楊穎，張?jiān)路遥瑥埲A

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤二科，新疆 烏魯木齊 830054）

腫瘤學(xué)作為一門獨(dú)立的學(xué)科，專科性較強(qiáng)，在教學(xué)過(guò)程中不僅需讓學(xué)生掌握腫瘤基本治療原則，還需培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力。采取科學(xué)合理的教學(xué)方式提升腫瘤專業(yè)學(xué)生專業(yè)技能成為近年教學(xué)重點(diǎn)。以課堂授課為主的傳統(tǒng)教學(xué)模式是在腫瘤專業(yè)學(xué)生中應(yīng)用較為廣泛的模式，但該方法屬填鴨式教學(xué)，難以調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性及積極性，不利于腫瘤專業(yè)學(xué)生掌握專業(yè)知識(shí)。而翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式是一種以學(xué)生為中心的教學(xué)模式，可調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，使得該方法在臨床教學(xué)中應(yīng)用逐漸增多[1]。本研究重點(diǎn)分析疫情常態(tài)化背景下翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式應(yīng)用于腫瘤專業(yè)教學(xué)中的效果。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象選取我院86名2020級(jí)腫瘤專業(yè)學(xué)生作為研究對(duì)象，并依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察，每組43名，所有學(xué)生均簽署研究知情同意書(shū)。對(duì)照組中男21例，女22例；年齡20-25歲，平均（22.13±0.29）歲。觀察組中男23例，女20例；年齡20-23歲，平均（22.06±0.27）歲。兩組一般資料對(duì)比（P＞0.05），有可對(duì)比性。

1.2 方法

1.2.1 教學(xué)方法對(duì)照組接受傳統(tǒng)課堂教學(xué)，包括老師通過(guò)黑板書(shū)寫、投放演示文稿等方式向?qū)W生講述腫瘤專業(yè)知識(shí)；通過(guò)課堂提問(wèn)、課后發(fā)放作業(yè)、考試等方式加深學(xué)生對(duì)腫瘤專業(yè)知識(shí)的了解。

觀察組接受翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)：老師對(duì)需要教授的腫瘤專業(yè)知識(shí)內(nèi)容分析拆解，制成時(shí)長(zhǎng)約15min左右的視頻，視頻內(nèi)容包括所要學(xué)習(xí)的知識(shí)點(diǎn)、老師講解知識(shí)點(diǎn)的音頻以及針對(duì)性練習(xí)題等，之后老師在每次線上授課前1-2d，將制作的視頻上傳到學(xué)生交流群內(nèi)，供學(xué)生下載學(xué)習(xí)；授課時(shí)，老師不再講解學(xué)習(xí)內(nèi)容，針對(duì)性解答學(xué)生自主學(xué)習(xí)遇到的問(wèn)題后，以隨機(jī)提問(wèn)的方式檢驗(yàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。兩組均學(xué)習(xí)38課時(shí)。

1.2.2 評(píng)價(jià)方法①理論成績(jī)：課程結(jié)束時(shí)，老師根據(jù)教學(xué)大綱要求統(tǒng)一命題考試，以百分制計(jì)分，內(nèi)容包括基礎(chǔ)知識(shí)（30分）、病例分析（40分）以及問(wèn)答（30分）三方面內(nèi)容，各方面得分越高，表示學(xué)生成績(jī)?cè)胶谩＂诮虒W(xué)滿意度：課時(shí)結(jié)束時(shí)，采用自主設(shè)計(jì)的滿意度調(diào)查問(wèn)卷，該問(wèn)卷的克朗巴哈系數(shù)為0.805，效度為0.771，問(wèn)卷包含自主學(xué)習(xí)、教學(xué)方法滿意度、學(xué)習(xí)積極性等10個(gè)評(píng)分項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目均采取5級(jí)評(píng)分法（1分表示非常不同意、2分表示不同意、3分表示一般、4分表示同意、5分表示完全同意），總分50分，分值越高表示患者滿意度越高。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 24.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料均經(jīng)Shapiro-Wilk正態(tài)性檢驗(yàn)，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料采用"±s"表示，組間比較用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比和例數(shù)表示，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組理論成績(jī)對(duì)比觀察組基礎(chǔ)知識(shí)、病例分析、問(wèn)答成績(jī)均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組理論成績(jī)對(duì)比（±s，分）

