肖燕

摘要：目的：探究社區(qū)康復(fù)護(hù)理在腦卒中患者中的應(yīng)用效果。方法：篩選2019年1月～2020年10月社區(qū)醫(yī)院收治的腦卒中患者36例作為研究對象，按照信封隨機抽取的方式分為探究組和對照組，各18例。對照組患者予以常規(guī)護(hù)理，探究組患者予以社區(qū)康復(fù)護(hù)理，對比分析兩組患者的生活能力評分和生命質(zhì)量指數(shù)評分。結(jié)果：探究組患者的生活能力評分明顯高于對照組，生命質(zhì)量指數(shù)評分也明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在腦卒中患者中予以社區(qū)康復(fù)護(hù)理，能顯著提高患者的生活能力和生命質(zhì)量，有較好的護(hù)理效果。

關(guān)鍵詞：腦卒中;社區(qū);康復(fù)護(hù)理;效果

腦卒中是中老年人較為常見的一種腦血管疾病，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)后遺癥，對患者的生活能力與生命質(zhì)量產(chǎn)生較大影響，同時還會增加患者家庭及社會負(fù)擔(dān)。有研究發(fā)現(xiàn)，社區(qū)康復(fù)護(hù)理在腦卒中患者中能夠有效指導(dǎo)患者進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練，對患者后遺癥改善有顯著功效[1]。本研究選取社區(qū)醫(yī)院的36例腦卒中患者，研究社區(qū)康復(fù)護(hù)理在腦卒中患者中的應(yīng)用效果。現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2020年10月社區(qū)醫(yī)院收治的腦卒中患者36例作為研究對象，所有患者均知情本研究并自愿參與，排除合并重大疾病或者惡性腫瘤的患者;排除伴有帕金森綜合征或者老年癡呆癥的患者。依據(jù)信封隨機抽取分組方式將研究對象分為兩組。探究組18例，男11例，女7例;年齡44～80歲，平均（60.5±5.9）歲。對照組18例，男10例，女6例;年齡45～79歲，平均（61.9±5.6）歲。兩組基線資料對比無顯著差異，P>0.05，具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核，并同意開展。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組

采用常規(guī)護(hù)理，監(jiān)測和記錄患者的生命體征和病情變化，叮囑患者按時按量服用藥物治療。

1.2.2 探究組

予以社區(qū)康復(fù)護(hù)理。（1）日常訓(xùn)練：護(hù)理人員完善患者病歷資料，針對后遺癥具體狀況進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者進(jìn)行吞咽功能及四肢功能訓(xùn)練，患者恢復(fù)狀況良好后指導(dǎo)其進(jìn)行洗漱、如廁、進(jìn)食、穿衣等訓(xùn)練，鼓勵患者完成基本生活動作。（2）語言訓(xùn)練：對語言功能障礙的患者，社區(qū)護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行基礎(chǔ)口腔功能訓(xùn)練，然后進(jìn)行發(fā)音、復(fù)述以及命名訓(xùn)練，逐漸恢復(fù)患者的語言功能。（3）四肢訓(xùn)練：對存在四肢功能障礙的患者，患者病情穩(wěn)定后采用組合訓(xùn)練輔助器幫助患者訓(xùn)練四肢功能，首先恢復(fù)患者的四肢關(guān)節(jié)功能，待恢復(fù)良好后進(jìn)行四肢簡單動作訓(xùn)練，然后逐漸指導(dǎo)患者下床活動。（4）心理干預(yù)：要良好恢復(fù)需進(jìn)行較長時間的康復(fù)訓(xùn)練，在此過程長時間較長，患者極易出現(xiàn)不良心理。因此，在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練過程中，護(hù)理人員需要予以患者相應(yīng)的心理干預(yù)，了解其具體心理狀況，針對性予以心理疏導(dǎo)，同時多講述臨床成功治療案例，提高其治療依從性，增高患者的治療信心。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的日常生活能力評分和生命質(zhì)量指數(shù)評分，分別采用Barthel量表和QLI量表進(jìn)行評估。

1.4 ? ?統(tǒng)計學(xué)方法 ? ?用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0對兩組數(shù)據(jù)予以處理，計數(shù)資料以%表示，行χ2檢驗;計量資料采用（±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組日常生活能力和生命質(zhì)量指數(shù)評分比較 ? ?探究組日常生活能力評分為（83.52±7.32）分，對照組日常生活能力評分為（55.79±6.82）分;兩組比較差異顯著（t=12.081，P=0.000）。探究組生命質(zhì)量指數(shù)評分為（9.06±0.54）分，對照組生命質(zhì)量指數(shù)評分為（6.94±0.62）分;兩組比較差異顯著（t=11.239，P=0.000）。

3 討論

隨著臨床醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，現(xiàn)階段腦卒中死亡率明顯下降，但致殘率仍然較高，對患者多項機體功能造成影響。為降低腦卒中后遺癥對患者日常生活的影響，在積極藥物治療的同時需予以社區(qū)康復(fù)護(hù)理。

本研究結(jié)果顯示，在腦卒中患者中予以社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練，可以有效提高患者的生命質(zhì)量指數(shù)和生活能力評分。原因分析為，社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練能夠指導(dǎo)患者在日常生活中正確應(yīng)對病癥，同時能夠針對患者的機體狀況進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)患者的語言功能、基本生活能力、肢體功能以及心理和飲食功能，以降低后遺癥對患者日常生活的影響。

綜上可知，社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練運用于腦卒中患者中，對患者生命質(zhì)量指數(shù)與生活能力評分提升效果顯著，值得推廣運用。

參考文獻(xiàn)

[1]羅盛，高航，王祥，等.老年腦卒中患者社區(qū)康復(fù)護(hù)理服務(wù)需求及影響因素研究[J].護(hù)理學(xué)雜志，2020，35（4）：74-77.