王科科

摘要：目的 ：探討乳腺癌化療患者中心靜脈置管（PICC）置管中實施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。方法：在腫瘤科2019年1月～2020年1月期間收治乳腺癌化療患者中抽取100例進(jìn)行統(tǒng)計分析，結(jié)合護(hù)理差異分為對照組（50例，常規(guī)置管護(hù)理）和實驗組（50例，全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理），比較兩組導(dǎo)管不良事件發(fā)生情況。結(jié)果：實驗組PICC置管期間穿刺部位滲血、非計劃拔管、導(dǎo)管阻塞和導(dǎo)管脫落等發(fā)生率均低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：乳腺癌化療患者PICC置管期間行全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能夠保證置管安全性，降低導(dǎo)管不良事件發(fā)生風(fēng)險。

關(guān)鍵詞：乳腺癌;化療;PICC置管;全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理

化療是乳腺癌根治術(shù)后常規(guī)的輔助治療措施，因化療藥物存在一定程度的刺激性，由此也會導(dǎo)致一定的不良反應(yīng)。中心靜脈置管（PICC）應(yīng)用于化療治療患者中，能夠避免反復(fù)穿刺給患者造成的不適感，效果較好。但是PICC置管過程中患者需帶管出院休養(yǎng)，一旦出現(xiàn)過度活動或護(hù)理不當(dāng)，會增加患者導(dǎo)管不良事件風(fēng)險，因而需及時采取積極的護(hù)理服務(wù)措施。

1資料和方法

1.1 一般資料

在腫瘤科2019年1月～2020年1月期間收治乳腺癌化療患者中抽取100例進(jìn)行統(tǒng)計分析，年齡最小值28歲、最大值76歲，平均（54.50±21.50）歲;50例左側(cè)乳腺癌，44例右側(cè)乳腺癌，6例雙側(cè)乳腺癌;腫瘤類型：浸潤性導(dǎo)管癌36例，髓樣癌16例，單純性乳腺癌34例，其他14例。結(jié)合護(hù)理差異分為對照組和實驗組，每組均為50例，且兩組基礎(chǔ)資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)PICC置管護(hù)理，包括健康教育、心理護(hù)理、導(dǎo)管護(hù)理和并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理等。實驗組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體措施：（1）人員培訓(xùn)。組織導(dǎo)管室工作人員定期參與培訓(xùn)，講解理論知識和實踐技能，提升護(hù)理人員對于患者的導(dǎo)管護(hù)理能力，同時，也針對PICC置管患者實施健康教育培訓(xùn)，提高患者主動識別和處理導(dǎo)管不良事件的能力。（2）流程管理。結(jié)合患者PICC置管情況制定和實施規(guī)范化的護(hù)理流程，提高PICC置管的安全性，對于導(dǎo)管使用和維護(hù)情況客觀記錄，做好導(dǎo)管不良事件的監(jiān)測和處理。（3）安全管理。提高科室護(hù)理人員對于PICC置管安全管理的能力和優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識，保證護(hù)理人員能夠及時、有效地處理各類導(dǎo)管不良事件。（4）溝通管理。提高護(hù)理人員的溝通能力和溝通意識，在乳腺癌化療患者與護(hù)理人員之間建立良好的溝通關(guān)系，不斷提高患者的信任度和滿意度。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組穿刺部位滲血、非計劃拔管、導(dǎo)管阻塞、導(dǎo)管脫落等導(dǎo)管不良事件發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究團(tuán)隊全部工作人員均通過Excel表格對相關(guān)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行整理記錄，經(jīng)SPSS22.0軟件對表格進(jìn)行處理分析，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

實驗組患者PICC置管期間穿刺部位滲血、非計劃拔管、導(dǎo)管阻塞、導(dǎo)管脫落等發(fā)生率均低于對照組（P<0.05）。見表1。

3討論

PICC置管是乳腺癌化療患者治療過程中十分重要的醫(yī)療技術(shù)，這一治療方法能夠減少化療藥物造成的外周血管損傷，且穿刺次數(shù)較少，能夠減少患者不適感，保證化療藥物直接進(jìn)入中心靜脈，保證治療效果。然而，受多種因素阻礙和影響，患者也面臨一定的PICC置管不良事件風(fēng)險[1～2]。全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案的實施，能夠在患者穿刺前選擇適當(dāng)?shù)难?，結(jié)合患者血管評估結(jié)果，保證穿刺的一次性成功率，保證患者正確認(rèn)知PICC置管，養(yǎng)成自我護(hù)理意識，提高導(dǎo)管不良事件的識別和處理能力，同時，這一護(hù)理方案的應(yīng)用也能夠減輕護(hù)理工作量和工作壓力，整體上改善醫(yī)療工作質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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