王歡

摘要：護(hù)理管理是醫(yī)院管理中的重要一環(huán)，一旦護(hù)理工作沒有做到位，就會在一定程度上增加醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院本身就是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)場所，如何將感染風(fēng)險(xiǎn)降至最低，給患者就診提供一個(gè)更加安全和舒適的環(huán)境，是當(dāng)前各個(gè)醫(yī)院所要解決的重要問題。通過開展護(hù)理工作，就能從每個(gè)細(xì)枝末節(jié)做起，做好對醫(yī)院各方面的管控，確保有效降低醫(yī)院感染率，提升臨床治療效果。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院感染;護(hù)理工作;注意問題

隨著整個(gè)醫(yī)療行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，相應(yīng)的醫(yī)療體系和制度也在逐步完善，有效保障人們的生命安全是每個(gè)醫(yī)院的奮斗目標(biāo)。醫(yī)院在管理過程中，對于治療環(huán)境有著較為嚴(yán)苛的要求，尤其是在護(hù)理方面，更是對環(huán)境的潔凈度有著嚴(yán)格的管控標(biāo)準(zhǔn)。倘若沒有管理好護(hù)理工作這一關(guān)鍵環(huán)節(jié)，會增大整個(gè)醫(yī)院的感染風(fēng)險(xiǎn)。但是，就當(dāng)前醫(yī)院所開展的護(hù)理工作而言，還存有一定問題[1～2]。因此，我們應(yīng)仔細(xì)分析防止醫(yī)院感染護(hù)理工作中應(yīng)注意的問題，確保做到揚(yáng)長避短，提升護(hù)理工作開展水平，降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)的可能性。本文針對防止醫(yī)院感染中護(hù)理工作應(yīng)注意的問題展開具體的分析與討論。

1護(hù)理工作在整個(gè)醫(yī)院管理中的作用

1.1 基礎(chǔ)護(hù)理方面的作用

醫(yī)院感染的防控工作不是針對某一環(huán)節(jié)，而應(yīng)貫穿醫(yī)院管理始終。護(hù)理工作就是其中的關(guān)鍵一環(huán)。對于護(hù)理工作而言，涵蓋多個(gè)方面，如消毒、滅菌以及無菌操作等都是護(hù)理人員的基礎(chǔ)工作，故護(hù)理工作的進(jìn)行可給感染風(fēng)險(xiǎn)的降低建立第一道重要防線。醫(yī)院感染的傳播途徑也較為多樣，如空氣傳播、接觸傳播以及血液/體液傳播等[3]。相關(guān)研究表明，醫(yī)務(wù)人員不洗手的行為會提升醫(yī)院患者感染率，進(jìn)而增大患者感染風(fēng)險(xiǎn)。因此，對于醫(yī)務(wù)人員而言，應(yīng)做到勤洗手，嚴(yán)格遵循洗手步驟進(jìn)行，及時(shí)切斷不必要的細(xì)菌感染途徑。此外，倘若病房內(nèi)沒有做到及時(shí)通風(fēng)和必要的消毒，會給細(xì)菌滋生提供一個(gè)更加適宜的環(huán)境，增加患者感染風(fēng)險(xiǎn)。

1.2 抗菌藥物使用的作用

對于抗菌藥物的使用，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑和藥物說明書來指導(dǎo)患者服藥，避免患者服用藥物后出現(xiàn)不良反應(yīng)。其中，必要時(shí)還可采集標(biāo)本來做好細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)工作。當(dāng)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師進(jìn)行溝通，確保在降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率的基礎(chǔ)上，最大化地發(fā)揮抗菌藥物的使用效果，這樣就能更好地幫助患者病情快速恢復(fù)。

1.3 侵入性操作中的作用

侵入性操作是最具感染性的一種操作行為。因此，為了降低患者的感染風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)理人員在進(jìn)行侵入性操作之前，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作的原則，尤其是在氣管切開手術(shù)、吸痰操作以及穿刺操作等這些較為特殊的侵入性操作方面，更應(yīng)做到無菌無毒，確保有效地實(shí)現(xiàn)對細(xì)菌感染的防控，增強(qiáng)醫(yī)院的整體感染防控能力[4]。

2當(dāng)前醫(yī)院感染中護(hù)理工作的現(xiàn)狀

通過對當(dāng)前醫(yī)院感染中護(hù)理工作現(xiàn)狀的分析與了解，可在一定程度上幫助我們及時(shí)采取針對性的解決措施，來有效改變當(dāng)前在醫(yī)院護(hù)理工作中所存在的不良行為，確保不斷提升醫(yī)院的護(hù)理水平，做好對各個(gè)環(huán)節(jié)的把控，以此來有效降低醫(yī)院的感染風(fēng)險(xiǎn)。下面，就針對當(dāng)前醫(yī)院感染中護(hù)理工作的現(xiàn)狀展開具體的分析與討論。

