇明、長興和橫沙三島組成，總面積1 411 km2，下轄16個鎮(zhèn)和2個鄉(xiāng)，全區(qū)地勢平坦，三面環(huán)江，一面靠海，具有天然的地理屏障優(yōu)勢。崇明島是世界上最大的河口沖積島，也是我國第三大島，目前正在創(chuàng)建世界級生態(tài)島。區(qū)域內(nèi)畜牧業(yè)以生豬、奶牛、禽蛋、崇明白山羊、肉鴿為主，另有少量的鹿、水牛等特種養(yǎng)殖。從1983年開始，上海堅持每年2次奶牛“兩病”全群監(jiān)測、堅決淘汰陽性牛只的監(jiān)測策略，監(jiān)測陽性率持續(xù)降低，近3年全市奶牛布病監(jiān)測全群陰性，近7年牛結(jié)核病連續(xù)低于0.1%，均已達到國家凈化標準。2016年初，在全國動物疫病防控工作會議上，上海崇明奶?！皟刹　眳^(qū)域凈化模式被正式確定為全國2個區(qū)域凈化模式試點之一。2016年8月 上海崇明奶?！皟刹　眳^(qū)域凈化示范區(qū)建設(shè)項目正式啟動。按照項目工作整體部署，相關(guān)責任部門分別從奶牛場分類管理、本底調(diào)查、風(fēng)險評估、聯(lián)絡(luò)機制、凈化方案、監(jiān)測預(yù)警、流動性監(jiān)管、獎懲機制和認證考核等方面開展工作，崇明區(qū)動物疫病預(yù)防控制中心依托對奶?！皟刹　眳^(qū)域凈化的探索，負責開展奶牛及羊、鹿、水牛和豬等風(fēng)險動物“兩病”監(jiān)測凈化工作，通過一系列監(jiān)測工作的開展，使全區(qū)“兩病”凈化工作取得了一定成效。2家奶牛場通過國家“動物疫病凈化創(chuàng)建場”評估，2019年10月，上海市崇明區(qū)奶牛“兩病”區(qū)域凈化示范區(qū)項目通過國家驗收，并獲得授牌，成為國家首個疫病區(qū)域凈化示范區(qū)，示范引領(lǐng)全國奶?！皟刹　眳^(qū)域凈化工作。

1 養(yǎng)殖情況

2016年項目啟動時，區(qū)域內(nèi)有奶牛場17個，主要分布于崇明島中北部地區(qū),存欄1.96萬頭(占全市的1/3)，千頭以上奶牛場8個，占總存欄量的66.6%，近10年僅有個別陽性牛，接近凈化標準，1家奶牛場通過“動物疫病凈化創(chuàng)建場”評估,同期區(qū)域內(nèi)“兩病”風(fēng)險動物養(yǎng)殖情況包括羊場/戶2.3萬個，存欄13.5萬頭；豬場25個，存欄20.4萬頭；水牛場/戶109個，存欄1 433頭；鹿場/戶4個，存欄189頭等。由于崇明區(qū)在實施生態(tài)島建設(shè)，根據(jù)養(yǎng)殖規(guī)劃對部分不符合養(yǎng)殖要求的畜禽場進行退養(yǎng)，故截止2019年底，奶牛場8個(1個內(nèi)部改造，停產(chǎn)中)，存欄1.07萬頭，豬場17個，存欄10.5萬頭。

1.1 核心區(qū)養(yǎng)殖情況 1 km核心區(qū)內(nèi)僅有散養(yǎng)羊(羊37戶，956頭)，無豬、鹿、水牛等其他風(fēng)險動物。

1.2 監(jiān)控區(qū)養(yǎng)殖情況 1～3 km監(jiān)控區(qū)除散養(yǎng)羊外(羊361戶，4 893頭；)，還以4個規(guī)模豬場(4個豬場，36 625頭)。

1.3 緩沖區(qū)養(yǎng)殖情況 3 km外的緩沖區(qū)，有2個規(guī)模羊場及12 535養(yǎng)羊戶，存欄數(shù)72 782頭；4個鹿場，182頭；散養(yǎng)水牛120戶，912頭；規(guī)模豬場12個， 121 437頭。

