錢(qián)靜馨

【摘? 要】醫(yī)療系統(tǒng)信息化建設(shè)的重要組成部分，就是PACS（醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)）。隨著不斷提升的信息化水平，目前在醫(yī)院廣泛運(yùn)用PACS 等各類(lèi)信息系統(tǒng)。該系統(tǒng)作為一種行之有效的手段，能提高醫(yī)院工作質(zhì)量和效率，為醫(yī)院的可持續(xù)健康發(fā)展提供保障。本文以 PACS 為研究對(duì)象，簡(jiǎn)要分析了PACS在醫(yī)院信息化建設(shè)中的價(jià)值，并提出了具體的應(yīng)用策略，以期真正發(fā)揮PACS的作用，為遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)提供技術(shù)支撐。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院信息化;PACS 系統(tǒng);價(jià)值;運(yùn)用

引言

目前，在大型醫(yī)院擁有眾多大型醫(yī)療設(shè)備，而在臨床上廣泛運(yùn)用CR、DR、CT等設(shè)備，極大的增加了醫(yī)學(xué)圖像的數(shù)據(jù)量，為綜合利用和管理圖像帶來(lái)了諸多的不便。隨著近年來(lái)迅速發(fā)展的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和數(shù)字化成像技術(shù)，催生了醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)（PACS）。作為綜合系統(tǒng)，該系統(tǒng)主要是全面解決醫(yī)學(xué)圖像的存儲(chǔ)、傳送和管理。其骨架為數(shù)字網(wǎng)絡(luò)，基礎(chǔ)為高速計(jì)算機(jī)設(shè)備，對(duì)各種影像設(shè)備和相關(guān)科室緊密連接。通過(guò)大容量存儲(chǔ)技術(shù)的運(yùn)用，以數(shù)字化的方法，對(duì)醫(yī)學(xué)影像及其相關(guān)信息進(jìn)行傳送、管理和存儲(chǔ)，以真正共享各類(lèi)醫(yī)學(xué)影像資源。

1.PACS 的基本概述

PACS 是上 世紀(jì)八十年代出現(xiàn)，是基于數(shù)字成像技術(shù)和信息技術(shù)等基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的醫(yī)療信息系統(tǒng)，具有傳輸、管理和存儲(chǔ)系統(tǒng)的功能。伴隨著日漸深入的理論與實(shí)踐研究，也有著日趨完善的PACS 系統(tǒng)體系，并凸顯了在醫(yī)學(xué)影像處理與管理上的優(yōu)勢(shì)，并逐漸成為醫(yī)院實(shí)施可持續(xù)競(jìng)爭(zhēng)發(fā)展、推進(jìn)信息化建設(shè)進(jìn)程的重要手段。由通信設(shè)備、顯示設(shè)備和數(shù)據(jù)存儲(chǔ)設(shè)備等共同組成的PACS 系統(tǒng)，其主要工作原理是獲取膠片掃描得到的非標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)字信號(hào)等，并在存儲(chǔ)設(shè)備中存入經(jīng)科學(xué)化處理的信息，并具體呈現(xiàn)在顯示設(shè)備上，以滿(mǎn)足相關(guān)工作人員信息利用需求。

2.PACS在醫(yī)院信息化建設(shè)中的價(jià)值

2.1優(yōu)化影像科室工作流程

構(gòu)建PACS系統(tǒng)的基礎(chǔ)和前提，是樹(shù)立 PACS 應(yīng)用意識(shí)，對(duì)于 PACS 應(yīng)用價(jià)值充分認(rèn)識(shí)，有利于在醫(yī)療系統(tǒng)中改進(jìn)和推廣PACS ?；诮?jīng)驗(yàn)歸納與總結(jié)，在醫(yī)院信息化建設(shè)中應(yīng)用PACS，能優(yōu)化影像科室工作流程。醫(yī)院原有的就診模式比較繁瑣，不便于患者的就診。而基于PACS的技術(shù)支持，患者能很快拿到影像科室所做的檢查結(jié)果。而臨床醫(yī)生通過(guò)顯示屏，能夠?qū)痹\患者的檢查結(jié)果迅速獲取，通過(guò)及時(shí)處置，贏得了最佳的治療時(shí)間。

2.2將醫(yī)學(xué)影像數(shù)字化

利用PACS數(shù)字化存儲(chǔ)與管理，能夠?qū)⒈４婺z片所需要的巨大的存放空間釋放出來(lái)，能降低管理費(fèi)用并節(jié)省開(kāi)支。利用數(shù)字化診斷，能夠發(fā)揮重要的輔助診斷功能，保證圖像質(zhì)量的同時(shí)，還能使多位醫(yī)生同時(shí)會(huì)診一位患者的影像信息，簡(jiǎn)化了醫(yī)生工作流程，能將典型病例便捷的從圖像庫(kù)中整理出來(lái)，以供研究、交流和教學(xué)。在臨床上，還能將急癥患者的影像資料在第一時(shí)間內(nèi)獲取，使患者得到最佳救治。對(duì)患者而言，還能將等候時(shí)間、檢查時(shí)間縮短，避免重復(fù)檢查的次數(shù)。這樣能將患者輻射和痛苦程度降低，贏得診治時(shí)間，能夠?qū)z查結(jié)果快速獲取。在影像診斷教學(xué)上，還能為教師多媒體課件的制作提供便利，能夠使閱片實(shí)習(xí)課的效率和效果得到極大的提升。