表1 兩組理論成績(jī)對(duì)比（±s，分）

組別觀察組對(duì)照組n 43 43 tP基礎(chǔ)知識(shí)26.32±1.41 23.12±1.33 10.826＜0.001病例分析35.24±1.31 30.78±1.36 15.488＜0.001問(wèn)答25.17±1.34 21.39±1.30 13.277＜0.001

2.2 兩組教學(xué)滿意度評(píng)分對(duì)比觀察組滿意度評(píng)分平均為（43.42±2.11）分，高于對(duì)照組的（36.12±2.27）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=15.446，P＜0.001）。

3 討論

目前可用于腫瘤專業(yè)教學(xué)模式較多，但尚未明確何種教學(xué)模式效果更好，對(duì)腫瘤專業(yè)人才的培養(yǎng)更為有利。傳統(tǒng)課堂教育作為腫瘤專業(yè)教學(xué)中常見(jiàn)的教學(xué)模式，在培養(yǎng)腫瘤專業(yè)人才方面取得了一定效果。但該教育模式是以教師為中心，通過(guò)填鴨式教學(xué)，向?qū)W生灌輸腫瘤專業(yè)方面的知識(shí)，使得學(xué)生在腫瘤學(xué)習(xí)上缺乏想象性、自主性，導(dǎo)致部分學(xué)生無(wú)法掌握關(guān)鍵知識(shí)[2，3]。此外，在疫情常態(tài)化背景下，傳統(tǒng)課堂教育還增加個(gè)體間感染的幾率翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式作為一種學(xué)生課前觀看教師視頻講解、自主學(xué)習(xí)、課中學(xué)生與學(xué)生、學(xué)生與老師互動(dòng)的教學(xué)模式，在提升學(xué)生學(xué)習(xí)自主性方面有較好的效果。本研究結(jié)果顯示，觀察組基礎(chǔ)知識(shí)、病例分析、問(wèn)答成績(jī)均高于對(duì)照組，說(shuō)明翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式應(yīng)用在腫瘤專業(yè)教學(xué)中可有效提升學(xué)生成績(jī)。分析其原因在于，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式所錄制的視頻短小精悍，使得學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)能有效抓住關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)；且視頻具有暫停、回放功能，利于學(xué)生自主學(xué)習(xí)，從而增強(qiáng)學(xué)生掌握知識(shí)的能力，進(jìn)而有助于提高成績(jī)[4]。此外，錄制的教學(xué)視頻僅含有學(xué)習(xí)內(nèi)容和老師聲音，不僅明確了教學(xué)信息，而且可有效避免學(xué)生在學(xué)習(xí)中分散注意力[5]。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式線上授課可減少學(xué)生、老師間的接觸，降低了新冠感染的風(fēng)險(xiǎn)[6]；且上課方式師生間的互動(dòng)交流為主，可使教師了解學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)遇到的困難，并針對(duì)性解決，從而有助于加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的了解程度[7]。本研究還發(fā)現(xiàn)，觀察組滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，表明腫瘤專業(yè)學(xué)生更滿意疫情常態(tài)化背景下翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式。分析其原因在于，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的視頻學(xué)習(xí)過(guò)程中學(xué)生看不到老師，該種教學(xué)模式更像一個(gè)老師、學(xué)生一起學(xué)習(xí)的過(guò)程，使學(xué)生有貼心感，進(jìn)而提高學(xué)生對(duì)該模式的滿意度。

綜上所述，疫情常態(tài)化背景下將翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式應(yīng)用于腫瘤專業(yè)教學(xué)中，可提升學(xué)生的成績(jī)及對(duì)教學(xué)的滿意度。