2 風(fēng)險評估

奶牛場2017年2月開展第1輪的風(fēng)險評估，2個高風(fēng)險，13個中風(fēng)險，2個低風(fēng)險。2018年1月開展第2輪的風(fēng)險評估，1個高風(fēng)險，1個中風(fēng)險，14個低風(fēng)險。2018年12月開展第3輪的風(fēng)險評估，無高風(fēng)險和中風(fēng)險場，9個低風(fēng)險。由于崇明區(qū)在實施生態(tài)島建設(shè)，根據(jù)養(yǎng)殖規(guī)劃對部分不符合養(yǎng)殖要求的畜禽場進行退養(yǎng)，故截止2019年底，崇明區(qū)奶牛場8個，存欄1.07萬頭，為低風(fēng)險場。

3 監(jiān)測方案

根據(jù)奶牛布病、結(jié)核病流行特點，在本底調(diào)查基礎(chǔ)上，通過綜合輸入性風(fēng)險分級、奶牛場內(nèi)部風(fēng)險分級和奶牛場“兩病”病史等，將“兩病”凈化區(qū)域劃分為：奶牛場、核心區(qū)(奶牛場周邊1 km范圍內(nèi))、監(jiān)控區(qū)(奶牛場周邊1～3 km范圍內(nèi))、緩沖區(qū)(奶牛場周邊3 km外至區(qū)域邊界)、移動控制通道和輻射區(qū)。針對不同區(qū)域，制定相應(yīng)的監(jiān)測方案。

3.1 奶牛場 根據(jù)崇明區(qū)奶?！皟刹　眳^(qū)域凈化“兩病”風(fēng)險評估分級結(jié)果，按奶牛“兩病”高風(fēng)險場、中風(fēng)險場和低風(fēng)險場分類制定監(jiān)測計劃。監(jiān)測中一旦發(fā)現(xiàn)牛結(jié)核監(jiān)測陽性病例，監(jiān)測計劃立即調(diào)整為每2個月監(jiān)測1次；發(fā)現(xiàn)牛布病監(jiān)測陽性病例，監(jiān)測計劃立即調(diào)整為每1個月監(jiān)測1次。連續(xù)3次檢測均為陰性的，經(jīng)過風(fēng)險評估后，可以調(diào)整“兩病”風(fēng)險等級，并對監(jiān)測計劃作相應(yīng)調(diào)整。

3.1.1 高風(fēng)險場 滿足以下條件之一的場，評定為奶?！皟刹　备唢L(fēng)險場。(1)近2年內(nèi)，適齡牛只“兩病”全群監(jiān)測有陽性的，或有“兩病”臨床病例。(2)“兩病”組合風(fēng)險為高或極高的奶牛場。監(jiān)測計劃見表1。

表1 崇明奶牛“兩病”高風(fēng)險場監(jiān)測計劃

3.1.2 中風(fēng)險場 滿足以下條件之一的場，評定為奶?！皟刹　敝酗L(fēng)險場。(1)近2年內(nèi)，適齡牛只“兩病”全群監(jiān)測均為陰性，且無“兩病”臨床病例，但近4年內(nèi)有監(jiān)測陽性或臨床病例的奶牛場。(2)“兩病”組合風(fēng)險為中等的奶牛場。監(jiān)測計劃見表2。

表2 崇明奶牛“兩病”中風(fēng)險場監(jiān)測計劃

3.1.3 低風(fēng)險場 同時滿足以下2個條件的奶牛場，評定為奶?！皟刹　钡惋L(fēng)險場。(1)近4年內(nèi)，所有適齡牛只“兩病”全群監(jiān)測均為陰性，且無“兩病”臨床病例的奶牛場。(2)“兩病”組合風(fēng)險為可忽略或低的奶牛場。監(jiān)測計劃見表3。

表3 崇明奶?！皟刹　钡惋L(fēng)險場監(jiān)測計劃

3.2 核心區(qū) 監(jiān)測范圍包括奶牛場周邊1 km范圍內(nèi)的所有羊、豬、鹿等“兩病”風(fēng)險動物。監(jiān)測計劃見表4。

3.3 監(jiān)控區(qū) 監(jiān)測范圍包括奶牛場周邊1～3 km范圍內(nèi)的所有羊、鹿、水牛、豬等“兩病”風(fēng)險動物。監(jiān)測計劃見表4。

3.4 緩沖區(qū) 監(jiān)測范圍包括奶牛場周邊3 km外至區(qū)域邊境范圍內(nèi)所有羊、鹿、水牛、豬等“兩病”風(fēng)險動物。監(jiān)測計劃見表4。