3.PACS 在醫(yī)療系統(tǒng)的具體運(yùn)用

3.1醫(yī)學(xué)影像管理

隨著不斷創(chuàng)新的醫(yī)療診斷設(shè)備和醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)，醫(yī)學(xué)影像的發(fā)展態(tài)勢(shì)更加多元化和多類(lèi)型，由此對(duì)醫(yī)學(xué)影像管理工作的要求也越來(lái)越高。而建立與應(yīng)用醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)，能夠?yàn)樘嵘t(yī)學(xué)影像管理工作質(zhì)量與效率提供了技術(shù)支撐，對(duì)于醫(yī)學(xué)影像管理的節(jié)約化和信息化發(fā)展，發(fā)揮有效的推動(dòng)作用。以健康體檢為例，在應(yīng)用 PACS 之后，極大的簡(jiǎn)化了醫(yī)學(xué)影像管理流程，不單單節(jié)約了醫(yī)院人力資源，也使工作效率得到了極大的提升，能將更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供給體檢者。同時(shí)，PACS 系統(tǒng)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析功能、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)功能極強(qiáng)，能夠在系統(tǒng)中長(zhǎng)期保存醫(yī)學(xué)影像資源，由此促進(jìn)醫(yī)學(xué)影像資源管理水平的極大提升。

3.2醫(yī)療遠(yuǎn)程診斷

醫(yī)學(xué)影像診斷是現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生活動(dòng)的重要組成部分，應(yīng)用 PACS 系統(tǒng)，通過(guò)采集、分析與處理醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)日常生產(chǎn)的各類(lèi)型醫(yī)學(xué)影像，并在醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)庫(kù)中以數(shù)字化形式存儲(chǔ)。當(dāng)醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像診斷時(shí)，對(duì)于醫(yī)學(xué)影像信息的獲取，可不受時(shí)間和空間的限制。通過(guò)對(duì)比和分析同一病人不同時(shí)間的階段影像信息，能夠?qū)Σ∪松眢w實(shí)際情況進(jìn)一步了解，并對(duì)病情變化趨勢(shì)準(zhǔn)確判斷，通過(guò)病情治療效果的明確，為后續(xù)診治提供決策依據(jù)。

3.3教學(xué)以及科研

PACS 系統(tǒng)還能為教學(xué)與科研提供信息支持、技術(shù)支持。例如，PALS 系統(tǒng)中擁有非常豐富的醫(yī)學(xué)影像資料。醫(yī)生根據(jù)某個(gè)病例，在進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí)，通過(guò)檢索其一段時(shí)間內(nèi)的醫(yī)學(xué)影像資料，指導(dǎo)學(xué)生通過(guò)在線觀看或離線觀看，詳細(xì)分析病理，并深入講解醫(yī)學(xué)圖像診斷方法、病例治療方案研究、病例治療措施評(píng)價(jià)等。這樣即可避免丟失和損壞影像資源。同時(shí)，數(shù)字化影像資料還具有極強(qiáng)的可利用性與可操作性，能促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量與效率的極大提升。

結(jié)語(yǔ) ：作為醫(yī)療信息系統(tǒng)中的重要組成部分，醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)具有不可比擬的優(yōu)勢(shì)，能夠?qū)崿F(xiàn)圖像信息的集約化管控和數(shù)字化處理。通過(guò)在醫(yī)院科學(xué)運(yùn)用醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)，能夠促進(jìn)醫(yī)學(xué)影像資源利用率的有效提升，為進(jìn)一步開(kāi)展醫(yī)學(xué)影像管理和醫(yī)學(xué)診斷工作提供技術(shù)支撐和保障。為此，需要對(duì)在醫(yī)院中應(yīng)用醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)的價(jià)值明確認(rèn)知，促進(jìn)PACS重視程度和應(yīng)用能力的提高，為優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)，發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，發(fā)揮積極的推動(dòng)作用。

參考文獻(xiàn)

[1]我國(guó)三級(jí)醫(yī)院衛(wèi)生信息人力資源建設(shè)情況研究[J]. 張愛(ài)超，陳慶錕，雷行云，呂欣航，胡紅濮.? 中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué). 2019（04）

[2]數(shù)字化病案在醫(yī)用信息化建設(shè)中的作用與特征分析[J]. 廖建群，王友初，陶鵬.? 中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備. 2019（03）

[3]香港醫(yī)院管理局衛(wèi)生信息化建設(shè)經(jīng)驗(yàn)與啟示[J]. 厲傳琳.? 中華醫(yī)院管理雜志. 2019 （01）

[4]醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)對(duì)抗菌藥物使用合理性的影響觀察[J]. 張晶晶，葛建彬.? 貴州醫(yī)藥. 2018（12）

[5]互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)在醫(yī)院信息化建設(shè)中的作用[J]. 鄭濤，范晨皓.? 中國(guó)衛(wèi)生信息管理雜志. 2018（05）

南京市中大醫(yī)院? ? 江蘇南京? ? 210000