朱媛媛

江蘇省泰州市第二人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心,江蘇 泰州 225500

醫(yī)療器械消毒滅菌水平關(guān)系到疾病的治療效果及患者生命安全，為此需強化器械消毒滅菌護理質(zhì)控管理[1]。本研究總結(jié)分析我院消毒供應(yīng)中心相關(guān)資料，研究并系統(tǒng)性分析消毒供應(yīng)中心器械滅菌護理質(zhì)控管理的相關(guān)問題。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究開展年限跨度區(qū)間為2018年11月-2020年11月，研究內(nèi)容經(jīng)我院倫理委員會批準。消毒供應(yīng)中心護理人員共14名，均為女性，年齡跨度值22-44歲，平均數(shù)(29.02±0.24)歲，其中護士長1名，主管護師3名，護師8名，護士2名。

1.2方法 2018年11月-2019年11月我院消毒供應(yīng)中心未采取器械消毒滅菌護理質(zhì)控管理，僅采用常規(guī)管理模式，消毒供應(yīng)中心護理人員依據(jù)操作規(guī)范完成各類器械的消毒處理，并準確完成無菌器械包裝，及時為臨床各科室發(fā)放無菌物品。

2019年11月-2020年11月我院消毒供應(yīng)中心采取器械滅菌護理質(zhì)控管理，管理人員分析消毒供應(yīng)中心日常工作存在的缺陷調(diào)整管理制度，規(guī)范器械消毒滅菌流程，明確責任體系。(1)建立完善的質(zhì)控管理制度：為提高器械滅菌消毒水平，消毒供應(yīng)中心建立護士長、組長及區(qū)域組長相結(jié)合的質(zhì)控管理制度，將消毒供應(yīng)中心劃分為無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)、質(zhì)檢區(qū)等區(qū)域，每個區(qū)域均安排專人負責，并制定各個區(qū)域的工作流程及工作質(zhì)量標準要求。指導(dǎo)各區(qū)域負責人進行崗位監(jiān)督自查，全程追蹤器械消毒滅菌過程，責任落實到人，以提高器械消毒滅菌工作的規(guī)范性，增強工作人員的責任意識。(2)臨床復(fù)用物品管理：消毒供應(yīng)中心工作人員回收各科室復(fù)用物品，將其放置于污染區(qū)，并對全部物品進行清點及分類。復(fù)用醫(yī)療器械在清洗分類后需沖洗，并采用多酶液預(yù)清洗，消毒供應(yīng)中心工作人員需準確區(qū)分醫(yī)療器械性能，選擇機械或手工清洗模式。濕化瓶及呼吸管道等復(fù)用物品需在清點后及時采用手工清洗或者清洗消毒設(shè)備。完成清洗操作后需進行包裝，并在包裝表明粘貼條形碼，放置于無菌區(qū)域存放架上方。臨床各科室可通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)提交所需無菌物品明細，消毒供應(yīng)中心工作人員依據(jù)相關(guān)明細及時發(fā)放。(3)手術(shù)器械管理：消毒供應(yīng)中心工作人員利用污物電梯運輸手術(shù)器械至污染區(qū)，掃描條形碼，并對器械進行清點及預(yù)處理。依據(jù)器械特點采用手工清洗或機械清洗，完成清洗后利用放大鏡檢查，確認器械關(guān)節(jié)、齒牙、鎖扣、表面、管腔等部位不存在污漬、水漬、血漬及各類殘留物，并確保器械功能正常。確認清洗效果符合要求粘貼條形碼，放置于無菌區(qū)域存放架上方。手術(shù)室可通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)提交所需無菌物品明細，消毒供應(yīng)中心工作人員依據(jù)相關(guān)明細及時發(fā)放。(4)工作人員培訓(xùn)教育：為提高器械消毒滅菌工作質(zhì)量，消毒供應(yīng)中心需強化工作人員的培訓(xùn)教育，講解不同器械的消毒滅菌方法，規(guī)范工作流程，并分析器械消毒滅菌不合格的原因，避免類似問題反復(fù)出現(xiàn)。同時，消毒供應(yīng)中心需積極主動與臨床各科室溝通，收集其對消毒供應(yīng)中心工作的建議，進而有針對性的改進工作方法，提高工作質(zhì)量。

1.3評價標準 對比管理前后消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量評分，各項滿分均為10分，得分與工作質(zhì)量成正比。

2 結(jié) 果

對比管理前后消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量評分，管理后顯著優(yōu)于管理前(P<0.05)。

表1 對比管理前后消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量評分

3 討 論

消毒供應(yīng)中心主要負責供應(yīng)臨床各科室所需無菌器械，各類醫(yī)療器械消毒滅菌是消毒供應(yīng)中心日常工作的重要內(nèi)容，為提高工作質(zhì)量，確保器械使用安全，需強化消毒供應(yīng)中心護理質(zhì)控管理[2-3]。

總結(jié)本研究數(shù)據(jù)，管理后消毒滅菌中心工作質(zhì)量評分顯著優(yōu)于管理前，可認為護理質(zhì)控管理應(yīng)用效果顯著。開展消毒供應(yīng)中心護理質(zhì)控管理期間，管理人員將消毒供應(yīng)中心合理分區(qū)，建立區(qū)域負責人的管理體系，明確工作人員工作工作職責，并規(guī)范器械消毒滅菌基本操作流程，可提高工作人員責任意識，最大程度提高器械滅菌質(zhì)量。具體開展器械消毒滅菌操作中，消毒供應(yīng)中心針對性復(fù)用醫(yī)療器械及手術(shù)器械制定差異化消毒滅菌流程，并通過粘貼條形碼等方式對消毒滅菌過程進行全程追溯，有助于提高器械消毒滅菌整體質(zhì)量。另外，消毒供應(yīng)中心積極開展工作人員培訓(xùn)教育，并與臨床各科室溝通交流，可及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的缺陷，有助于工作質(zhì)量持續(xù)提升[4-5]。

由此分析可知，消毒供應(yīng)中心采取器械滅菌護理質(zhì)控管理效果顯著，可在各級醫(yī)療機構(gòu)中全面推廣。