3.5 輻射區(qū) 將崇明區(qū)以外的上海行政區(qū)域設(shè)定為輻射區(qū)。對輻射區(qū)內(nèi)所有奶牛場采取每年2次進行全群“兩病”監(jiān)測的策略。其他動物參照緩沖區(qū)監(jiān)測策略實施。監(jiān)測計劃見表4。

3.6 移動控制通道 包括G40崇啟大橋-G40崇明段-G40長江隧橋通道，南門碼頭、新河碼頭和堡鎮(zhèn)港3個客運碼頭出入口，陳海公路、北沿公路關(guān)鍵路段設(shè)置的動物防疫監(jiān)督檢查站，監(jiān)測抽樣策略參照監(jiān)控區(qū)。監(jiān)測計劃見表4。

表4 區(qū)域凈化風(fēng)險動物監(jiān)測計劃

4 檢測方法

4.1 結(jié)核檢測 采用單側(cè)頸部皮內(nèi)變態(tài)反應(yīng)(SICT)進行初篩，可疑和陽性牛只采用γ干擾素(IFN-γ)ELISA方法和比較變態(tài)反應(yīng)(SICCT)進行確認，SICCT或IFN-γ陽性牛只均判為陽性淘汰。結(jié)核菌素使用劑量為2 000單位，注射體積不超過0.2 mL，一般為0.1 mL。

4.2 布病檢測 采集牛只全血，選用虎紅平板凝集試驗(RBPT)進行初篩，可疑和陽性動物，采用試管凝集試驗(SAT)和競爭ELISA(C-ELISA)方法進行確認，SAT或C-ELISA陽性動物均判為陽性淘汰。

5 監(jiān)測情況與結(jié)果

2016—2019年，崇明區(qū)共監(jiān)測“兩病”2 307場戶次，227 667頭次。其中奶牛場206場次，203 275頭次；羊布病1 858場戶次，19 608頭次；豬布病153場戶次，4 374頭次；水牛兩病50戶次，230頭次；鹿“兩病”40戶次，180頭次。監(jiān)測結(jié)果布病均為陰性，結(jié)核病除2016年監(jiān)測出1個陽性牛場外，其余都為陰性。見表5、表6。

表5 2016—2019年“兩病”監(jiān)測匯總

表6 2016—2019年羊布病監(jiān)測匯總

6 討論

6.1 通過定期奶牛“兩病”檢測，加強了風(fēng)險動物的“兩病”監(jiān)測工作，對進一步了解崇明區(qū)奶牛結(jié)核病和布魯氏菌病的現(xiàn)狀，為崇明“兩病”區(qū)域凈化的推進提供了數(shù)據(jù)支撐，也為確保原料乳的質(zhì)量安全提供了保障。但在動物引進還有薄弱環(huán)節(jié)。引種環(huán)節(jié)雖然比較規(guī)范，以散養(yǎng)為主的養(yǎng)羊業(yè)仍存在大量的偷運現(xiàn)象，崇明島除了崇明區(qū)外，尚存江蘇省南通市屬下啟東市、海門市各1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，地理位置非常特殊，每年未經(jīng)檢疫從江蘇省私自引進白山羊后隨意處置現(xiàn)象很多且難以控制，對我區(qū)動物疫病防控帶來不小的沖擊，也帶來了外來感染布病羊引起人類布病的風(fēng)險，對全區(qū)布病的防控帶來一定的難度。動物衛(wèi)生監(jiān)督部門要加強外來動物的監(jiān)管工作，相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)要每月做好飼養(yǎng)排查，及時做好采樣送檢工作，防止疫病的發(fā)生和流行。

6.2 奶牛區(qū)域凈化監(jiān)測工作是一個長期艱巨的工作，除了堅持做好奶牛場、核心區(qū)(奶牛場周邊1 km范圍內(nèi))、監(jiān)控區(qū)(奶牛場周邊1～3 km范圍內(nèi))、緩沖區(qū)(奶牛場周邊3 km外至區(qū)域邊界)、移動控制通道和輻射區(qū)的“兩病”監(jiān)測工作，另外對奶牛場內(nèi)的病死牛和流產(chǎn)牛也要做好布魯氏菌病的檢測工作，查明病因，以便更好地做好“兩病”防控工作。

6.3 “兩病”檢測人員均通過培訓(xùn)與考核持證上崗。對檢測人員要每年加強考核和培訓(xùn)，確保檢測結(jié)果的準確性，從而全面做好崇明區(qū)奶?！皟刹　眱艋ぷ?。