王寶收，朱素真

（桓臺縣馬橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，山東 淄博 256400）

尋常型銀屑病為高發(fā)的皮膚疾病，在患者發(fā)病早期出現(xiàn)局部紅色丘疹或者斑丘疹，隨著病情進展局部表現(xiàn)進一步擴大或出現(xiàn)融合斑片，該疾病的發(fā)生對患者生存質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響，特別是患病局部出現(xiàn)的皮損與騷癢情況給患者生活、工作帶來了嚴(yán)重干擾[1]。目前對尋常型銀屑病患者主要采用外用藥物治療，然而臨床藥物種類繁多，在療效方面存在一定差異。以下將分析給予尋常型銀屑病患者鈣泊三醇倍他米松軟膏進行外用治療的臨床效果。

1 資料以及方法

1.1 臨床資料抽取2020年3月～2021年2月本院50例尋常型銀屑病患者，隨機數(shù)字表法分組，觀察組：25例，男13例/女12例：年齡26～59歲，均值為（39.8±1.2）歲；發(fā)病時間3個月～7年，均值（3.2±0.4）年。對照組：25例，男12例/女13例：年齡24～59歲，均值為（39.7±1.3）歲；發(fā)病時間2個月～7年，均值（3.3±0.3）年。2組各項基礎(chǔ)資料具備可比性P＞0.05。

1.2 方法對照組給予卡泊三醇軟膏治療，每日晚間入睡前取軟膏適量將其涂抹于患處進行輕揉片刻，每日用藥1次，共計用藥治療1個月；同期觀察組給予鈣泊三醇倍他米松軟膏治療，晚間入睡前取軟膏適量，將其涂抹于皮膚患處進行輕揉片刻，每日用藥1次，最大劑量＜15g/天，共計用藥治療1個月。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)①2組患者均于本次治療前后對其各主要癥狀進行評分，包括紅斑、騷癢以及白色磷屑，均依據(jù)嚴(yán)重度計為0～3分。②對比2組的臨床療效，顯效：癥狀完全或大部分消失，并且皮損面積縮小≥80%；有效：患者癥狀得到顯著改善，同時皮損面積縮小30%～79%；無效：癥狀未改善，皮損面積縮小不足30%。③統(tǒng)計2組患者用藥期間發(fā)生的不良反應(yīng)，如局部刺激、毛囊炎以及面部發(fā)炎等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（±s），組間數(shù)據(jù)行t/χ2檢驗，P＜0.05：有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 癥狀評分對比2組治療前紅斑、騷癢以及白色磷屑等癥狀評分均較高P＞0.05，治療后觀察組紅斑、騷癢以及白色磷屑等癥狀評分均低于對照組P＜0.05。見表1。

表1 2組癥狀評分對比（±s，分）

表1 2組癥狀評分對比（±s，分）

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2.2 臨床療效對比見表2。

表2 2組臨床療效對比[n(%)]

2.3 不良反應(yīng)率對比觀察組局部刺激1例，該組不良反應(yīng)率為4.00%（1/25）；對照組局部刺激1例、毛囊炎1例，該組不良反應(yīng)率為8.00%（2/25），2組不良反應(yīng)率對比P＞0.05。

3 討論

對于尋常型銀屑病患者的治療主要有調(diào)整飲食、藥物治療以及物理治療，特別是藥物治療應(yīng)用廣泛。目前對于尋常型銀屑病患者進行治療的藥物種類較多，例如對照組患者應(yīng)用卡泊三醇軟膏，該藥物屬于皮膚外用藥物，屬于合成維生素D3類似物，外用給藥后能夠經(jīng)皮膚吸收，對于皮膚細(xì)胞增生進行有效抑制，同時可誘導(dǎo)其分化，有利于改善皮損增生并快速糾正分化異常。然而卡泊三醇在應(yīng)用中對于皮膚具有一定刺激性，部分患者可能發(fā)生血鈣升高以及局部刺激等不良反應(yīng)[2～3]。鈣泊三醇倍他米松乳膏則屬于復(fù)方制劑，在尋常型銀屑病的治療中近年來具有廣泛應(yīng)用，此藥物中包含鈣泊三醇以及倍他米松，其中鈣泊三醇屬于維生素D類似物，給藥后能夠誘導(dǎo)分化并對角化細(xì)胞增殖產(chǎn)生抑制作用，也是實現(xiàn)銀屑病患者治療的重要基礎(chǔ)[4]。倍他米松則為糖皮質(zhì)激素，具備糖代謝作用，還可發(fā)揮抗增生、促血管收縮、抗炎、調(diào)節(jié)免疫以及止癢等諸多功效，能夠有效緩解組織的刺激性損傷，因此鈣泊三醇倍他米松軟膏的應(yīng)用中，能夠有效緩解局部皮損增生并改善炎癥性反應(yīng)。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療后各癥狀評分顯著低于對照組，且該組治療總有效率高于對照組。表明鈣泊三醇倍他米松軟膏的應(yīng)用，有助于提升尋常型銀屑病患者的治療效果。

綜上所述，通過給予尋常型銀屑病患者鈣泊三醇倍他米松軟膏進行外用治療的臨床療效滿意以及安全性良好，能夠顯著改善臨床癥狀。