2.1 未意識到感染管理工作的重要性

護(hù)理工作是降低醫(yī)院整體感染風(fēng)險(xiǎn)的一種有效途徑，可以做到對感染途徑的及時(shí)阻隔。但是，當(dāng)前有許多醫(yī)院的管理人員還未意識到感染管理工作的重要性，認(rèn)為只要做好日常的救死扶傷工作即可。而有些醫(yī)院雖然開展了相應(yīng)的防控感染工作，但是護(hù)理工作的進(jìn)行也只僅限于對患者簡單的檢查和治療方面，并未將其貫穿于整個(gè)感染管理始終，以此也就無法發(fā)揮出該項(xiàng)工作的真正作用。此外，針對感染管理方面，有些醫(yī)院還未建立較為完善的管理體系，導(dǎo)致護(hù)理人員的工作積極性不高，即使開展了相應(yīng)的護(hù)理工作，但是也是無法可依，無章可循。

2.2 護(hù)理人員的數(shù)量和綜合水平還未達(dá)到規(guī)定要求

護(hù)理人員是醫(yī)院護(hù)理工作的主力軍，因此無論是護(hù)理人員的數(shù)量方面，還是綜合素質(zhì)方面，其都會影響整個(gè)護(hù)理工作的開展效果。但是，對于醫(yī)院的護(hù)理工作而言，復(fù)雜且繁瑣，護(hù)理人員不僅要密切關(guān)注患者的健康動態(tài)，還應(yīng)做好對患者所處環(huán)境的及時(shí)清理和消毒，這樣就給護(hù)理人員帶來了較大的工作壓力。而當(dāng)前醫(yī)院的許多護(hù)理人員數(shù)量還未達(dá)到指定要求，有些護(hù)理人員存在較大的工作量，相應(yīng)的護(hù)理和管理效果也達(dá)不到預(yù)期。此外，有些護(hù)理人員專業(yè)程度不夠，在落實(shí)相關(guān)護(hù)理工作時(shí)，并未嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，這樣也就無法發(fā)揮出護(hù)理工作的開展意義。

2.3 醫(yī)院感染管理的規(guī)范性還有待提高

護(hù)理工作和醫(yī)院感染管理之間有著密切的聯(lián)系，也是影響院內(nèi)感染的主要因素。但是，目前許多醫(yī)院針對感染管理方面，都還未形成一個(gè)統(tǒng)一的管理標(biāo)準(zhǔn)，并且對護(hù)理人員的綜合水平也沒有提出明確的要求，這樣就導(dǎo)致護(hù)理人員在進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理工作時(shí)常常會出現(xiàn)不規(guī)范的行為。而有些醫(yī)院也沒有給感染管理提供必要的硬件支撐，使得護(hù)理人員對于護(hù)理工作的開展常常顯得捉襟見肘，而也就無法促進(jìn)醫(yī)院感染管理工作的順利進(jìn)行[5]。

3防止醫(yī)院感染中護(hù)理工作應(yīng)注意的問題

3.1 意識到感染管理的重要性

要想更好地開展護(hù)理工作和提升感染管理水平，首先就要具備感染管理的意識，認(rèn)識到預(yù)防感染的重要性，這樣才能促進(jìn)各項(xiàng)工作的順利落實(shí)。因此，對于護(hù)理人員而言，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)培訓(xùn)和考核，只有通過考核后，才能正式開始做對患者的護(hù)理工作。而對于護(hù)理人員自身而言，工作中的任何環(huán)節(jié)都應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)范，避免錯(cuò)誤的操作行為導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。此外，護(hù)理人員還應(yīng)積極做好與患者的溝通與交流工作，及時(shí)告知他們一些感染注意事項(xiàng)，確?；颊咴谌粘Ｉ钪心軌蜃⒁庾陨硇l(wèi)生，以此也就能有效降低患者的感染率。

3.2 注重健康教育

醫(yī)院感染不僅包含整個(gè)治療環(huán)境的感染，而且還包含患者在術(shù)后的傷口感染。其中，對于治療環(huán)境感染而言，主要是由于醫(yī)院的相關(guān)人員沒有做好感染管理工作。而對于患者術(shù)后傷口感染而言，主要是由于患者及其家屬缺乏一定的健康教育，對于感染意識重視程度不夠?qū)е碌?。而為了有效解決這一問題，護(hù)理人員應(yīng)積極向患者及其家屬普及相關(guān)的健康教育知識，確保其意識到衛(wèi)生健康的重要性。而對于一些流行病癥，護(hù)理人員還應(yīng)告知患者及其家屬流行病癥的典型特征和危害性相應(yīng)的防范措施等，確保其在生活中能夠有所注意。此外，護(hù)理人員還應(yīng)告知患者一些運(yùn)動技能，增強(qiáng)患者的運(yùn)動量，這樣就能通過提升自身免疫力的方式來有效抵抗病毒感染[6]。

3.3 在手術(shù)時(shí)，做好對手術(shù)器械的消毒

患者在手術(shù)時(shí)，除了醫(yī)務(wù)人員會直接接觸到患者外，手術(shù)器械也會直接接觸到患者。因此，醫(yī)務(wù)人員不僅要做好自身的消毒工作，還應(yīng)做好對手術(shù)器械的消毒，確保給整個(gè)手術(shù)的進(jìn)行提供一個(gè)無菌的手術(shù)環(huán)境。而對于手術(shù)工具而言，也應(yīng)做好嚴(yán)格化管理。當(dāng)使用完一樣手術(shù)工具后，應(yīng)立即對其進(jìn)行清理和消毒，并放在指定的位置，確保降低被細(xì)菌感染的風(fēng)險(xiǎn)性。例如：對于手術(shù)過程中，可能用到的手套和口罩等，應(yīng)嚴(yán)格管理擺放和使用順序，避免出現(xiàn)重復(fù)使用的情況，否則會給患者手術(shù)的進(jìn)行帶來一定的風(fēng)險(xiǎn)性[7]。

3.4 注重術(shù)后感染

術(shù)后是患者較易出現(xiàn)不良反應(yīng)的一個(gè)環(huán)節(jié)，此時(shí)更應(yīng)密切關(guān)注患者的體征狀態(tài)，確保降低患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率。因此，護(hù)理人員在給患者進(jìn)行換藥或者清理傷口時(shí)，就應(yīng)確保全部操作均處于一個(gè)無菌且干凈的環(huán)境中，這樣也能降低傷口的感染幾率。而對于那些行動不便的患者，護(hù)理人員就可將其推進(jìn)相應(yīng)的換藥室來完成換藥工作，不能直接在病房中進(jìn)行，否則極易造成傷口感染。而對于護(hù)理人員而言，在進(jìn)行換藥時(shí)，首先要做到雙手的消毒和清理，并且還應(yīng)換上相應(yīng)的無菌服裝，使用一次性手套，盡量避免患者出現(xiàn)術(shù)后感染的情況。

3.5 護(hù)理人員應(yīng)注意清理自己的雙手

對于患者而言，無論是在手術(shù)之前還是在手術(shù)之后，免疫力相對健康人而言都較低。而護(hù)理人員是接觸患者的最直接人員，因此，護(hù)理人員自身就應(yīng)做好清潔消毒工作，避免增大患者的感染風(fēng)險(xiǎn)。而日常中，無論是幫助患者清理傷口，還是幫助患者清理衣物，在工作進(jìn)行之前，護(hù)理人員都應(yīng)做到多洗手，且嚴(yán)格按照相關(guān)步驟來完成雙手的消毒，這樣既能降低患者感染的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也能保護(hù)護(hù)理人員自身。此外，護(hù)理人員還應(yīng)做到對患者居住環(huán)境的定期清掃和消毒，并囑咐患者家屬應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)，通過空氣的有效流通，避免細(xì)菌的滋生，以此達(dá)到降低患者感染風(fēng)險(xiǎn)的目的[8]。

4結(jié)論

不斷地研究與分析防止醫(yī)院感染中護(hù)理工作應(yīng)注意的問題，對于有效提升醫(yī)院護(hù)理工作的開展水平，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率以及有效保障患者的住院安全，提升對患者的護(hù)理效果，促進(jìn)患者的快速康復(fù)都具有至關(guān)重要的作用。因此，我們應(yīng)首先認(rèn)識與了解護(hù)理工作在整個(gè)醫(yī)院管理中的作用和當(dāng)前醫(yī)院感染中護(hù)理工作的現(xiàn)狀，進(jìn)而從意識到感染管理的重要性、注重健康教育、在手術(shù)時(shí)。做好對手術(shù)器械的消毒以及注重術(shù)后感染等方面來做好醫(yī)院感染的護(hù)理工作，確保降低醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)性，給患者提供一個(gè)更加安全且舒適的治療環(huán)境，能更好地提升患者的治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1]徐蘇.對手術(shù)室的護(hù)理工作進(jìn)行細(xì)節(jié)化管理在控制醫(yī)院感染的作用探析[J].心理月刊，2020，15（8）：143.

[2]江美潔.淺談護(hù)理工作在醫(yī)院感染管理中的重要作用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（5）：192-193.

[3]王德明，余桂英.防止醫(yī)院感染中護(hù)理工作應(yīng)注意的幾個(gè)問題[J].保健文匯，2020（2）：53-54.

[4]吳贛華.護(hù)理工作在醫(yī)院感染管理中的重要作用分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2020，26（4）：184-185.

[5]洪艷.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理在控制醫(yī)院感染中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（17）：227，230.

[6]吉穆斯高娃.淺談護(hù)理工作在醫(yī)院感染管理中的重要作用[J].智慧健康，2018，4（5）：18-19.

[7]郁學(xué)華.對手術(shù)室的護(hù)理工作進(jìn)行細(xì)節(jié)化管理在控制醫(yī)院感染中的作用探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（10）：150-151.

[8]王曉敏.防止醫(yī)院感染中護(hù)理工作應(yīng)注意的幾個(gè)問題[J].井岡山醫(yī)專學(xué)報(bào)，2007（3）：47.